2022年09月浙江宁波大学医学院附属医院招聘拟聘笔试参考题库含答案解析

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2022年09月浙江宁波大学医学院附属医院招聘拟聘笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共150题)1.右侧视束损伤可致( )A.右眼视野全盲B.左眼视野全盲C.双眼右侧视野偏盲D.双眼左侧视野偏盲答案:D 本题解析:暂无解析2.当事人对所追究的行政责任不服,可以向追究行政责任的行政机关的上一级行政机关提出A.行政复议B.行政处分C.行政处罚D.行政制裁E.行政责任答案:A 本题解析:暂无解析3.小脑齿状核发出纤维到达( )A.苍白球B.黑质C.背侧丘脑D.上丘E.脑桥核答案:C 本题解析:暂无解析4.治疗功能性子宫出血( )A.炔诺酮B.甲睾酮C.二者皆可D.二者皆不可答案:C 本题解析:暂无解析5.下列疾病中,不属于氢氯噻嗪适应症的是A.心脏性水肿B.轻度高血压C.尿崩症D.糖尿病E.特发性高尿钙答案:D 本题解析:暂无解析6.毛果芸香碱是( )A.M受体激动药B.C.D.E.、受体阻断药答案:A 本题解析:暂无解析7.下列哪种疾病的气管移向患侧?( )A.纵隔肿瘤B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜粘连肥厚E.单侧甲状腺肿大答案:D 本题解析:健侧偏移见于大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大;患侧移位见于肺不张、肺硬变(肺纤维化)或胸膜粘连肥厚。8.主要由神经细胞体构成的结构是( )A.纤维束B.神经核C.网状结构D.髓质答案:B 本题解析:暂无解析9.下述药物中哪种治疗肌阵挛最有效A.丙戊酸B.苯巴比妥C.苯妥英D.乙琥胺E.卡马西平答案:A 本题解析:暂无解析10.在血液中发挥清除多余胆固醇功能的脂蛋白是( )。A.CMB.LDLC.VLDLD.HDL答案:D 本题解析:高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇,再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出,动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子,俗称血管清道夫。11.诊断恶性肿瘤的主要依据是A.肿瘤有出血坏死B.肿瘤的异型性C.肿瘤的大小D.肿瘤的肉眼形态E.肿瘤有溃疡形成答案:B 本题解析:暂无解析12.对苯妥英钠作用机理的叙述,错误的是( )A.阻止病灶异常放电扩散B.阻滞电压依赖性钠通道C.减弱突触传递的易化D.抑制突触传递的强直后增强(PTP)E.抑制病灶异常放电答案:E 本题解析:暂无解析13.某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为200 mg/dl,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是A.肾小球滤过率增加B.肾小管中溶质浓度增加C.肾小管分泌增加D.血浆晶体渗透压升高E.醛固酮分泌增加答案:B 本题解析:暂无解析14.在卫生行政部门指定的医疗机构,可以接受免费的艾滋病咨询和初筛检测,检测结果是:( )A.公开的B.透明的C.保密的D.半公开的答案:C 本题解析:暂无解析15.硅沉着病的病变特点是A.矽结节形成B.肺纤维化C.胸膜肥厚D.小气管炎症E.支气管扩张答案:A 本题解析:暂无解析16.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是( )A.B.C.促进钾通道开放D.释放一氧化氮E.答案:D 本题解析:暂无解析17.天然食物中蛋白质生物学价值最高的是A.瘦猪肉B.鸡蛋C.牛奶D.鱼E.黄豆制品答案:E 本题解析:暂无解析18.肾小球滤过率是指( )。A.每分钟每侧肾脏生成的尿量B.每分钟两侧肾脏的血浆流量C.每分钟每侧肾脏生成的超滤液量D.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量答案:D 本题解析:(1)肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人约为125ml/min。(2)小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常成人约为19%。它表明流过肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔。19.肺癌早期诊断最有价值的是A.纤维支气管镜活体病理检查B.KulChitsky细胞C.支气管腺体D.主支气管黏膜鳞状上皮化生E.小支气管黏膜上皮答案:A 本题解析:暂无解析20.诊断房性早搏最重要的心电图依据是( )A.提前出现的P波B.P-R间期0. 12秒C.QRS波形态正常D.代偿间歇不完全答案:A 本题解析:暂无解析21.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是( )A.利多卡因B.维拉帕米C.普鲁卡因胺D.胺碘酮E.苯妥英钠答案:E 本题解析:暂无解析22.促使轴突末梢释放神经递质的离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+答案:C 本题解析:暂无解析23. 下列关于选择性低的药物,说法正确的是( )。 A.针对性强B.不良反应较多C.作用范围窄D.容易成瘾答案:B 本题解析:机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异,对某一器官、组织作用特别强,而对其他组织的作用很弱,甚至对相邻的细胞也不产生影响,这种现象称为药物作用的选择性。选择性低的药物针对性不强,作用范围广,不良反应比较多。24.不经肝门(第一肝门)出入的结构为( )A.肝管B.肝静脉C.门静脉D.肝固有动脉的分支答案:B 本题解析:暂无解析25.医疗事故技术鉴定专家鉴定组综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度。责任程度分为(? )种。A.3B.5C.4D.2答案:C 本题解析:暂无解析26.AIDS常并发何种肿瘤A.纤维瘤B.纤维肉瘤C.Kaposi肉瘤D.上皮肿瘤E.间皮瘤答案:C 本题解析:暂无解析27.下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征A.发生于子宫颈粘膜的上皮B.