护理质量控制方法及管理工具应用.ppt

护 理 质 量 管 理 方 法暨 管 理 工 具 的 应 用 培 训 目 的 1、 通 过 对 我 院 护 理 质 量 管 理 普 遍 存 在 问 题 的 了 解 ， 掌 握护 理 质 量 管 理 的 基 本 方 法 。 2、 掌 握 质 量 监 测 数 据 的 收 集 、 汇 总 ， 运 用 工 具 加 以 分 析， 落 实 改 进 措 施 ， 呈 现 持 续 改 进 案 例 。 3、 做 好 2016年 工 作 总 结 ， 完 善 2017年 工 作 计 划 ， 达 到 四 川 省 医 院 护 理 质 量 管 理 评 价 标 准 要 求 。 我 们 误 将 疲 惫 与 价 值 列 为 正 相 关 系 ，但 是 ， 在 职 业 发 展 和 职 场 竞 争 中 ，我 们 展 示 得 并 不 够 好 、 、 、 、我 们 也 是 千 里 马 ，可 是 ， 伯 乐 在 哪 里 ？ 前 言 有 人 说 毕 业 5年 最 重 要5年 内 的 迷 茫 10年 后 的 恐 慌 20年 后 的 挣 扎 一 、 思 想 三 观 与 一 生 世 界 观 人 们 对 世 界 的 总 的 根 本 的 看 法 。 由 于人 们 的 社 会 地 位 不 同 ， 观 察 问 题 的 角 度 不 同 ， 形成 不 同 的 世 界 观 。 包 括 自 然 观 、 社 会 观 、 人 生 观 、价 值 观 。 世 界 观 不 仅 仅 是 认 识 问 题 ， 而 且 还 包 括 坚 定的 信 念 和 积 极 的 行 动 。 多 元 的 ， 变 化 的 ， 接 受 存 在 的 ， 改 变 现 状 与未 来 ， 认 识 自 己 ， 了 解 世 界 。 内 因 与 外 因 。 二 、 行 动1、 人 文2、 专 业 职 业 发 展 ：1、 向 他 人 传 递 自 己 的 愿望 ；2、 让 他 人 看 到 自 己 的 努力 ；3、 让 他 人 看 到 自 己 的 能力 ；4、 善 于 发 现 “ 伯 乐 ” 并追 随 他 。 稻 盛 和 夫 的 名 言一 、 人 生 工 作 的 结 果 = 思 维 方 式 热 情 能 力二 、 自 燃 性 的 人 、 可 燃 性 的 人 、不 燃 性 的 人 。工 作 造 就 人 格 干 法 稻 盛 和 夫 自 传 人 为 什 么 活 着 在 萧 条 中 飞 跃 的 大 智 慧 拯 救 人 类 的 哲 学 稻 盛 和 夫 的 哲 学 企 业 家 成 功 之 道 追 求 成 功 的 热 情 敬 天 爱 人 提 高 心 性 ， 拓 展 经 营 愣 头 青 的 自 传 稻 盛 和 夫 的 应 用 哲 学 你 的 梦 想 一 定 能 实 现 活 法 活 法 2:稻 盛 和 夫 说 企 业 人 的 活 法 经 营 十 二 条 活 法 3:寻 找 你 自 己 的 人 生 王 道 活 法 4:开 始 你 的 明 心 之 路 稻 盛 和 夫 的 经 营 哲 学 -六 项 精 进 阿 米 巴 经 营 创 造 高 收 益 壹 创 造 高 收 益 贰 创 造 高 收 益 叁 稻 盛 和 夫 的 经 营 哲 学 -经 营 十 二 条 我 院 护 理 质 量 管 理 存 在 的 问 题1、 各 级 各 类 人 员 重 视 度 不 够（ 责 任 心 ） ；2、 各 级 各 类 人 员 能 力 不 够 （ 不善 学 习 ） ；3、 人 力 短 缺 ， 无 暇 做 精 做 细（ 压 缩 人 力 支 出 ） 。 解 决 措 施 ：1、 启 动 绩 效 和 岗 位 双 重 考 核 ；2、 加 强 培 训 ；3、 加 大 人 员 引 进 力 度 。 吸 引 更 多 的实 习 生 ， 见 习 生 ， 进 修 生 到 我 院 学 习 。4、 进 一 步 加 强 护 士 规 范 化 培 训 基地 的 建 设 ， 争 取 取 得 院 外 招 收 规 培生 资 格 。 护 理 质 量走进临床，评估质量，改进质量护理质量的核心保障病人的安全是对护士工作过程质量的评价运用良好的质量管理机制护理质量是一个持续改进的过程 1 、 护 理 工 作 现 状 调 查 结 果 质 量 控 制 流 于 形 式 ， 天 使 的 含 金 量下 降 。各 类 培 训 造 假 ， 为 年 轻 人 树 立 错 误示 范 。 2 、 质 控 方 法 不 当误 解 标 准留 于 形 式质 控 无 效执 行 力 偏 低低 位 徘 徊 一 、 护 理 质 量 控 制 的 概 念1、 控 制 工 作 是 管 理 的 重 要 职 能 之 一 。 它 是 确 保 组 织 目 标 实 现 ， 及 时纠 正 护 理 工 作 偏 差 ， 预 防 偏 差 发 生 的 手 段 之 一 。2、 护 理 质 量 控 制 是 有 目 的 的 管 理 行 为 有 效 控 制 取 决 于 两 方 面 的 因 素 ：（ 1） 有 明 确 的 目 的 ， 也 就 是 必 须 有 明 确 的 护 理 质 量 标 准 。（ 2） 有 实 现 目 的 的 相 应 的 手 段 ， 如 人 力 物 力 财 力 信 息 及 组 织 机 构 ，是 实 现 质 量 目 标 的 前 提 和 基 础 。3、 护 理 质 量 控 制 工 作 贯 穿 护 理 质 量 管 理 的 全 过 程 。 （ 1） 控 制 是 质 量 计 划 实 施 的 保 证 ， 质 量 计 划 是 控 制 的 标 准 和 依 据 。 （ 2） 质 量 目 标 决 定 控 制 的 内 容 ， 控 制 工 作 为 实 现 目 标 服 务 。 （ 3） 护 理 工 作 成 效 评 价 的 有 效 性 与 控 制 工 作 为 实 现 目 标 服 务 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 护 理 质 量 的 范 畴 结 构 质 量 护 理 组 织 结 构 、 各 种 护 理 设 备配 备 、 人 员 素 质 和 培 养 ， 任 职资 格 和 标 准 过 程 质 量 整 个 护 理 服 务 过 程 中 各 个 环 节 的管 理 。 包 括 有 资 源 利 用 、 管 理 体系 运 行 方 法 、 各 项 护 理 实 施 过 程和 方 法 终 末 质 量 实 施 各 种 护 理 措 施 的 最 后 效 果 4 /1 9 /2 0 2 1 What -预 先 决 定 做 什 么Why -论 证 为 什 么 要 做When -确 定 何 时 做 Where-何 地 做Who -何 人 做How -如 何 做 5W1H-护 理 质 量 管 理 过 程 4 /1 9 /2 0 2 1 具 体 做 法1、 确 定 目 标 明 确 的 目 标 是 进 行 质 量 管 理 建 立 和 实 施质 量 体 系 和 开 展 各 项 质 量 活 动 的 准 则 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 具 体 做 法2、 制 定 质 量 方 针 质 量 方 针 是 指 医 院 质 量 宗 旨 和 质 量 方 向 ， 是 进 行 质量 管 理 建 立 和 实 施 质 量 体 系 ， 开 展 各 项 质 量 活 动 的 准 则 ， 质量 方 针 的 内 容 包 括 质 量 宗 旨 和 达 到 总 体 质 量 水 平 ， 应 树 立 的形 象 和 信 誉 ， 各 项 具 体 的 质 量 目 标 ， 在 追 求 质 量 目 标 中 采 取的 措 施 等 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 具 体 做 法3、 制 定 计 划 有 利 进 行 有 效 控 制 、 科 学 性 、 准 确 性 强 的 计 划 强的 计 划 将 使 事 半 功 倍 ， 否 则 行 动 盲 目 ， 杂 乱 无 章 ， 偏 离 工作 目 标 。 