痛风患者饮食宜忌

痛风患者饮食宜忌痛风为嘌吟代谢紊乱所引起的疾患。人体嘌吟基来源有 饮食和体内合成两个方面，嘌吟基代谢产物尿酸自肾脏排出 体外。当体内嘌吟基产生过多，超过肾脏排泄能力时，尿酸 就会在血液及组织内积聚，并可沉着于关节、结缔组织及肾 脏，引起这些部位的炎症变化，亦可以尿酸钠盐结品析出， 形成特征性痛风结石或尿路结石。痛风急性期，通常表现为急性间歇性痛风性关节炎，起 病急骤，常累及第一脚趾关节，以及足跟、指、趾和其他中 小关节，受累关节多有红、肿、热、痛症状。慢性期患者关 节肿大、畸形及僵硬，约半数病员有痛风石。宜忌原则凡痛风者首当忌吃含嘌吟多的食物，宜吃不含嘌吟，或 含嘌吟极少的物品；痛风者体内尿酸产生过多，为控制病情， 宜吃具有利尿作用的食品；由于尿酸在碱性液体中易于溶解 并排出体外，而在酸性液体中易发生沉淀而加重病情，所以 又当吃些碱性食物；宜多吃水和含水汁多的饮食，以增加排 尿量，促进尿酸排泄，防止形成尿酸结石；宜吃含维生素C、 维生素B1和钾盐较多的瓜果蔬菜。忌吃高热量和高脂肪饮 食，防止体重过重和肥胖。急性期痛风多属中医“热痹”范 畴，表现为关节红肿热痛，宜吃具有清热凉血，消肿止痛作 用的食物。忌吃辛辣刺激性食物和温热性食物，更忌吃烟酒。 宜食痛风患者宜食下列食物。芹菜有水芹与旱芹之分，水芹性凉，味甘辛，有清热、利 水作用；早芹性凉，味甘苦，也有清热、祛风、利湿之功。 所以，无论水芹旱芹，对急性期痛风者尤宜。据研究，芹菜 中含有丰富的维生素和矿物质，能够促进体内废物的排泄， 净化人体的血液，而且芹菜基本上不含嘌吟；这对痛风病人 血尿酸偏高者有益。花菜又名花椰菜，属于甘蓝的一种变种蔬菜，它的维生素C 的含量特别丰富，而嘌吟的含量很低，每100克花菜含嘌吟 的量在75毫克以下。不仅如此，花菜性质清凉，能清热， 又能通利大小便，所以，痛风患者宜常食之。黄瓜属于一种碱性瓜菜食品，它含有丰富的维生素C、钾盐 和多量的水分。较多的钾盐有利尿作用，所以，痛风病人宜 多吃生黄瓜，或作凉拌菜食用。中医认为黄瓜有除热、利水、 解毒、生津止渴的作用。本草求真：“黄瓜气味甘寒，服 此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者，通过“利热 利水”作用而排泄出多余的尿酸，颇有益处。青菜俗称白菜、菘菜，它是一种基本上不含嘌吟的四季常 青蔬菜，它不仅含较多的维生素C和钾盐，而且还属一种碱 性食物。中医认为青菜还有解热除烦，通利肠胃的功效。滇 南本草还说它能“利小便”，所以，痛风之人一年四季均宜常吃多吃。茄子有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是 一种碱性食品，同时几乎不含有嘌吟物质，现代研究还发现 它有一定的利尿功效，适宜痛风病人经常食用。卷心菜 又名包菜、甘蓝，是一种基本上不含嘌吟的蔬菜， 它含有大量的维生素c，具有排泄体内有害物质的作用。本 草纲目拾遗：“补骨髓，利五脏六腑，利关节，通经络中结 气”。因此，卷心菜亦属痛风之人宜食之物。萝卜唐孟诜说：萝卜“甚利关节。”食性本草认为萝 卜能“行风气，去邪热。”随息居饮食谱也说它能“御风寒”。痛风一症，仍属于中医的“痹证”范畴，由此可见，萝卜适宜痛风患者食用。由于萝卜属碱性食品，又含有多量 的水分和维生素，而含嘌吟成分很少，所以，痛风病人多吃 萝卜亦宜。无论生食、凉拌、煮食或煨汤均可。马铃薯 是一种碱性食品，同时还含有大量的维生素C和丰 富的钾盐，这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。不仅如此， 马铃薯基本上不含嘌吟，所以，凡痛风之人，最宜食用马铃 薯。甘薯属薯蓣科植物甘薯的块茎，我国南方有栽培，不是旋 花科植物番薯，全国各地均有栽种。甘薯是基本不含嘌吟的 食物，故痛风之人适宜以之代粮，常吃多吃。南瓜 是一种碱性食物。滇南本草载：“南瓜横行经络， 利小便。”所以，慢性痛风者最宜食用南瓜。不仅如此，南 瓜卡路里少，是低热量饮食，这对肥胖的痛风病人更为适宜。 冬瓜 有利小便的作用。本草再新中还说它能“利湿去风”。 不仅如此，冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养，特别是 维生素C的含量特别丰富，这对痛风病人的尿酸偏高者，有 促进尿酸的排泄作用，故痛风之人宜常食之。樱桃 樱桃有助于降低尿酸，对痛风患者有益。但内热重的 人不适宜多吃。低嘌吟食物有：牛奶及其制品。新鲜的蔬菜水果（大部分）及蛋。非全谷的米饭、面食、米粉、通心粉、糯米制品等。杏 仁、核桃、栗子、黑木耳、红枣、黑枣等。具体主粮食有：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米 面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼 干蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘 蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、 蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、麦乳精饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力其它：各种油脂、 花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。