促进高热患者舒适的护理措施

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资源描述
促进高热患者舒适的护理措施发热时首先要请医生诊治,除此之外,还要对病人采取一系列的护理措施。以下是范文网小编整理的促进高热患者舒适的护理措施资料,仅供参考,欢迎阅读。高热病人的护理一、一般护理1.收集患者资料 了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度,对高热知识的了解程度,评估发热的原因,排除影响体温的生理因素。2.降温 高热刚开始时,患者可能出现寒战,此时不要急于采取退热措施,而应注意保暖,调节室温,补充衣着。寒战后体温可迅速上升,不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。高热患者体温一般在39以上时,应予物理降温或化学降温。30min后必须再次测量体温,将结果记录于体温单上。(1)物理降温 物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等,应根据病情加以选择。 头部冷敷:将毛巾浸于冰水或冷水中,拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法:从冰箱中取出冰块放入冷水中,冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中,连水带冰装1/2袋,排出空气盖紧盖口即可)敷于额部,510分钟更换1次。有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷,以免引起胸闷、腹泻等不良反应 擦浴法:用温水毛巾或蘸4143酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域,擦拭至皮肤潮红为止,擦洗后及时用干毛巾擦干水珠,降温同时,应在足心置热水袋,头部敷冰袋。 泡澡:将病人置于温水浴槽内,用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身1530分钟,使血管扩张达到散热目的。(2)化学降温 化学降温主要指应用退热药,以抑制体温调节中枢,减少产热,加速散热。体温过高时(成人38.5,小孩39.0),应遵医嘱给予降温药如:复方阿斯匹林(APC)、美林等。但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。3.密切观察病情变化 高热病人每4h测1次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程,观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。二、饮食护理1.营养的补充:家人应对病人加强营养,多吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、清淡的流质、半流质饮食,如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等,并少量多餐,以增强抵抗力。2.水份的补充:高热会导致水份大量丧失,应鼓励病人多饮水,每日不少于202X毫升,以促使毒素排泄,带走体内部分热量,可选用糖盐水,各种水果汁如西瓜汁、梨汁等,忌酒、浓茶、咖啡。必要时按医嘱静脉补充液体。三、口腔护理加强口腔护理,保持口腔清洁,每日早晚应进行口腔护理,饮食前、后均应漱口,可用小方巾沾上盐水抹拭口腔黏膜及牙龈,以防细菌滋生,保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油,有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。四、皮肤护理高热患者在退热过程中往往大量出汗,家人应及时用干净毛巾擦拭和更换衣被;条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁,但要防止着凉,避免对流风。五、生活护理1. 保持清洁和舒适 保持室内空气新鲜,加强通风,调整被盖。2.卧床休息 高热时体能消耗较快,应注意卧床休息、补充体力,以利康复。六、安全和心理护理高热病人有时会躁动不安、谵望,应注意防止坠床、舌咬伤,必要时用床档、约束带固定患者。心理护理患者在发热期间会有寒战、面色苍白、头痛、出汗等导致患者紧张、恐惧的心理,护士应经常巡视患者,耐心解答患者提出的问题,作好心理护理。对于长期高热的患者更应该注意其心理反应。健康教育针对患者的病情制定相应的健康教育计划,给予相关的知识教育。高热发热患者的护理(1)卧床休息,观察体温变化,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次并作为主录。(2)诊断未明确前,不能过多使用退热药。(3)体温在39.5C以上者,应给予物理降温,用酒精或温水擦浴,高热无汗或有表证者不宜冷敷。另可针刺大椎、曲池、合谷、十宣等穴。(4)高热患者宜半流饮食,并劝病员多饮水,成人每日至少3000ml。(5)体温骤退时,予以保温,及时测血压、脉搏、体温,注意病情变化。(6)要注意高热病人口腔卫生、皮肤卫生,预防褥疮,大量出汗者要及时更换衣物,避直接吹风,避免受凉。(7)对高热出现谵妄、神智不清者应用床栏,防止坠床发生。高热急救措施及护理要点(一) 保持呼吸道通畅降温1.物理降温 适用于高热而循环良好的病人,应遵循热者冷降,冷者温降的原则方法: 前额置冰袋,在腋下及腹股沟处冷敷,用温水、冻水或酒精擦浴,给冷饮料,用冰水灌肠2.药物降温 常用药物有:消炎痛、异丙嗪、哌替定、氯丙嗪、激素如地塞米松等,降温过程中严密观察病情变化(二 病因治疗(三) 支持治疗 注意补充营养和水分,保持水、电解质平衡,保护心、脑、 肾功能及防治并发症(四) 对症处理 如出现惊厥、颅内压增高等症状,应及时处理。护理要点(一) 一般护理1. 将病人置于安静、舒适、通风的环境2. 口腔护理3. 皮肤护理 及时更换衣裤和被褥 注意皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适4. 饮食 以清淡为宜,给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食,鼓励病人多饮水(二) 临床观察内容1.严密观察生命体征、神志变化2.观察末梢循环情况3.高热惊厥的护理 注意保护、防止坠床和碰伤,床边备开口器与拉舌钳,防止舌咬破,及时吸除鼻咽腔分泌物,保持呼吸道分泌(三) 药物观察内容1.应用激素时,注意有无恶心、呕吐、心律失常,电解质紊乱2.应用消炎痛时,常见不良反应有 :胃肠道反应、中枢神经系统症状、过敏反应等3.在应用有哌替定、氯丙嗪、异丙嗪组成的冬眠合剂时,应注意观察有无呼吸抑制,血压下降,休克等情况。(四) 预见性观察观察有无伴随症状,如寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出疹或出血等有无颅高压,惊厥等。
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