计 划 要 有 明 确 的 目 标 、 工 作 内 容 、 行 动 方 案 及 进展 速 度 效 果 ， 责 任 到 人 ， 这 些 都 是 完 成 工 作 成 效 的 标 准 与尺 度 ， 计 划 是 控 制 工 作 的 依 据 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 具 体 做 法4、 三 级 质 量 控 制 体 系护 理 垂 直 管 理 体 制 相 对 应 的 三 级 质 量 控 制 组 织 ：（ 1） 护 理 部 主 任 护 士 长 各 级 质 控 负 责 人（ 2） 分 管 院 长 科 护 士 长 病 房 护 士 长 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 病 区 质 控 组 织 结 构 示 意 图 （ 例 ）护 士 长 质 控 小 组 质 控 小 组 质 控 小 组质 控 小 组基 础 护 理 危 重 症 护 理 健 康 教 育 病 房 管 理 安 全 目 标 消 毒 隔 离 急 救 物 品 护 理 文 件 技 术 操 作4 /1 9 /2 0 2 1 护 理 质 量 体 系 分 级 病 区 三 级 质 控 一 级 质 控 各 质 控 成 员 是 质 控 体 系 的 基 础 ， 护 士 人 数 酌 情 ， 在质 控 组 长 的 分 管 下 负 责 病 区 某 一 项 护 理 质 量 管 理 ， 目 的 ： 人 人 参 与 ， 做 好 质 控 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 护 理 质 量 体 系 分 级 二 级 质 控 各 质 控 小 组 组 长 是 质 控 体 系 的 重 心 ， 组 长 竞 聘上 岗 ， 具 有 一 定 的 管 理 协 调 能 力 ， 专 科 水 平 高 ， 护 士长 根 据 组 长 的 个 人 特 点 具 体 分 工 ， 四 大 专 项 护 理 质 控小 组 。 a、 病 区 管 理 ， 消 毒 隔 离 ； b、 基 础 护 理 ， 重 危 病 人 管 理 ， 健 康 教 育 ； c、 贯 彻 患 者 安 全 目 标 ， 护 理 风 险 管 控 ； d、 护 理 文 件 书 写 ， 技 术 操 作 。 年 初 小 组 制 定 小 组 计 划 ， 每 日 随 机 抽 查 ， 每 周 重点 检 查 ， 每 月 质 量 检 查 和 分 析 ， 半 年 小 结 ， 一 年 总 结 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 护 理 质 量 体 系 分 级 三 级 质 控 护 士 长 是 质 控 体 系 的 核 心 ， 根 据 护理 部 工 作 计 划 、 目 标 、 结 合 专 科 特 点 ， 针 对 本科 室 质 量 薄 弱 环 节 制 定 切 实 可 行 的 科 室 计 划 ，组 织 实 施 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 4 /1 9 /2 0 2 1 护 理 质 量 体 系 要 求 根 据 质 量 标 准 ， 做 到 每 日 必 查 ： 如 危 重 病 人 、 新 病 人 、手 术 后 病 人 、 生 活 不 能 自 理 的 重 点 病 人 做 到 基 础 护 理 、 生活 护 理 健 康 指 导 到 位 ， 根 据 专 科 护 理 常 规 落 实 专 业 化 护 理服 务 ， 三 基 理 论 和 技 能 ， 各 项 规 章 制 度 落 实 、 病 区 规 范 急救 物 品 完 好 ， 消 毒 隔 离 质 量 等 随 机 抽 查 ， 并 做 好 记 录 ， 每月 末 组 织 各 质 控 小 组 对 本 月 检 查 结 果 进 行 总 结 。 分 析 并 召开 全 科 会 进 行 质 量 讲 评 ， 肯 定 成 绩 ， 对 存 在 问 题 分 析 原 因 ，征 求 大 家 建 议 和 意 见 ， 提 出 整 改 措 施 ， 作 为 下 月 工 作 重 点 ，做 到 护 理 质 量 的 持 续 改 进 。 二 、 护 理 质 量 控 制（ 一 ） 制 定 标 准 标 准 是 质 量 管 理 的 基 础 ， 也 是 质 量 控 制 的 依 据 。 合理 、 科 学 、 切 实 、 可 行 的 质 量 标 准 ， 是 护 理 质 量 控 制 成 功的 关 键 ！拟 定 标 准 的 前 提 是 不 违 法 违 规 ！