忌食痛风者忌吃下列食物。狗肉为温补性食品，又含有嘌吟类物质，痛风之人为体内 嘌吟代谢紊乱，其急性发作期又类似中医的热痹，故凡痛风 者忌吃狗肉，尤其是在急性痛风性关节炎发作期间，更当禁 忌。鹅肉为发物食品，历代医家也多认为鹅肉能发痼疾。痛风 之人多屑内有湿热之邪，尤其是急性发作者多属中医“热痹” 之症，鹅肉甘润肥腻，多食能助热碍湿而引起复发，故当忌 食之。鹅蛋性同鹅肉，饮食须知：“鹅卵性温，多食鹅卵 发痼疾。”它又是高胆固醇食物，痛风者也应忌食。螃蟹性大凉，民间视之为诱发病气的“大发”食物。本草 衍义中指出：“此物极动风，体有风疾人，不可食。”痛风 病也屑中医风疾范畴，患有痛风之人，当忌食之。虾子 能补肾壮阳，而且虾子又为一种诱发病气之“发物”。随息居饮食谱：“虾，发风动疾，生食尤甚，病人忌之。” 饮食须知：“多食动风助火，有病人勿食。”急性痛风之 人多属热痹，故当忌吃性热动风的虾子。杏子易导致助痰上火。根据前人经验，多吃杏子，有“伤 筋骨，生痰热，发疮痈，动宿疾”之弊。痛风之人，本宜清 淡之物，尤其是在急性痛风期，中医称为热痹，更不宜食杏 子等温热、伤筋骨、生痰热的食品。林檎 俗称花红。其性收涩，闭阻经络血脉，这对痛风者不 利。如千金食治中说它“令人百脉弱”。开宝本草: “不可多食，发热涩气，发冷痰，生疮疖，脉闭不行。”本 经逢原：“林檎，病人每好食此，多致复发，壅闭气道使然。” 所以，痛风之人忌食为妥。龙眼肉多食易助热上火，壅滞经络，同时它也是含有腺嘌 吟的食物。本草汇言说它“甘温而润，恐有滞气”之弊。药品化义：“甘甜助火，亦能作痛”。因此，痛风之人不 宜多吃。莴苣据分析，莴苣中也含一定量的嘌吟，故有痛风之人不 宜多吃。豆腐由于豆腐中嘌吟含量较多，所以，对嘌吟代谢失常的 痛风病人以及血尿酸浓度增高的患者，不宜多吃常吃豆腐， 以免诱发或加重病情。胡椒民间及历代医家均认为胡椒属辛辣刺激性食品。如 明李时珍指出：“胡椒，大辛热。辛走气，热助火，热病 人食之，动火伤气。”痛风之人，尤其是在痛风病发作期， 关节局部红肿热痛，状如热痹，若食胡椒，助热动火，势必 加剧病情，故切勿食之。桂皮即中药肉桂。性大热，味大辛，有“小毒”，为常用的 芳香调味品。但多食久食，有助热上火、动血伤阴之弊。所 以，药性辨疑：“肉桂，性最烈，不可多服。”尤其是在痛 风急性发作期，更不可服食辛热助火的肉桂，若食之，势必加重病情，增剧疼痛。白酒 是一种辛烈刺激性饮料，正如明李时珍所说：“烧酒， 纯阳毒物，与火同性。”说明其火热之性，独冠群物，有苦 温燥烈，蕴湿生热之弊。尤其是在急性痛风发作之际，切勿 饮酒。若饮之，势必火上浇油，加剧疼痛。即使是慢性缓解 期，也当禁忌，否则会引起病情复发。啤酒虽然其酒精度远低于白酒，也不如烧酒辛烈苦温上火， 但啤酒中含有多量的嘌吟物质，故也不宜多饮。此外，痛风病人还应当忌吃含嘌吟特多的：动物的肝、肾、 脑、胰等内脏和猪肉、牛肉、火腿、羊肉、鸭肉、鸡、鸽子、 鹤鹑、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、鹧鸪、鳍鱼、贝类等，忌吃 菠菜、蘑菇、龙须菜、扁豆、香椿头、青芦笋、酵母、菇类 等，少吃芦笋、紫菜、腰果、银耳、豌豆等，忌吃浓茶、浓 咖啡、人参、辣椒、茴香、花椒等。高嘌吟食物有：啤酒酵母、各种含酵母的乳酸饮料，如酸奶 等；草菇、香菇、洋菇等菌类及芦笋；动物内脏、海产类及 紫菜、肉类制品。黄豆、黑豆。其它还有（每100g食物含嘌吟1001000mg）：鳍鱼、风 尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡等。 中嘌吟食物有：菜花、菠菜、四季豆、黄豆芽、金针菜及笋 干。糙米、全麦面包、燕麦等全谷类。豆浆、豆花、豆腐、味言曾（一种调料）等大豆制品。扁豆、 蚕豆、豌豆、红豆、绿豆等。花生、腰果、芝麻、银耳、海带等。其它（每100g食物含嘌吟75100mg）:鱼类：鲤鱼、鳕 鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳍鱼；肉食： 熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉；禽类： 鸭、鸽子、鹤鹑、野鸡、火鸡其它食物：含嘌吟较少的食品（每100g食物含嘌吟 <75mg）:鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、 白鱼、龙虾、蟹、牡蛎。肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、 熏肉；麦麸：麦片、面包、粗粮；蔬菜：四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐。