fcy寨卡病毒病防控()

FCYFCY寨卡病毒病防控寨卡病毒病防控(2016)(2016)钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病：热点持续上升寨卡病毒病：热点持续上升o自2015年以来巴西等多个国家相继发生寨卡病毒病疫情。o2016年1月28日，世卫组织称：寨卡病毒在 美洲“爆炸式”传播。o美洲预计该病毒可能在美洲感染300-400万人。其中哥伦比亚感染寨卡病毒案例巳超过3万例，是目前寨卡病毒疫情最严重的国家之一，哥政府称可能有5000名孕妇被病毒感染。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY据据据据WHOWHO的报道，自去年疫情开始巴西已上报婴儿小头畸形案的报道，自去年疫情开始巴西已上报婴儿小头畸形案的报道，自去年疫情开始巴西已上报婴儿小头畸形案的报道，自去年疫情开始巴西已上报婴儿小头畸形案例例例例41804180个，其中自个，其中自个，其中自个，其中自20152015年年年年1010月至今月至今月至今月至今 达达达达38933893例，死亡例，死亡例，死亡例，死亡6868例。例。例。例。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病：热点持续上升寨卡病毒病：热点持续上升o2016年年2月月1日日，世界卫生组织将巴西近期报告的可能与寨卡病毒感染有关的小头症和其他神经疾患聚集性事件确定为“国际关注的突国际关注的突发公共卫生事件发公共卫生事件”。o近期美洲疫情快速传播的主要原因：缺乏群体免疫；传播寨卡病毒的伊蚊在美洲广泛分布（除加拿大和智利以外）；全球经济一体化。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY英国英国卫报卫报周末版周末版观察家报观察家报报道一报道一一一“比埃博拉更具威胁比埃博拉更具威胁”o2014-2015年间，寨卡病毒对西部非洲造成巨大打击，导致11300多人死亡，其对世界保健造成的威胁比埃博拉还要大。支援消除埃博拉病毒的英国医疗慈善机构“维康信托基金会(WellcomeTrust)”的负责人杰米雷佩勒表示：“对于孕妇和新生儿等极其脆弱的群体而言，寨卡病毒会造成可怕的结果，因此比埃博拉病毒更具威胁性。”钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 内容内容o1.寨卡病毒的发现与疫情流行史；寨卡病毒的发现与疫情流行史；o2.流行病学特征；流行病学特征；o3.临床特征；临床特征；o4.寨卡病毒病疫情风险评估；寨卡病毒病疫情风险评估；o5.应对与防控要点。应对与防控要点。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒发现寨卡病毒发现p“寨卡”（Zika）一词在当地的乌干达语里意为“杂草”。1947年，科学家们在乌干达抓来一些猴子放在笼子里，准备用于黄热病的研究。其中一只猴子突然出现发热的症状。科学家们从这只猴子体内分离到一种病毒。由于这些猴子生长在乌干达的杂草丛中，科学家们把这种病毒命名为“寨卡病毒”。p1948年，在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡病毒。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒疫情：流行史寨卡病毒疫情：流行史p1952年，在年，在乌干达乌干达和和坦桑尼亚坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒；发现人感染寨卡病毒；p1954年，年，从西非（尼日利亚）从西非（尼日利亚）“黄疸黄疸”暴发中的病人分暴发中的病人分离到寨卡病毒离到寨卡病毒。p1956年，年，动物试验证明寨卡病毒通过动物试验证明寨卡病毒通过蚊虫蚊虫叮咬传播。后叮咬传播。后来的调查发现，来的调查发现，寨卡病毒在非洲和亚洲南部的一些国家和寨卡病毒在非洲和亚洲南部的一些国家和地区的动物地区的动物(特别是猴子特别是猴子)中广泛流行。中广泛流行。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒疫情：流行史寨卡病毒疫情：流行史p 2007年以前年以前寨卡病毒感染病例主要集中于寨卡病毒感染病例主要集中于非洲非洲（如埃及、中非共和国、（如埃及、中非共和国、坦桑尼亚、乌干达和塞拉利昂）和坦桑尼亚、乌干达和塞拉利昂）和亚洲亚洲（如泰国、柬埔寨、印度尼西亚、（如泰国、柬埔寨、印度尼西亚、印度、菲律宾和越南等国），被证实的人感染寨卡病毒病例仅印度、菲律宾和越南等国），被证实的人感染寨卡病毒病例仅 14例例。p2007年第一次在年第一次在密克罗尼西亚密克罗尼西亚雅浦岛雅浦岛爆发流行。