是一种早期癌C.未发生转移D.是一种基底细胞癌E.上皮全层癌变,但未突破基底膜答案:E 本题解析:暂无解析28.以下关于青霉素G的描述错误的是( )。A.青霉素G高效、低毒、窄谱B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效C.青霉素G对革兰阳性杆菌无效D.青霉素G主要不良反应为变态反应答案:C 本题解析:青霉素G是一种高效、低毒,临床应用广泛的重要抗生素。其抗菌谱较窄,主要对革兰氏阳性菌有效。所以选项C表述错误29.成人骶管腔的容量为A.1020mlB.2030mlC.3040mlD.4050mlE.以上均不对答案:B 本题解析:暂无解析30.细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子的通透性最大A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+答案:B 本题解析:暂无解析31.下列哪一项不是肠伤寒的临床表现A.相对缓脉B.皮肤玫瑰疹C.脾肿大D.白细胞计数增多E.高热答案:D 本题解析:暂无解析32.下述关于兴奋突触传递过程的论述,哪一项是错误的?A.突触前膜去极化B.Ca2+进入突触前膜C.突触前膜释放兴奋性递质D.突触后膜对Na+通透性增强E.突触后膜产生IPSP经总和产生动作电位答案:E 本题解析:暂无解析33.确定癌的主要依据是A.转移多见B.癌细胞弥散分布C.老年人发病D.外生性生长E.癌细胞浸润性生长形成巢答案:E 本题解析:暂无解析34.免费提供的计划生育技术服务基本项目所需经费,按照国家有关规定列入什么预算或者由社会保险予以保障( )。A.地方财政B.医疗保险C.生育保险D.财政预算E.中央财政答案:D 本题解析:暂无解析35.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于A.肉瘤B.早期胃癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.癌前病变答案:E 本题解析:结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变,往往有家族史,40%50%可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性,称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件.软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟,预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性,肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成,常有分化不良的神经外胚层成分。36. 激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是( )。 A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.兼职APC答案:B 本题解析:树突状细胞、B细胞和巨噬细胞都是专职的抗原提呈细胞。它们都能提呈抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是,只有树突状细胞能够激活幼稚的T,B细胞,成为免疫反应的使动者。37.缺钙可引起的肢体异常运动是A.舞蹈症B.摸空动作C.手足搐弱D.扑翼震颤E.木僵状态答案:C 本题解析:暂无解析38. 心的正常起搏点是( )。 A.房室结B.房室束C.左束支D.窦房结答案:D 本题解析:正常情况下是窦房结。异常情况下则所有“心肌自律细胞”,如“房室结”“结间束”等都可以成为起搏点。医学上所谓的心律失常,多数就是这种异常起搏造成的。故本题正确答案为D。39.只接受对侧皮质核束纤维的神经核是:( )A.动眼神经核B.滑车神经核C.疑核D.舌下神经核答案:D 本题解析:暂无解析40.强心苷对血管的作用是( )A.松弛冠脉血管B.直接收缩血管平滑肌C.松弛动脉血管平滑肌D.松弛静脉血管平滑肌E.以上都不是答案:B 本题解析:暂无解析41.下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒A.蜡样芽孢杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌B.肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌C.鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌D.产气荚膜杆菌、肺炎链球菌E.副溶血弧菌、布氏杆菌答案:A 本题解析:暂无解析42.肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是( )A.舒张冠状血管B.皮肤、黏膜血管收缩强C.肾血管扩张D.微弱收缩脑和肺血管E.骨骼肌血管扩张答案:C 本题解析:暂无解析43.患者,女,60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年,查体:两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分,律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是:A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.主动脉关闭不全答案:A 本题解析:二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。风湿性关节炎最常累及的病变部位也是二尖瓣。44.肌皮神经 ( )A.穿过肱三头肌长头B.肌支支配上臂前群的全部肌C.发自臂丛后束D.皮支支配前臂背侧全部肌E.发自臂丛内侧束答案:B 本题解析:暂无解析45.下列选项中,属于长效糖皮质激素的是( )。A.倍他米松B.可的松C.氢化可的松D.泼尼松龙答案:A 本题解析:糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。临床常用的糖皮质激素药物有:短效激素:氢化可的松、可的松;中效激素:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、曲安西龙;长效激素:地塞米松、倍他米松等。46.男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是( )。A.X线上消化道造影B.胃液分析C.B超检查D.纤维胃镜检查答案:D 本题解析:暂无解析47.葡萄球菌食物中毒的好发食品是( )A.臭豆腐、豆酱等B.肉制品、剩米饭C.禽蛋类D.鱼虾蟹贝类等E.面包、面条等食品答案:B 本题解析:暂无解析48.肺动脉发出的部位是 ()A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室答案:D 本题解析:暂无解析49.耳颞神经 ( )A.在腮腺浅面上行B.出腮腺分布于耳部C.出腮腺至颞区D.是面神经的分支E.是上颌神经的分支答案:C 本题解析:暂无解析50.长期大量应用阿司匹林引起的不良反应不包括下列哪项?( )A.胃肠道反应B.凝血障碍C.诱发感染D.水杨酸反应答案:C 本题解析:长期大量应用阿司匹林可引起胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合征等,不会诱发感染。51.全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订?()A.卫生部制定,国务院批准B.卫生部制定发布C.国务院制定D.国务院有关部门制定答案:A 本题解析:暂无解析52.不符合肿瘤免疫的描述是A.免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤B.先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高C.Kaposi肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关D.老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率高E.Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关答案:E 本题解析:暂无解析53.下列属于母婴保健法规定可以恳求医学技术鉴定的是A.对婚前医学检查结果有异议的B.对婚前卫生征询有异议的C.对孕产期保健办事有异议的D.对医学指示意见有异议的答案:C 本题解析:暂无解析54.下列关于肺通气的叙述,错误的是( )。A.呼吸运动是肺通气的原动力B.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的C.安静时正常成人呼吸频率为2025次/分D.平静呼吸时吸气是主动的,呼气是被动的答案:C 本题解析:正常成人每分钟呼吸1620次,静息状态时呼吸次数为1220次/分。55.用于痰液黏稠不易咯出者( )A.色甘酸钠B.乙酰半胱氨酸C.二者均可D.二者均不可答案:B 本题解析:暂无解析56.下述哪一项不是维护心理健康的原则( )A.严格要求,永不满足B.结交知己,与人为善C.认识自己,悦纳自己D.挫折磨砺,积极进取E.面对现实,适应环境答案:A 本题解析:暂无解析57.阿托品对眼的作用是( )A.扩瞳,视近物清楚B.扩瞳,调节痉挛C.扩瞳,降低眼内压D.扩瞳,调节麻痹E.缩瞳,调节麻痹答案:D 本题解析:暂无解析58.某镇卫生院3名医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医生采取断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定,当地卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是A.责令改正B.警告C.罚款1万元以下D.暂停执业活动6个月以上1年以下E.吊销其医师执业证书答案:A 本题解析:暂无解析59.高血压型心脏病的心脏外形是A.二尖瓣型B.主动脉型C.梨形D.普大型E.烧瓶形答案:B 本题解析:暂无解析60.与现病史有关的是A.起病情况B.过敏史C.烟酒嗜好D.有无遗传有关疾病E.有无冶游史答案:A 本题解析:暂无解析61.血栓性静脉炎的治疗药物( )A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.二者均是D.二者均不是答案:B 本题解析:暂无解析62.下面关于氨茶碱药理作用的描述中,错误的是A.增加膈肌的收缩力B.拮抗腺苷的作用C.促进肾上腺素释放D.抑制磷酸二酯酶的活性E.增加腺苷酸环化酶的活性答案:E 本题解析:暂无解析63.一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压10070mmHg,呼吸120次分,烦躁,唇、指发绀。气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该A.充分检查,明确诊断,不伤害病人B.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人C.当机立断,审慎地做出诊断并给以处置性穿刺,有利病人D.迅速判断并确定恰当目标,做出恰当的医疗决策,有利病人E.先行观察,再作处理,有利病人答案:C 本题解析:暂无解析64.在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是?A.高等学校医学专科学历B.高等学校医学本科学历C.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者D.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者E.中等专业学校医学专业答案:B 本题解析:暂无解析65.关于静脉补液,下列哪项是错误的( )。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量答案:C 本题解析:考点:考点5:高渗性缺水; 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 1病因 (1)摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等; (2)水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 (1)轻度缺水:除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 (2)中度缺水:极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 (3)重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 (1)依据病史及表现; (2)尿比重增高; (3)血清钠在150mmol/L以上; (4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 (1)尽早去除病因; (2)补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液; (3)因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当的补充钠盐; (4)尿量达40ml/h后应补充钾盐; (5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。 考点4:低渗性缺水; 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 (1)胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻; (2)大创面慢性渗液; (3)肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 (1)轻度缺钠:乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 (2)中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少,尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 (3)重度缺钠:病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 (1)依据病史及表现; (2)尿Na+和Cl-明显减少; (3)血清钠低于135mmol/L; (4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高; (5)尿比重常在1.010以下。 4治疗 (1)积极处理病因; (2)采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射:轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60病人,血清钠为130135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给1/2量即15g,加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200300ml; (3)缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后,经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml; (4)尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。 考点3:等渗性缺水; 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 (1)消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等; (2)体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%7%时,可出现严重休克,当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现,尿比重增高,但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时,应给予等渗盐水,并注意补充血容量(包括晶体和胶体)纠正休克。可根据临床表现估计补液量,也可根据细胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)来计算。 补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值体重(kg)0.2 临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氯化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体,易导致高氯性酸中毒。因此,临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水,其电解质含量接近于血浆,故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液(复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2:1)以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液(等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2:1)两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后,Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低,故应在尿量达到40ml/h时,补充氯化钾。 66.下列哪一项不符合心房颤动心电图表现?( )A.P波消失,代之f波出现B.R-R间期不等C.f波的频率为350600次/分D.QRS波群宽大畸形答案:D 本题解析:暂无解析67.输液反应中属于医院内感染的是( )A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热B.由于液体被细菌污染引起的发热C.由于输注液体中的药物引起的发热D.由于输液管中的内毒素引起的发热E.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热答案:B 本题解析:暂无解析68.下列关于肺泡表面活性物质的叙述,错误的是:A.由肺泡型细胞所分泌B.防止肺水肿发生C.降低肺泡表面张力D.增多时使肺泡回缩力增加E.防止肺萎陷,增大肺顺应性答案:D 本题解析:暂无解析69. 男性尿道最狭窄的部位是( )。 A.尿道膜部B.尿道球部C.尿道内口D.尿道外口答案:A 本题解析:男性尿道三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。临床上向尿道插入器械或导尿管时,以通过尿道膜部狭窄处最困难。操作时应注意防止损伤尿道。70.什么时期是传播艾滋病病毒的最主要时期?()A.艾滋病发病前期B.无症状感染期即潜伏期C.窗口期D.艾滋病发病后期答案:B 本题解析:暂无解析71.脊髓颈膨大横贯性损害引起( )。A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫答案:B 本题解析:考点:考点3:上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断; 1解剖生理 上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞(贝茨细胞),其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束(合称锥体束)。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部,大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行,形成皮质脊髓前束,终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外,其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。 2临床表现 (1)缺损症状:瘫痪,即上运动神经元瘫痪,又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。 (2)刺激症状:抽搐。 (3)释放症状:中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高),腱反射亢进,病理反射阳性。 (4)断联休克症状:中枢神经系统局部急性严重病变,引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失,如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的,肌张力减低,深浅反射消失(脑休克);急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪(脊髓休克),休克期过去后,受损组织的释放症状逐渐出现,转变为肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处,锥体束病变引起的偏瘫,常常是上肢比下肢重,远端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌,表情动作不受影响。 上运动神经元瘫痪的特征:瘫痪分布以整个肢体为主(单瘫、偏瘫、截瘫);肌张力增高;腱反射亢进;有病理反射;无肌萎缩或轻度废用性萎缩;无肌束性颤动;肌电图神经传导正常,无失神经电位。 3定位诊断 (1)皮质:局限性病变仅损伤其一部分,故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪,称单瘫。当病变为刺激性时,对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性),皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。 (2)内囊:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫,即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪,常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲,称为“三偏”征。 (3)脑干:一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核,又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束,因此引起交叉性瘫痪,即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪,对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪;一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍,对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪;一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍,对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪,称真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎缩、纤颤,下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹,特征是咽反射存在,下颌反射亢进,无舌肌萎缩及纤颤。 (4)脊髓:横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束,故高颈髓(颈14)病损,产生四肢上运动神经元瘫,常伴呼吸肌障碍。颈膨大(颈5胸2)病损产生上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损(腰1骶2)产生双下肢下运动神经元瘫痪。 72.可以激活蛋白激酶A的物质是A.B.DGC.CAMPD.CGMPE.PIP3答案:C 本题解析:CAMP-蛋白激酶A途径:通过这一途径传递信号的第一信使主要有儿茶酚胺类激素、胰高血糖素、腺垂体的激素、下丘脑激素等。其受体属于G蛋白偶联型膜受体,G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi两种。腺苷酸环化酶(AC)存在于细胞膜上,可接受G蛋白的激活,催化ATP转化为CAMP,导致细胞内CAMP升高,从而激活蛋白激酶A。故选C。考点:CAMP-蛋白激酶A途径73.冈崎片段是指( )。A.复制起始时,RNA聚合酶合成的片段B.两个复制起始点之间的DNA片段C.DNA不连续复制时出现的DNA片段D.DNA连续复制时出现的DNA片段答案:C 本题解析:随从链,是不连续复制的由多个起始点控制,其合成的较短DNA链又称为冈崎片段。74.减压病是血液中哪种气体游离出造成的A.氦气B.氧气C.氮气D.氢气E.氖气答案:C 本题解析:暂无解析75.急性膀胱炎多见A.上腹部压痛B.腰部压痛C.脐部压痛D.右上腹压痛E.下腹部压痛答案:E 本题解析:暂无解析76.对角膜的描述,错误的是( )。A.富有血管B.