法 规 标 准 制 度 在 工 作 中 的 地 位 是 拟 定 计 划 ， 确 立 工 作 目 标 ， 检 验 工 作 效 果 ， 衡 量 工作 业 绩 的 依 据 ； 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 认 识 法 律 、 法 规 、 标 准 、 指 南 、 制 度 、 流 程法 律 法 规 压 倒 一 切 ， 任 何 的 标 准 不 得 与 法 律 法 规 相 冲 突 ，对 相 关 的 各 方 均 具 有 强 制 性 ， 如 地 方 政 府 、 卫 生 行 政 部门 、 各 医 疗 机 构 、 各 执 业 人 员 等 。 法 律 法 规 有 罚 则 ；标 准 是 为 了 达 到 法 定 要 求 的 专 业 性 保 障 ， 同 样 具 有 刚 性 ，是 在 认 定 法 律 责 任 时 的 依 据 。 无 罚 则 ； 指 南 是 专 业 机 构的 共 识 ， 是 专 家 鉴 定 时 的 参 考 依 据 ； 制 度 是 标 准 落 实 的行 政 保 障 ， 有 罚 则 ； 流 程 分 操 作 流 程 ， 布 局 流 程 等 ， 是达 到 标 准 所 需 的 最 高 效 ， 最 科 学 的 完 成 方 法 。 以 上 各 部 分 均 有 动 态 变 化 的 特 点 。 其 中 法 律 法 规 修订 周 期 较 长 ， 要 求 极 高 。 流 程 修 改 较 为 频 繁 ， 有 适 宜 性的 特 点 。 二 、 护 理 质 量 控 制制 定 标 准 应 遵 循 的 原 则 ：1.标 准 要 符 合 当 前 医 院 护 理 质 量 评 价 指 标 和 省 、 市 卫 生 部门 下 发 的 有 关 标 准 。2.标 准 应 反 应 患 者 的 需 求 ， 体 现 以 病 人 为 中 心 的 指 导 思 想 ，无 论 是 直 接 或 是 间 接 的 服 务 于 病 人 项 目 均 应 以 此 为 原 则 。3.从 系 统 性 、 可 行 性 、 易 操 控 性 出 发 ， 在 调 查 分 析 论 证 的基 础 上 确 立 标 准 ， 使 标 准 便 于 操 作 和 考 核 。4.根 据 医 院 条 件 建 立 客 观 、 正 确 、 有 效 适 当 的 标 准 ， 以 促进 和 指 导 工 作 。5.标 准 随 工 作 的 深 入 发 展 不 断 补 充 ， 修 改 和 完 善 ， 使 其 更具 有 科 学 性 、 实 用 性 、 先 进 性 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 目 前 质 量 评 价 指 标 ：1.护 理 人 员 依 法 持 证 上 岗 率 100%。2.高 危 患 者 入 院 时 跌 倒 /坠 床 风 险 评 估 率 100%3.高 危 患 者 入 院 时 压 疮 的 风 险 评 估 率 90% 。4.护 理 人 员 对 输 血 相 关 制 度 知 晓 率 100%。5.护 理 人 员 熟 悉 输 血 严 重 危 害 方 案 、 处 置 规 范 与 流 程 ， 知 晓 率 100%。6.抢 救 药 品 及 器 材 完 好 率 100%。7.基 础 护 理 合 格 率 90%。8.特 级 护 理 合 格 率 90%。9.一 级 护 理 合 格 率 90%。10.健 康 教 育 覆 盖 率 100%11.护 理 文 件 书 写 合 格 率 95%12.仪 器 设 备 器 材 完 好 率 100%.等 。 4/19/2021 源 于 四 川 省 医 院 护 理 质 量 管 理 评 价 标 准 ， 已 纳 入 护 士长 目 标 管 理 。4 /1 9 /2 0 2 1 二 、 护 理 质 量 控 制（ 二 ） 规 范 管 理 规 范 管 理 就 是 根 据 制 度 、 职 责 、 常 规 、 临 床 护 理 工 作流 程 等 对 护 理 人 员 的 护 理 行 为 进 行 全 面 正 规 、 系 统 的 规 范管 理 ， 使 各 项 工 作 有 大 家 共 同 遵 守 的 规 范 ， 便 于 统 一 控 制 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 二 、 护 理 质 量 控 制（ 三 ） 建 立 流 程 ： 把 繁 琐 的 工 作 内 容 用 图 表 或 线 条 展 示 ， 使之 条 理 清 楚 、 一 目 了 然 