爆发流行。185例患者出现发热、例患者出现发热、头痛、皮疹、结膜炎和关节痛的症状，其中头痛、皮疹、结膜炎和关节痛的症状，其中49例以实验室证实为寨卡病例以实验室证实为寨卡病毒感染的确诊病例，毒感染的确诊病例，59例被诊断为寨卡病毒感染疑似病例，例被诊断为寨卡病毒感染疑似病例，成为有史以成为有史以来最大的一次寨卡病毒人类感染爆发事件，来最大的一次寨卡病毒人类感染爆发事件，但没有导致住院或死亡的严但没有导致住院或死亡的严重患者。重患者。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒疫情：流行史寨卡病毒疫情：流行史钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒疫情：流行史寨卡病毒疫情：流行史p2007年后年后泰国、柬埔寨、印度尼西亚、印度、菲律宾和越南泰国、柬埔寨、印度尼西亚、印度、菲律宾和越南等出现散发病例，等出现散发病例，但没有规模性聚集疫情。但没有规模性聚集疫情。p2013-2014年年，法属，法属波利尼西亚波利尼西亚发生寨卡病毒病流行，并出现扩散、蔓延。发生寨卡病毒病流行，并出现扩散、蔓延。p2015年后年后，南美洲的，南美洲的巴西、哥伦比亚和非洲的佛得角巴西、哥伦比亚和非洲的佛得角相继出现大规模寨卡病相继出现大规模寨卡病毒病疫情，并向全球快速蔓延。毒病疫情，并向全球快速蔓延。o2007年以来年以来，全球共，全球共39个国家出现寨卡病毒病本地病例，个国家出现寨卡病毒病本地病例，16个国家或地区出个国家或地区出现输入病例。其中，发生本地疫情的国家或地区主要集中在现输入病例。其中，发生本地疫情的国家或地区主要集中在南美洲南美洲，出现输，出现输入的国家或地区遍布入的国家或地区遍布欧洲、北美洲、亚洲欧洲、北美洲、亚洲和和大洋洲大洋洲。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病寨卡病毒病:全球疫情概况全球疫情概况根据（WHO：wer9107,73-88）2016年2月19日寨卡病毒病疫情更新报告：o近期疫情严重的国家主要是南美洲的巴西、哥伦比亚和非洲的佛得角，其中，巴西已报告约150万例病例、累计报告小头畸形病例超过4000例，哥伦比亚报告疑似病例25000例、确诊1331例，佛得角报告7081例疑似病例。o2月12日，WHO将泰国列为寨卡病毒病本地流行国。o印度尼西亚近期也发现寨卡病毒感染案例，且有研究表明，病毒已在当地传播了“一段时间”。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY寨卡病毒病寨卡病毒病:全球疫情概况全球疫情概况墨西哥 3例萨尔瓦多 3,836例巴拿马 99例危地马拉 1例洪都拉斯 2例萨摩亚 31例法属波利尼西,库克群岛,新咯里多尼亚,瓦努阿图委内瑞拉 7例厄瓜多尔 6例哥伦比亚20,000+例玻利维亚 1例圭亚那 1例苏里南 5例法属圭亚那 1例巴西 56,318例巴拉圭 6例佛得角 4,164例其他输入病例国家：澳大利亚 3例 中国台湾 1例 以色列 1例暴发疫情国家/地区（5）散发病例国家/地区（25）输入病例国家/地区（16）输入病例：美国 6例加拿大 1例欧洲输入病例国家：意大利、丹麦、芬兰、德国、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利巴巴多斯 3例波多黎各 1例海地 1例马提尼克 1例法属圣马丁 1例多米尼加共和国 10例库拉索岛、尼加拉瓜、瓜德罗普、美属维尔京群岛2015年以来寨卡病毒病报告国家/地区（截止2016年1月31日）钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY寨卡病毒病寨卡病毒病:全球疫情概况全球疫情概况巴西寨卡病毒疫情钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病寨卡病毒病:我国疫情概况我国疫情概况2016年年2月月9-26日，我国先后确诊日，我国先后确诊6例例疫区国家输入性寨卡病毒感染病例。疫区国家输入性寨卡病毒感染病例。o2月6日，一名从委内瑞拉回国的江西省赣州市赣县34岁男子因发热等身体不适到赣县人民医院就诊，疑似感染寨卡病毒。经调查，患者于1月28日在委内瑞拉（寨卡病毒病疫情发生国）出现发热伴头晕、头痛症状，曾在当地医院接受门诊治疗。2月9日，国家卫计委组织的专家组根据患者流行病学史、临床表现和中国疾病预防控制中心对患者标本复核检测结果，确诊该病例为我国首例输入性寨卡病毒感染病例。2月14日，该病例痊愈出院。o 2月12日，一名在委内瑞拉经商的广东江门28岁男子于广州白云国际机场入境检疫时发现有发热、皮疹，经广东省疾控中心和中国疾控中心实验室检测，2月15日被确诊为寨卡病毒感染病例。