溶液的渗透和渗透压.ppt

医 用 化 学 中 国 科 学 技 术 出 版 社 杨 炳 林 何 木 全 主 编张 业 聪 第 四 节 溶 液 的 渗 透 和 渗 透 压 第 二 章 溶 液 一 、 渗 透 现 象 和 渗 透 压二 、 渗 透 压 与 浓 度 的 关 系三 、 渗 透 压 在 医 学 上 的 意 义 教 学 要 求 以 渗 透 现 象 实 验 为 切 入 点 ， 通 过 观 察 得 出 溶 液渗 透 的 概 念 、 渗 透 产 生 的 条 件 、 渗 透 压 与 浓 度 的 关 系 、渗 透 压 在 医 学 的 应 用重 点 ： 渗 透 现 象 渗 透 压 与 浓 度 的 关 系 难 点 ： 渗 透 压 在 医 学 上 的 应 用 一 种 物 质 自 发 的 分 布 于 另 外 一 种 物 质 中 的 现 象扩 散 现 象 自 发 无 阻 碍 双 向 运 动 实 验 ： 现 象 原 因 a b c图 2-1 渗 透 现 象 与 渗 透 压 示 意 图 一 、 渗 透 现 象 和 渗 透 压1渗 透 现 象溶 剂 分 子 通 过 半 透 膜 由 纯 溶 剂 进 入 溶 液 或 由 稀 溶 液 进入 浓 溶 液 的 现 象 特 殊 条 件 下 的 扩 散 。2.渗 透 现 象 产 生 的 条 件 （ 1） 半 透 膜 存 在 ； （ 2） 膜 两 侧 存 在 渗 透 浓 度 差 。3.渗 透 平 衡 ： 动 态 平 衡 第 二 章 溶 液 第 三 节 溶 液 的 渗 透 压 二 、 渗 透 压 恰 能 阻 止 渗 透 现 象 继 续 发 生 而 达 到 动 态 平 衡 的 压 力 称为 该 溶 液 的 渗 透 压 （ 表 示 ） 。即 达 到 渗 透 平 衡 时 液 面 差 产 生 的 压 力 a b c图 2-1 渗 透 现 象 与 渗 透 压 示 意 图 渗 透 压 特 定 是 一 切 溶 液 所 固 有 的 特 性是 渗 透 现 象 发 生 的 动 力 三 、 渗 透 压 在 医 学 上 的 意 义第 三 节 溶 液 的 渗 透 压 第 二 章 溶 液 第 三 节 溶 液 的 渗 透 压 （ 一 ） 渗 透 浓 度 指 溶 液 中 能 产 生 渗 透 现 象 的 各 种 溶 质 粒 子 （ 分 子 或 离 子 ） 的总 的 物 质 的 量 浓 度 ， 用 cos表 示 ， 单 位 为 mol/L或 mmol/L。 医 学 上 常 用 渗 透 浓 度 来 表 示 溶 液 渗 透 压 的 大 小 。 （ 二 ） 等 渗 、 低 渗 、 高 渗 溶 液 普 通 标 准 ： 相 同 温 度 下 渗 透 压 相 等 的 溶 液 称 为等 渗 溶 液 。 渗 透 压 高 的 称 为 高 渗 溶 液 ， 渗 透 压 低 的称 为 低 渗 溶 液 。 临 床 标 准 ： 以 正 常 人 体 血 浆 的 总 渗 透 压 （ 或 渗透 浓 度 ） 为 标 准 来 确 定 。 Cos=280320 mmol/L的 溶液 为 等 渗 溶 液 ， cos 320mmol/L的 溶 液 为 高 渗 溶 液 ，cos 280 mmo1/L的 溶 液 为 低 渗 溶 液 。 以 血 浆 的 渗 透 压 为 标 准 ， 规 定低 渗 等 渗 高 渗280mmol/L 320mmol/L问 ： 1、 为 什 么 用 9.00 g/L NaCl 溶 液 作 为 补 液 ？2、 等 渗 溶 液 有 哪 些 ？ 如 生 理 盐 水 （ 9.0 g/LNaCl即0.154 mol/L） 、 50.0g/L的 葡 萄 糖 、 19g/L的 乳 酸 钠 、 12.5g/L的NaH CO3等 溶 液 是 临 床 上 常 用 的 等 渗 溶 液 。 红 细 胞 放 在 不 同 渗 透 浓 度 溶 液 的 变 化低 渗 高渗溶液 溶 血血 栓 在 临 床 治 疗 中 ， 为 患 者 大 量 输 液 时 应 用 等 渗 溶 液 是 一 个 基 本原 则 ， 不 能 因 输 液 而 影 响 血 浆 的 渗 透 压 ， 否 则 会 使 体 内 水 的调 节 发 生 紊 乱 引 起 细 胞 变 形 和 破 裂 。输 液 原 则特 殊 情 况 高 渗 （ 小 剂 量 慢 速 度 ） 血 栓 第 三 节 溶 液 的 渗 透 压 第 二 章 溶 液 第 三 节 溶 液 的 渗 透 压a 3.0g/LNaCl溶 液 b 15.0g/LNaCl溶 液 c 9.0g/LNaCl溶 液 （ 低 渗 溶 液 ） （ 高 渗 溶 液 ） （ 等 渗 溶 液 ） 将 红 细 胞 放 在 不 同 浓 度 的 NaCl溶 液 中 其 形 态 会 如 何 变 化 ？渗 透 方 向 ： 溶 剂 分 子 总 是 由 低 渗 溶 液 指 向 高 渗 溶 液 渗 透 。思 考 题 （ 三 ） 晶 体 渗 透 压 和 胶 体 渗 透 压1.晶 体 渗 透 压是 由 电 解 质 （ 如 NaCl、 NaH CO3等 ） 、 小 分 子 物 质 （ 如葡 萄 糖 、 氨 基 酸 和 尿 素 ） 等 晶 体 物 质 产 生 的 渗 透 压 。功 能 ： 调 节 细 胞 内 外 水 盐 平 衡 、 维 持 细 胞 正 常 形 态 。2.胶 体 渗 透 压是 由 高 分 子 物 质 （ 如 蛋 白 质 、 核 酸 ） 等 胶 体 物 质 产 生 的渗 透 压 。功 能 ： 调 节 毛 细 血 管 内 外 水 盐 平 衡 、 维 持 血 容 量 。 第 三 节 溶 液 的 渗 透 压 第 二 章 溶 液 第 三 节 溶 液 的 渗 透 压 水 肿 是 由 于 某 些 原 因 （ 如 慢 性 肾 炎 或 肝 功 能 障 碍 等 ） 造成 血 液 中 蛋 白 质 含 量 显 著 减 少 ， 使 胶 体 渗 透 压 过 低 ， 过 量 水分 子 从 毛 细 血 管 壁 进 入 组 织 间 液 而 引 起 。 临 床 上 对 大 面 积 烧伤 或 由 于 失 血 造 成 血 容 量 降 低 的 患 者 进 行 补 液 时 ， 除 补 生 理盐 水 外 ， 同 时 还 要 输 入 血 浆 或 右 旋 糖 酐 等 代 血 浆 ， 以 恢 复 胶体 渗 透 压 和 增 加 血 容 量 。 因 此 ， 在 临 床 治 疗 中 ， 掌 握 渗 透 压的 相 关 知 识 是 非 常 重 要 的 。 H 2O血 液 血 管第 二 章 溶 液 第 三 节 溶 液 的 渗 透 压 【 血 液 透 析 】 血 液 透 析 是 利 用 渗 透 原 理 ， 将 患 者 血 液 与 透 析 液 同 时 连 续 不断 地 引 入 透 析 器 内 ， 两 者 分 别 在 透 析 膜 （ 人 工 半 透 膜 ） 两 侧 逆 向流 动 ， 根 据 膜 平 衡 渗 透 原 理 ， 借 助 于 膜 两 侧 的 溶 质 梯 度 、 渗 透 梯度 和 静 水 压 差 ， 通 过 扩 散 、 对 流 、 吸 附 等 充 分 进 行 交 换 ， 使 血 液中 的 代 谢 废 物 （ 如 尿 素 、 尿 酸 等 ） 进 入 透 析 液 中 ， 同 时 透 析 液 中的 营 养 物 质 或 治 疗 药 物 进 入 血 液 ， 清 除 病 人 血 液 中 的 代 谢 废 物 、毒 素 、 多 余 水 分 和 电 解 质 ， 而 蛋 白 质 、 红 细 胞 等 则 不 能 透 过 透 析膜 ,留 在 血 液 中 ， 同 时 调 节 透 析 液 成 分 ， 补 充 病 人 所 需 物 质 ， 如碳 酸 氢 根 等 ， 从 而 达 到 “ 人 工 肾 ” 的 目 的 。血 液 透 析 可 替 代 病 人 肾 脏 衰 竭 而 失 去 的 部 分 生 理 功 能 ， 维 系生 命 ， 但 不 能 替 代 其 内 分 泌 功 能 ， 也 不 能 治 愈 尿 毒 症 或 肾 功 能 衰竭 ， 只 是 临 床 救 治 急 、 慢 性 肾 衰 竭 最 有 效 的 方 法 之 一 。 基 础 与 临 床 第 二 章 溶 液