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 三 、 护 理 质 量 控 制 方 法（ 一 ） 现 场 控 制 是 提 高 管 理 效 能 及 时 解 决 工 作 偏 差 的 有 效 方 法 ， 通 过这 种 看 得 见 的 管 理 ， 及 时 发 现 和 解 决 问 题 ， 质 控 人 员 经 常深 入 到 每 个 护 理 单 元 ， 了 解 和 掌 握 真 实 可 靠 的 情 况 ， 进 行面 对 面 的 指 导 、 督 促 、 协 调 和 控 制 、 协 助 解 决 护 理 工 作 中遇 到 的 实 际 问 题 ， 做 到 五 到 位 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 三 、 护 理 质 量 控 制 方 法（ 二 ） 逐 级 控 制 ： 为 使 宏 观 控 制 和 微 观 控 制 有 效 的 结 合 ， 健 全 护 理 质 量 控 制 体系 ， 形 成 院 控 ， 科 控 ， 自 控 ， 互 控 互 相 配 合 ， 达 到 逐 级 负 责 逐 级控 制 的 目 的 。 护 理 部 重 点 全 院 护 理 质 量 监 督 和 指 导 ， 定 期 进 行 质 量 评 价 作为 质 量 决 策 ， 修 订 质 量 目 标 ， 解 决 质 量 问 题 ， 形 成 院 控 。 院 控 的重 点 放 在 管 理 质 量 上 ， 科 控 的 重 点 放 在 过 程 质 量 控 制 上 ， 过 程 控制 又 称 环 节 控 制 。 是 护 士 行 长 经 常 使 用 的 方 法 ， 是 管 理 人 员 对 正在 进 行 的 各 种 具 体 工 作 方 法 和 过 程 进 行 恰 当 的 指 导 和 纠 正 、 过 程控 制 的 纠 正 措 施 作 用 于 正 在 进 行 的 计 划 过 程 之 中 ， 是 执 行 计 划 过程 中 对 环 节 质 量 的 控 制 ， 其 有 效 性 很 大 程 度 取 决 于 管 理 者 的 素 质 和 能 力 ， 以 及 护 士 长 的 管 理 指 标 的 理 解 程 度 。 通 过 逐 步 控 制 以 保 证 病 人 得 到 最 满 意 的 服 务 。4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 三 、 护 理 质 量 控 制 方 法（ 三 ） 反 馈 控 制 ： 反 馈 控 制 又 称 结 果 控 制 ， 主 要 是 分 析 工 作 执 行 的 结 果 ，并 与 控 制 标 准 相 比 较 ， 发 现 已 产 生 或 即 将 出 现 的 偏 差 ， 分 析其 原 因 和 对 未 来 可 能 的 影 响 ， 及 时 拟 定 纠 正 措 施 并 予 以 实 施 ，防 止 偏 差 继 续 发 展 和 再 度 发 生 。 反 馈 控 制 是 个 承 前 启 后 的 控制 ， 是 不 断 提 高 的 过 程 。 反 馈 控 制 要 抓 住 三 个 要 素 ： 一 、 结 果 要 准 ， 二 、 信三 、 反 馈 及 时 。 因 为 有 效 的 控 制 是 在 有 效 的 时 间 内 完 成 。 只 有 反 馈 及 时 、正 确 ， 才 能 做 到 上 下 级 各 个 层 次 情 况 明 了 ， 发 现 问 题 及 时 给予 解 决 ， 采 用 循 环 反 复 法 ， 螺 旋 上 升 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 三 、 护 理 质 量 控 制 方 法（ 四 ） 小 结 ： 通 过 以 上 方 法 及 护 理 管 理 达 到 有 效 控 制 ， 通 过 质 量 控制 ， 使 护 理 人 员 把 标 准 、 规 范 制 度 、 流 程 变 为 自 觉 行 为 ，保 证 护 理 质 量 到 位 ， 使 服 务 对 象 满 意 。 