目前，该病例尚在隔离治疗中。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病寨卡病毒病:我国疫情概况我国疫情概况o2月16日，广东向浙江通报1例深圳口岸入境发热且寨卡病毒核酸检测阳性患者，该患者为浙江省义乌市人，男，38岁，2月2日启程赴斐济和萨摩亚（寨卡病毒病疫情发生国）旅游，2月15日返回义乌市。经浙江方面流行病学调查及中国疾控中心实验室符合，于2月19日确诊为输入性寨卡病毒病病例。目前，患者在浙江义乌市中心医院隔离治疗，病情已明显好转。o2月23日，浙江省又确诊2例输入性寨卡病毒感染病例，两病例为父子关系，义乌市人。父：38岁，子：8岁，均为该省首例患者的同团旅游人员。o2月26日，浙江省新发现一例输入性寨卡病毒感染病例，患者，女，42岁，浙江省温州市文成县人，在南美洲苏里南工作，有被蚊虫叮咬史；21日回国探亲，归国途中发现全身发痒、皮疹逐渐增多等症状，未发热。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY流行病学特征流行病学特征o寨卡病毒病（ZikaVD）由寨卡病毒（ZikaVirus）引起的一种自限性急性传染病。o主要通过伊蚊叮咬传播。o临床特征主要为发热、皮疹、关节痛或结膜炎，极少出现死亡。o孕妇感染寨卡病毒后可能导致胎儿小头畸形甚至死亡。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY寨卡病毒病：病原学寨卡病毒病：病原学黄病毒科黄病毒科黄病毒属黄病毒属“黄病毒黄病毒”o寨卡病毒与乙脑病毒、登革病毒、黄热病毒及西尼罗病毒等同为黄病毒属，存在较强的血清学交叉反应;o病毒可在蚊源细胞（C6/36）、哺乳动物细胞（Vero）等细胞中培养繁殖并产生病变;o黄病毒属包含53个种，其中27种经蚊传播，12种经蜱传播，14种病毒传播媒介尚不清楚。根据血清学抗原特点，黄病毒可分为血清群和亚群。o寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热，6030分钟可灭活，70乙醇、1次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外照射均可灭活。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病：病原学寨卡病毒病：病原学黄病毒科；黄病毒属黄病毒科；黄病毒属，单股正链RNA病毒，直径40-70nm；10794个核苷酸，编码3419个氨基酸。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY寨卡病毒病：病原学寨卡病毒病：病原学o基因分为基因分为非洲型和亚洲型非洲型和亚洲型两个亚型两个亚型；目前在美洲地区流行的为亚洲型，与2013年-2014年法属波利尼西亚的亚洲型病毒相似度最高。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒流行病学：宿主寨卡病毒流行病学：宿主o有证据表明：非人灵长类动物（猴）可能是寨卡病毒自然宿主，病毒可在自然界非人灵长类动物中循环。o其他宿主如猪和蚊子是否可成为宿主有待研究。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒流行病学：传染源寨卡病毒流行病学：传染源o患者、隐性感染者；o感染寨卡病毒的非人灵长类动物。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY寨卡病毒流行病学：传播媒介寨卡病毒流行病学：传播媒介o伊蚊为传播媒介。n主要为埃及伊蚊。n白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等也可能传播。o我国存在埃及伊蚊和白纹伊蚊。n埃及伊蚊分布于海南省及广东雷州半岛，以及云南省的西双版纳州、德宏州及临沧市等地区。n白纹伊蚊广泛分布于河北、山西、陕西以南的广大区域。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY埃及伊纹白纹伊纹胸部背侧有一对弯曲的白线，中间有两条纵形白线胸部背面有一条白线脚上都有黑白相间的条纹称为花斑蚊钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒流行病学：传播途径寨卡病毒流行病学：传播途径1.伊蚊叮咬是主要传播途径。2.可通过宫内感染、产程感染。3.输血、性传播罕见，但已有报道。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒流行病学：易感人群寨卡病毒流行病学：易感人群o包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。