富有感觉神经末梢C.无色透明D.占纤维膜的前1/6E.微向前凸答案:A 本题解析:角膜占外膜的前1/6,致密透明,有屈光作用。无血管,有丰富的感觉神经末梢。77.生成组织液的有效滤过压等于A.血浆胶体渗透压-(毛细血管血压+组织液静水压)B.(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)-毛细血管血压C.(毛细血管血压+组织液静水压)-(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)D.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压)E.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)答案:E 本题解析:暂无解析78.下述阿司匹林作用中哪项是错的A.抑制血小板聚集B.解热镇痛作用C.抗胃溃疡作用D.抗风湿作用E.抑制前列腺素合成答案:C 本题解析:暂无解析79.新生儿,日龄4天,有宫内窘迫及窒息抢救史,Apgar评分2-4-7分,查体:反应差,嗜睡,偶有抽搐发作,双侧瞳孔缩小,对光反应存在,四肢肌张力减低,原始反射减弱,被诊断为缺氧缺血性脑病,分度应是:A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案:B 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,根据病情轻重可分为轻、中、重三度。其中,中度以抑制症状为主,表现为嗜睡或迟钝,哭声弱;肢体肌张力降低,尤以上肢明显,自发动作少;原始反射减弱,拥抱反射动作常不完整,吃奶少;部分患儿有颅内压增高和惊厥。多数患者症状在1周内消失,少数症状持续时间较长,则可能有后遗症。所以,题干所述分度属于中度,B项正确。因此,选择B选项。80.引起变态反应性疾病的环境因子主要是( )A.甲醛B.氟化物C.非电离辐射D.甲基汞E.砷化物答案:A 本题解析:暂无解析81.运动性语言中枢A.优势半球额下回后部B.优势半球角回C.优势半球额上回后部D.优势半球额中回后部E.优势半球颞上回后部答案:A 本题解析:暂无解析82.水利尿的机制主要是由于:A.醛固酮分泌减少B.肾小球滤过率减少C.肾小球囊内压升高D.血浆胶体渗透压升高E.血管升压素分泌减少答案:E 本题解析:暂无解析83.胸壁肥厚A.呼吸音减弱B.呼吸音消失C.呼吸音增强D.呼吸音延长E.呼吸音正常答案:A 本题解析:暂无解析84. 病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,产生毒性代谢产物,引起严重的全身中毒症状,此类症状称为( )。 A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症答案:C 本题解析:暂无解析85.对浅表真菌感染有较好疗效的药物是( )。A.酮康唑B.灰黄霉素C.两性霉素BD.制霉菌素答案:B 本题解析:灰黄霉素用于浅部组织真菌感染,对深部组织真菌无效。86.赫-白反射又称A.肺牵张反射B.压力感受器反射C.眼心反射D.角膜反射E.气管插管反射答案:A 本题解析:暂无解析87.医学心理学的研究对象为A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则答案:D 本题解析:医学心理孥的研究对象是正常人和患者的心理活动、心理障碍及不良行为,即影响健康的有关心理问题和行为问题。故选D。88.与近髓肾单位相比,皮质肾单位的特点是A.数目少而体积大,髓袢长B.入球、出球小动脉口径相近C.出球小动脉后形成直小血管D.肾素含量少E.功能侧重于滤过和重吸收答案:E 本题解析:暂无解析89.对氯丙嗪抗精神病的作用的错误叙述( )A.有较强的神经安定作用B.能迅速控制患者的兴奋躁动症状C.对抑郁症无效,甚至加重D.对急性精神分裂症疗效好,有根治效果E.大剂量连续应用能消除幻觉、妄想症状答案:D 本题解析:暂无解析90.蜂窝织炎A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化B.急性细菌性痢疾的典型肠道病变C.体腔内大量脓液蓄积D.黏膜的浆液、黏液渗出E.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症答案:E 本题解析:暂无解析91.受体阻滞剂最适于治疗( )。A.扩张型心肌病B.肥厚型梗阻性心肌病C.限制型心肌病D.高血压性心脏病答案:B 本题解析:受体阻断药是治疗高血压的基础性药物,能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和劳力性呼吸困难症状,是治疗高血压伴肥厚型梗阻性心肌病的最佳药物。92.使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是( )。A.Cl-B.HClC.K+D.Na+答案:B 本题解析:使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是HCl和胃蛋白酶,备选答案里只有HCl符合。93.治疗伴有溃疡病的高血压患者宜选用( )A.肼屈嗪B.米诺地尔C.可乐定D.甲基多巴E.利舍平答案:C 本题解析:暂无解析94.食道常规造影检查使用的造影剂是A.碘油B.碘番酸C.12.5碘化钠D.硫酸钡E.50泛影酸钠答案:D 本题解析:暂无解析95.医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时A.可以不诊察B.患者有要求时给诊察C.患者有要求时给产前诊断D.应当进行产前诊断答案:D 本题解析:暂无解析96.有关右主支气管的说法,正确的是( )A.细而长B.粗短而陡直C.异物不易进入D.食管通过其后方答案:B 本题解析:暂无解析97.下述关于小脑功能的叙述,哪一项是错误的?A.维持平衡B.调节肌紧张C.调节随意运动D.是躯体运动的皮层下中枢E.维持或改变大脑皮层兴奋状态答案:E 本题解析:暂无解析98.计划生育技术服务机构开展的计划生育技术服务项目由哪个部门批准( )。A.县级人民政府计划生育行政部门B.省级人民政府计划生育行政部门C.县级人民政府卫生行政部门D.设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门E.县级以上人民政府卫生行政部门答案:D 本题解析:暂无解析99.东莨菪碱与阿托品的作用相比较,前者最显著的作用特点是( )A.中枢抑制作用B.抑制腺体分泌
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