4/19/20214 /1 9 /2 0 2 1 护 理 质 量 管 理 常 用 方法4 /1 9 /2 0 2 1 PDCA循 环 的 四 个 阶 段 八 个 步 骤阶 段 步 骤 主 要 方 法P 1、 分 析 现 状 ， 找 出 问 题 排 列 图 、 直 方 图 、 控 制 图2、 分 析 各 种 影 响 因 素 或 原 因 因 果 图3、 找 出 主 要 影 响 因 素 排 列 图 、 相 关 图4、 针 对 主 要 原 因 ， 制 定 措 施 计 划 回 答 5W1H 为 什 么 制 定 该 措 施 （ why） 达 到 什 么 目 标 （ what） 在 何 处 执 行 （ where） 由 谁 负 责 完 成 （ who） 什 么 时 间 完 成 （ when） 如 何 完 成 （ how）D 5、 执 行 、 实 施 计 划C 6、 检 查 计 划 执 行 结 果 排 列 图 、 直 方 图 、 控 制 图A 7、 总 结 成 功 经 验 、 制 定 标 准 制 定 或 修 改 工 作 规 程 、 检 查 规程 或 其 他 有 关 规 章 制 度8、 把 未 解 决 的 或 新 出 现 问 题 转 入 下 一 个 循 环4 /1 9 /2 0 2 1 五 、 计 算 机 应 用 今 年 10月 份 ， 护 理 部 通 过 对 各 临 床 科 室 的 专 项现 场 查 检 ， 发 现 有 如 下 问 题 ： 备 用 药 品 未 定 基 数 35次 ， 毒 麻 药 品 账 物 不 符 5次 ， 高 危 药 品 未 专 柜 存 放54次 ， 抢 救 药 品 补 充 不 及 时 16次 ， 危 险 品 无 警 示 标示 12次 ， 配 置 的 药 物 未 在 规 定 时 间 使 用 7次 ， 药 物不 良 反 应 报 告 处 理 不 及 时 8次 。 (一 )、 请 根 据 提 供 数 据 ， 绘 制 柏 拉 图 。 （ 10分（ 二 ） 、 请 根 据 柏 拉 图 的 改 进 重 点 ， 绘 制 一 例 鱼 骨图 ， 完 成 根 因 分 析 。 （ 10分 ） 质 量 监 测 数 据 的 来 源 1、 现 场 查 检（ 专 项 检 查 、 环 节 质 量 ）省 医 院 护 理 质 量 管 理 评 价 标 准 38条 .xls 质 量 监 测 数 据 的 来 源 2、 日 常 收 集（ 日 常 监 测 ， 环 节 质 量 ） 四 川 省 护 理 质 量 监 测 指 标 手 册 .xls 质 量 监 测 数 据 的 来 源 3、 回 顾 性分 析 。 如 查 阅 出 院 病 历 ， 死 亡 讨论 等 。 （ 终 末 质 量 、 得 出 的 数 据作 为 事 前 控 制 的 依 据 。 ） 护 士 长 行 政 管 理 质 量 评 价 标 准对 质 控 的 指 导 和 提 示 作 用护 士 长 行 政 管 理 质 量 评 价 标准 .xlsx 质 控 到 底 该 怎 么 做 ？ 改 进 记 录 如 何完 成 ？护 理 部 查 房 修 订 版 .xlsx 对 科 室 质 量 与 安 全进 行 定 期 检 查 ， 并召 开 会 议 ， 提 出 改进 措 施 对 本 科 室 质 量 与 安全 指 标 进 行 资 料 收集 和 分 析能 够 运 用 质 量 管 理方 法 与 工 具 进 行 持续 质 量 改 进 -制 定 质 量 管 理 计 划-完 善 制 度 和 流 程-严 格 遵 守 临 床 诊 疗 指 南 和 技术 操 作 规 范 组 织 科 室 人 员 参 加质 量 与 安 全 培 训 4 /1 9 /2 0 2 1 重 点 在 于 落 实 ， 而 不 是 一 为 的 编 造 资 料 ！ ！4 /1 9 /2 0 2 1 为 什 么 要 学 习 质 量 管 理 工 具 ？ 4 /1 9 /2 0 2 1 2021-4-194 /1 9 /2 0 2 1 质 量 管 理 工 具 应 用 基 础 -数 据 4 /1 9 /2 0 2 1 -数 据 ：四 川 省 医 院 护 理 质 量 管 理 评 价 标 准四 川 省 护 理 质 量 监 测 指 标 手 册 4 /1 9 /2 0 2 1 2 0 2 1 -4 -1 9 质 量 管 理 活 动 中 ， 强 调 “ 用 数 据 说 话 ” 。 借 助 科 学 的 方 法 进行 数 据 的 收 集 、 整 理 、 分 析 ， 帮 助 寻 找 质 量 问 题 发 生 的 原 因 ，进 一 步 对 原 因 采 取 措 施 。 