o曾感染过寨卡病毒的患者可能对未来感染具有免疫力。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒流行病学：潜伏期和传染期寨卡病毒流行病学：潜伏期和传染期o潜伏期潜伏期n目前该病的潜伏期尚不清楚，有资料认为可能为3-12天。o传染期传染期n患者的传染期尚不明确，现有研究表明患者发病早期产生病毒血症，并具有传染性。约为5-7天。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY寨卡病毒病：疾病谱及临床表现寨卡病毒病：疾病谱及临床表现o仅约20%的感染者出现临床症状；多数为轻症,临床症状温和，一般持续2-7天缓解，预后良好，自限性疾病，重症病例和死亡病例少见。o主要表现为发热（多为中低热）、皮疹（多为斑丘疹）。可伴有非化脓性结膜炎；肌肉和关节痛（主要是手、足等小关节）、全身乏力、眶后痛以及头痛。o少数病例可有腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。o目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY寨卡病毒病：临床表现的比较寨卡病毒病：临床表现的比较临床症状寨卡病毒病登革热基孔肯雅热发热+斑丘疹+肌痛/关节痛+结膜炎+-+四肢水肿+-眼眶后痛+淋巴结肿大+肝肿大-+白细胞/血小板减少-+出血-+-钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病的危害：并发症寨卡病毒病的危害：并发症一、出生缺陷（孕妇）新生儿小头畸形二、免疫系统 血小板减少性紫癜、白细胞减少症三、神经系统 格林巴利综合征、脑膜脑炎钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY新生儿小头畸形新生儿小头畸形o巴西卫生部2016年1月27日通报，自2015年第45周以来，共报告疑似小头畸形4180例，已调查732例，其中270例（37%）确诊中枢神经系统畸形，6/270（2.2%）寨卡病毒感染阳性。o1月15日，美国夏威夷，1名寨卡病毒实验室确诊病例所生婴儿患有小头畸形，该妇女曾在2015年5月期间前往巴西居住生活一段时间。现有资料提示，新生儿小头畸形可能与孕妇怀孕期间寨卡病毒感染有关，但两者之间确切病因关系仍有待研究。o环境和遗传因素可造成小头畸形，如唐氏综合症，接触药物、酒精以及其它毒素，怀孕期间风疹病毒感染等。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY来源:Zika virus outbreak Brazil 2015,F.Bozza Oswaldo Cruz Foundation 钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY格林格林-巴利综合征巴利综合征o2013-2014年，法属波利尼西亚发生寨卡病毒病和登革热混合疫情后，当地发现格林-巴利综合征异常上升。o2015年，巴西寨卡病毒病疫情期间，也观察到格林-巴利综合征的上升。n截至2015年7月13日，共监测到76名有神经系统并发症病人，其中55%（42/76）诊断为格林-巴利综合征（GBS）。62%（26/42）的格林巴利综合征病例曾出现寨卡病毒感染的症状。o两者之间确切病因关系也有待研究。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY实验室检查实验室检查o一般检查。一般检查。n血常规：部分病例可有白细胞和血小板减少。o病原学检查。病原学检查。n核酸检测：RT-PCR等核酸扩增方法，检测寨卡病毒RNA。阳性窗约3-7天。n病毒抗原检测：免疫组化法检测寨卡病毒抗原。n病毒分离培养：将标本接种于蚊源细胞（C6/36）或哺乳动物细胞（Vero）等方法进行分离培养钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY实验室检查实验室检查o血清学检查。血清学检查。n寨卡病毒IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测。n寨卡病毒中和抗体检测：采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体。应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测。o寨卡病毒抗体与登革病毒、黄热病毒和西尼罗病毒等有较强的交叉反应，易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY诊诊 断断o疑似病例n流行病学史：发病前12天内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住。n临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等。o临床诊断病例n疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY诊诊 断断o确诊病例：疑似病例或临床诊断病例，符合以下之一者：n寨卡病毒核酸检测阳性。n分离出寨卡病毒。n恢复期血清寨卡病毒中和抗体滴度较急性期呈4倍以上升高或阴性转为阳性，同时排除登革热病毒、黄热病病毒感染。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY鉴别诊断鉴别诊断o主要与登革热、基孔肯雅热进行鉴别诊断。o其他：与西尼罗热、黄热病、微小病毒、风疹、麻疹、肠道病毒、立克次体病等相鉴别。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病疫情风险评估寨卡病毒病疫情风险评估全国全国 2016年2月2日，中国疾控中心组织召开全国突发公共卫生事件及需关注的传染病月度风险评估。评估结果：o我国存在病例输入风险我国存在病例输入风险。n目前寨卡病毒本土流行国家较多，我国与相关国家人员往来，不排除寨卡病毒病例输入我国的风险。o发生输入性病例后国内传播风险。发生输入性病例后国内传播风险。n冬春季节在我国扩散的风险冬春季节在我国扩散的风险极极低低。o我国冬春季节伊蚊密度低，无法形成有效传播。n夏秋季节不排除在我国局部地区发生夏秋季节不排除在我国局部地区发生本地传播扩散本地传播扩散可能可能。o我国局部地区夏秋季节伊蚊密度较高，一旦有病例输入，不排除疫情在当地局部地区传播扩散。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病疫情风险评估寨卡病毒病疫情风险评估我区我区o由于全球寨卡病毒病本地流行的国家和地区较广、病例输出范围不断扩大，尤其是东南亚，且我区与相关国家和地区人员往来密切，输入寨卡病毒感染病例的风险较高输入寨卡病毒感染病例的风险较高。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病疫情风险评估寨卡病毒病疫情风险评估我区我区o依据：依据：n一、2014年，我区南宁、梧州、贺州等地暴发本地登革热疫情，足见白纹伊蚊仍然十分活跃。2015年4-11月全区937监测点蚊媒监测数据显示，布雷图指数和诱蚊诱卵指数符合登革热防控要求的占48.88%，低度传播风险的占15.90%，中度传播风险的占12.91%，高度传播风险的占22.31%，传播风险较高的地区依次为柳州市、北海市和百色市，花鸟市场、公园、居民区、废旧品收购站等为伊蚊防制重点场所和区域。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病疫情风险评估寨卡病毒病疫情风险评估我市我市o二、根据我区蚊媒种群分布特点和消长规律，若出现输入寨卡病毒病例，我若出现输入寨卡病毒病例，我区近期（区近期（3月前）发生本地播散的风险较低；进入月前）发生本地播散的风险较低；进入4月后，随着气温升，白纹月后，随着气温升，白纹伊蚊活跃度上升，本地播散的风险随之升高伊蚊活跃度上升，本地播散的风险随之升高。o三、我区自20世纪80年代由埃及伊蚊传播而引起合浦、钦州地区暴发登革热疫情以来，一直再未监测到埃及伊蚊活动。但白纹伊蚊持续存在，且分布较广。o四、与广西交往密切的东南亚各国如泰国、柬埔寨、印度尼西亚、印度、菲泰国、柬埔寨、印度尼西亚、印度、菲律宾和越南律宾和越南为为寨卡病毒病流行国。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY寨卡病毒病应对寨卡病毒病应对巴西巴西o巴西政府出动22万名军人帮助铲除蚊虫。o巴西将向40万名孕妇提供驱虫剂。o罗塞夫总统与美国总统奥巴马29日就派双方专家代表组成高水平研发团队达成一致，合力研发寨卡疫苗。o巴西国家生物安全委员会最近批准了利用转基因蚊子来阻止伊蚊大量繁殖的办法。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY里约奥运：巴西寨卡疫情蔓延引担忧里约奥运：巴西寨卡疫情蔓延引担忧o为控制疫情，巴西巴西共动员约22万名军人、4.6万名防疫人员和26.6万名社区卫生工作者参与防控。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY寨卡病毒病应对寨卡病毒病应对中国台湾中国台湾o台湾计划将寨卡病毒病列为法定报告传染病。