4 /1 9 /2 0 2 1 2 0 2 1 -4 -1 9 数 据 数 据 ： 依 据 测 量 所 得 的 数 值 和 资 料 等 事 实 凡 事 讲 求 数 据 ： 数 据 =事 实 数 据 的 分 类 ： 依 特 性 分 ： 定 量 、 定 性 依 来 源 分 ： 市 场 、 原 料 、 检 验 等 依 时 间 先 后 分 ： 过 去 数 据 、 日 常 数 据 、 新 数 据 整 理 数 据 的 方 法 ： 机 器 整 理 、 人 工 整 理 4 /1 9 /2 0 2 1 2 0 2 1 -4 -1 9 数 据 整 理 数 据 的 原 则 发 生 问 题 采 取 对 策 前 ， 必 须 有 数 据 作 为 依 据 对 于 数 据 使 用 目 的 要 清 楚 了 解 当 数 据 收 集 完 成 后 ， 要 立 即 使 用 数 据 的 整 理 和 应 用 ， 改 善 前 、 后 所 具 备 的 条 件 要 一 致 数 据 不 可 造 假 ， 否 则 问 题 永 远 无 法 解 决 应 用 数 据 的 重 点 收 集 正 确 可 用 的 数 据 避 免 个 人 主 观 的 判 断 掌 握 事 实 的 真 相 4 /1 9 /2 0 2 1 柏拉图层别法散点图查检表鱼骨图质 量 管 理 七 种 工 具管制图Quality Control 直方图 4 /1 9 /2 0 2 1 查 检 表 定 义 ： 系 统 地 收 集 资 料 和 累 积 资 料 ， 确 认 事 实 并对 资 料 进 行 粗 略 的 整 理 和 简 单 分 析 的 统 计 图 表 。 用 途 ： 用 在 对 现 状 的 调 查 ， 为 今 后 的 分 析 做 准 备 。集 数 据 4 /1 9 /2 0 2 1 2 0 2 1 -4 -1 9 查 检 表 示 例 4 /1 9 /2 0 2 1 四 川 省 医 院 护 理 质 量 管 理 评 价 标 准 38条 .xls四 川 省 护 理 质 量 监 测 指 标 手 册 .xls护 士 长 行 政 管 理 质 量 评 价 标 准 .xlsx 2 0 2 1 -4 -1 9 查 检 表 要 点 ： 对 需 调 查 的 事 件 或 情 况 ， 明 确 项 目 名 称 确 定 资 料 收 集 人 、 时 间 、 场 所 、 范 围 资 料 汇 总 统 计 查 检 表 种 类 ： 收 集 数 据 用 查 检 表 调 查 异 常 原 因 用 查 检 表 点 检 用 查 检 表 4 /1 9 /2 0 2 1 鱼 骨 图 定 义 ： 又 称 特 性 因 素 图 ， 是 由 结 果 找 原 因 的 方 法 ， 即 根 据反 映 出 来 的 质 量 问 题 （ 结 果 ） 来 寻 找 这 种 结 果 的 大 原 因 、中 原 因 、 小 原 因 （ 细 到 可 以 直 接 采 取 措 施 为 原 则 ） ， 然 后有 针 对 性 的 采 取 措 施 解 决 质 量 问 题 的 方 法 。 一 张 因 果 图 只能 解 决 一 个 问 题 。 用 途 ： 寻 找 质 量 问 题 产 生 的 原 因 ， 以 便 于 对 症 下 药 ， 解 决质 量 问 题 。 原 因 -重 要 原 因 -真 因 追 原 因 4 /1 9 /2 0 2 1 柏 拉 图 定 义 ： 柏 拉 图 又 叫 排 列 图 ， 它 是 将 质 量 改 进 项 目 从 最 重 要到 最 次 要 顺 序 排 列 而 采 用 的 一 种 图 表 。 用 途 ： 柏 拉 图 可 以 帮 助 我 们 找 出 关 键 的 问 题 ， 抓 住 重 要 的少 数 及 有 用 的 多 数 ， 适 用 于 计 数 值 统 计 ， 也 有 人 称 其 为ABC图 。 抓 重 点 4 /1 9 /2 0 2 1 2 0 2 1 -4 -1 9 柏 拉 图 的 优 势 通 过 区 分 最 重 要 的 少 数 与 次 重 要 的 多 数 项 目 ， 用 最 少 的 努力 获 得 最 佳 的 改 进 效 果 。 简 单 易 行 ， 图 表 一 目 了 然 ， 具 有 直 观 、 有 序 的 特 点 ， 便 于普 及 及 应 用 。 4 /1 9 /2 0 2 1 4 /1 9 /2 0 2 1