o台湾“疾管局”宣布对中美洲、南美洲和加勒比海地区的旅行建议为警告级别（Warning，最高级），对柬埔寨、印尼、马来西亚、菲律宾、泰国和马尔代夫6 个有寨卡病毒病流行的亚洲国家的旅行建议为关注级别（Watch）。o建议病人和孕妇暂时避免前往寨卡病毒病流行地区。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病应对寨卡病毒病应对中国大陆中国大陆o及时、快速、准确n国家CDC已从江西、广东、浙江病例中分离出病毒株并成功研发了试剂。n密切跟踪疫情进展，及时开展风险评估。n加强实验室技术准备，向省级疾控中心和检验检疫机构实验室下发试剂。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病应对寨卡病毒病应对中国大陆中国大陆o及时、快速、准确n编制防控技术指南和诊疗方案（已下发）。n开展技术培训（省和重点地区CDC、检验检疫部门、重大专项网络实验室）。n多途径风险沟通，编发防控科普知识。n加强与WHO、美国CDC的沟通。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病应对寨卡病毒病应对我区我区o密切跟踪疫情进展，及时开展风险评估。o下发了关于做好寨卡病毒疫情防范和应对准备工作的通知（桂卫应急发20162号）。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 寨卡病毒病应对寨卡病毒病应对我区我区o组织召开了应对寨卡病毒疫情联防联控工作会议，讨论了广西壮族自治区应对寨卡病毒疫情联防联控工作机制工作方案，并进行了相关工作部署。o建议各级政府及各有关部门，按照国家和自治区相关工作要求，以“防控输入疫情为主，寨卡病毒病与登革热本地防控相结合”为原则，积极组织与部署，做好寨卡病毒病疫情防控措施的准备与落实。o做好寨卡病毒病检测试剂、防护用品、消杀药品与器械、宣传材料等必要防控物资储备。o开展技术培训（省和重点地区 CDC）。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY预防措施预防措施p灭蚊防蚊是关键n寨卡病毒感染的预防与登革热相似，主要是消灭蚊子，防止蚊虫叮咬。n传播寨卡病毒的蚊子为伊蚊，最爱在室内外犄角旮旯的锅、盆、瓦、罐或坑洼地的积水中孳生。因此，要“翻缸倒罐，清除积水”，消灭伊蚊的孳生地。n钦州市区大路街、花鸟市场作为重点区域。各县区要及时甄别重点区域。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY下一步工作要求下一步工作要求o高度重视，科学有序做好疫情防控工作高度重视，科学有序做好疫情防控工作n 各级卫生计生行政部门和医疗卫生机构要高度重视寨卡病毒疫情的防范和应对工作，科学认识病毒危害、传播途径和防控措施；n认真贯彻落实国家、自治区防控工作部署，抓紧落实重点场所（蚊虫孽生地）、重点人群（孕妇、出入境游客）的防控措施，强化工作部署和督导检查，严防疫情输入和传播扩散。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY下一步工作要求下一步工作要求o明确职责，加强属地管理，充分发挥联防联控工作机制作用明确职责，加强属地管理，充分发挥联防联控工作机制作用n各级卫生计生行政部门要严格按照疫情防控属地管理责任，科学制定本辖区的应对预案，做好疫情防范和应对部署工作。n各级疾控机构要根据国家防控工作方案，制定疫情处置方案，开展疫情监测、病例检测、风险评估、健康监护、疫情处置和应急物资准备等工作。n各级医疗机构要按照国家诊疗方案，培训医务人员，落实有针对性的诊疗措施。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY下一步工作要求下一步工作要求o明确职责，加强属地管理，充分发挥联防联控工作机制作用明确职责，加强属地管理，充分发挥联防联控工作机制作用n各级爱卫部门要在当地政府的领导下，协调相关部门开展防蚊灭蚊为主的爱国卫生工作。n各级卫生监督部门要按照国家寨卡病毒疫情防控和诊疗方案中相关要求，监督医疗卫生机构落实各项防控措施。n各级卫生计生行政部门要强化多部门联防联控工作机制，加强与出入境检验检疫、旅游、公安边检、机场管理等部门的信息共享和协作联动，明确部门分工，建立多部门疫情信息和风险评估结果及时通报制度，协调做好疫情防范和应对准备工作。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY应对措施应对措施o加强疫情监测和风险评估。加强疫情监测和风险评估。n各级疾病预防控制中心要强化疫情监测和报告制度，密切关注疫情防控进展，定期组织疫情风险评估工作，并做好疫情发生国来华返钦人员健康监测措施，发现异常情况及时做好信息报送和标本检测，确保做到病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。n各级疾控机构密切关注寨卡病毒病疫情动态，尤其是我国和周边国家或地区的疫情，及时、评估疫情输入和本地流行风险，为政府决策提供依据。n市疾控中心应建立寨卡病毒实验室检测体系，一旦发现阳性标本及时上送自治区疾控中心急传所复核。自治区将根据国家有关要求送中国疾控中心实验室检测复核予以确认。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY应对措施应对措施大力开展大力开展“清洁家园、灭蚊防病清洁家园、灭蚊防病”春季爱国卫生春季爱国卫生运动运动（全爱卫办发（全爱卫办发20161号）号）p集中开展以灭蚊为主题的环境卫生整治活动：为增强整治活动效果，广东、云南、广西、海南、福建、浙江、江西等7省（区）要于2月底至3月初选择同一天（具体时间另行通知）在全省（区）统一组织开展专题现场活动。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY应对措施应对措施大力开展大力开展“清洁家园、灭蚊防病清洁家园、灭蚊防病”春季爱国卫生春季爱国卫生运动运动（全爱卫办发（全爱卫办发20161号）号）p加强病媒生物监测与蚊虫灭杀工作：要参照登革热媒介伊蚊监测指南要求，在本县（区）全部高风险区域（如花鸟市场）开展媒介伊蚊监测。要根据媒介监测数据、媒介传染病发病情况及风险评估结果，适时增加监测点数和频度，为科学采取灭蚊措施提供技术支持。要充分组织发动各类病媒生物预防控制服务机构和广大群众，有针对性地采取化学、生物等方法集中灭蚊，控制蚊媒密度。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY应对应对措施措施o积极开展防控诊疗积极开展防控诊疗技术培训技术培训n加强疾控机构人员培训，提升寨卡病毒病疫情调查处置和实验室检测能力。n加强医疗机构人员培训，特别是产科医生的培训，提高寨卡病毒早期识别、防控和诊疗能力并及时对疫情信息进行报告。n（国家卫生计生委寨卡病毒病防控方案（第一版）（国卫发明电20164号）和寨卡病毒病诊疗方案（2016年第1版）（国卫发明电20165号）电子版可从国家卫生计生委网站下载）。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY应对应对措施措施o做好防控宣传教育和舆论引导工作。做好防控宣传教育和舆论引导工作。n要通过部门网站和微博、微信等渠道，普及健康知识，引导公众科学认知、理性应对，提高公众防护能力，特别是各地医疗机构妇产科应在孕产妇孕前产前保健过程中询问并普及防控知识。n同时还要积极配合宣传、网信等部门加强舆情监测，正确把握舆论导向，及时澄清不实信息，避免出现恐慌和引发炒作。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY应对应对措施措施o做好疫情应对准备工作做好疫情应对准备工作n疾控机构要做好检测试剂、消杀器械和防护用品的应对准备。n医疗机构要着重做好妇科、产科、传染科诊疗专家、专项治疗方案、药品等应对准备。n一旦发现疑似病例，事发地卫生计生行政部门按规定报告当地政府和我委，通报当地相关联防联控部门，按照相关预案和方案做好应急处置，确保响应及时、应对有效，严防疫情扩散。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY国家防控方案介绍：病例诊断国家防控方案介绍：病例诊断o各级各类医疗机构应按照寨卡病毒病诊疗方案做好相关病例 的诊断工作。o诊断时应注意与登革热、基孔肯雅热等疾病进行鉴别。o各省份发现的首例寨卡病毒感染病例的确诊，应由中国疾病预防控制中心实验室检测复核后予以确认。o重症病例、死亡病例以及暴发疫情的指示病例和首发病例标本均应送至中国疾病预防控制中心实验室进行复核检测。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY国家防控方案介绍：病例报告国家防控方案介绍：病例报告o各级各类医疗机构发现寨卡病毒病疑似病例、临床诊断病例或确诊病例时，应于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病中的寨卡病毒病”，如为输入性病例须在备注栏注明来源地区，统一格式为“境外输入/X 国家或地区”或“境内输入/X省X市X县”。o各县（区）内出现首例病例，暂按照突发公共卫生事件要求在2小时内向所在地县级卫生计生行政部门报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统进行网络报告。接到报告的卫生计生行政部门应当在2小时内向本级人民政府和上级卫生计生行政部门报告。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY国家防控方案介绍：实验室检测国家防控方案介绍：实验室检测o按照寨卡病毒实验室检测技术方案（附录1）进行病例和蚊媒标本的采集、包装、运送和实验室检测。o寨卡病毒病的检测方法包括病毒核酸检测、IgM抗体检测、中和抗体检测和病毒分离等。o寨卡病毒与黄病毒属其他病毒具有较强的血清学交叉反应，目前主要采用病毒核酸检测。o开展蚊媒寨卡病毒检测时，对捕获的伊蚊成蚊或幼虫进行病毒核酸检测。o寨卡病毒在我国归属于三类病原体，应在生物安全二级实验室（BSL-2）开展实验室检测。应按照病原微生物实验室生物安全管理条例等相关规定要求，做好生物安全防护工作。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY国家防控方案介绍：流行病学调查国家防控方案介绍：流行病学调查o疾病预防控制机构在接到病例报告后，应立即组织专业人员开展调查，分析感染来源，搜索可疑病例，评估进一步发生感染和流行的风险。o发现本地感染病例时，应开展病例的主动搜索以及蚊媒应急监测，分析疫情动态，评估流行趋势，及时提出有针对性的控制措施。o对所有散发病例及暴发疫情的指示病例、首发病例、重症、死亡病例，以及因查明疫情性质和波及范围需要而确定的调查对象，均按照寨卡病毒病流行病学个案调查表（附录2）进行详细个案调查。o疫情性质确定后发生的后续病例可使用“寨卡病毒病入户调查登记表”（附录3）收集简要流行病学信息。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY国家防控方案介绍：病例监测与早期国家防控方案介绍：病例监测与早期发现发现o各级各类医疗机构发现发热、皮疹、肌肉关节痛的患者，应注意了解患者的流行病学史（流行地区旅行史），考虑本病的可能，并及时采样送检。o此外对于新生儿出现小头畸形的产妇，如有可疑流行病学史，也需考虑寨卡病毒感染的可能。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY国家防控方案介绍：媒介监测与控制国家防控方案介绍：媒介监测与控制o日常监测与控制 o各级卫生计生行政部门负责领导并组织当地疾病预防控制机构开展以社区为基础的伊蚊密度监测，包括伊蚊种类、密度、季节消长等。日常 监测范围、方法及频次要求同登革热，可参照登革热媒介伊蚊监测指 南中的常规监测进行。o当发现媒介伊蚊布雷图指数及诱蚊诱卵器指数超过20时，应及时提请当地政府组织开展爱国卫生运动，清除室内外各种媒介伊蚊的孳生地及开展预防性灭蚊运动，降低伊蚊密度，以降低或消除寨卡病毒病等蚊传疾病的暴发风险。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY国家防控方案介绍：媒介监测与控制国家防控方案介绍：媒介监测与控制o应急监测与控制n在伊蚊活动季节发现输入或本地感染寨卡病毒病病例时，应启动应急监测。媒介伊蚊应急监测区域、方法及频次要求同登革热，可参照登革热媒介伊蚊监测指南中的应急监测进行。n当有寨卡病毒病病例出现且以疫点为圆心200米半径范围内布雷图指数或诱蚊诱卵指数5、警戒区（核心区外展200米半径范围）10时，或布雷图指数或诱蚊诱卵器指数大于20时，应启动应急媒介伊蚊控制。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY国家防控方案介绍：媒介监测与控制国家防控方案介绍：媒介监测与控制o应急监测与控制n媒介伊蚊应急控制要点包括：做好社区动员，开展爱国卫生运动，做好蚊虫孳生地清理工作；教育群众做好个人防护；采取精确的疫点应急成蚊杀灭等，通过综合性的媒介伊蚊防控措施，尽快将布雷图指数或诱蚊诱卵器指数控制在5以下。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY国家防控方案介绍：建立寨卡病毒检国家防控方案介绍：建立寨卡病毒检测能力测能力o 建立和逐步推广寨卡病毒的实验室检测技术；o各省级疾病预防控制中心要尽快建立实验室检测的相关技术和方法，做好实验室技术和试剂储备，逐步提高基层疾病预防控制中心对该病的实验室检测能力，以应对可能发生的疫情。钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY 相关防控方案及附件相关防控方案及附件o国家卫生计生委办公厅关于印发寨卡病毒病防控方案第一版的通知o寨卡病毒实验室检测技术方案o寨卡病毒病流行病学个案调查表o寨卡病毒病入户调查登记表钦州市疾病预防控制中心钦州市疾病预防控制中心 FCY谢谢 谢！谢！结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！75