解剖学考试知识点整理：泌尿系统

解剖学考试知识点整理：泌尿系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成一、肾（一）肾的形态、位置及主要毗邻1. 肾的形态 肾是暗红色实质性器官，形似蚕豆，左右各一。成人肾表面光滑，外侧缘凸隆，内侧缘中部凹陷，称为肾门，是肾的 血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。肾门向肾内延续一个较大的 腔，称为肾窦，其内容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支、肾 静脉的属支及淋巴管、神经和脂肪组织等。2. 肾的位置 肾位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧，贴靠腹后壁 的上部，仅前面盖有腹膜，为腹膜外位器官。在腰背部竖脊肌外侧缘 与第12肋之间的部位称为肾区。3. 肾的毗邻 肾后面上1/3借膈与肋膈隐窝相邻；肾后下2/3与腰大肌、腰方肌和腹横肌相邻。右肾前面与十二指肠、肝右叶 和结肠右曲相邻；左肾前面与胃、胰、空肠、脾和结肠左曲相邻。两 肾上端均紧邻肾上腺。（二）肾的被膜及固定装置肾的表面有三层被膜，自内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。1 .纤维囊为一层由致密结缔组织构成的紧贴肾实质表面的薄膜，易与肾实质分离。2. 脂肪囊 位于纤维囊外面，为包绕于肾及肾上腺周围的脂肪组织。3. 肾筋膜位于脂肪囊的外周，分前、后两层包裹肾、肾上腺。肾筋膜对肾起固定作用。二、输尿管1 .输尿管的形态和位置 输尿管左、右各一，长2 53 0c m,为腹膜外位器官。输尿管起于肾盂，终于膀胱，按行径可分为腹 段、盆段和壁内段三部分。腹段，是指自肾盂至小骨盆入口处的一段，此段沿腰大肌前面 下降；盆段，自小骨盆入口处起，至膀胱底止；壁内段，是指斜 穿膀胱壁的部分，以输尿管口开口于膀胱底的内面。2. 输尿管全长有三处狭窄肾盂与输尿管移行处；与骼血 管交叉处；斜穿膀胱壁处，是结石易停留的部位。在女性体内，输 尿管经过子宫颈的外侧1 . 52cm处，有子宫动脉越过其前上方。三、膀胱1 .位置 成年人的膀胱位于骨盆腔的前部，其前方为耻骨联合； 男性后方有直肠；女性后方为子宫和yin道。2.毗邻 膀胱前下壁接触耻骨联合后面。膀胱的外下壁，与肛 提肌邻接；膀胱的后下壁即膀胱底，在男性体内与精囊、输精管壶腹 接触，并与直肠邻接；在女性体内，膀胱底与子宫颈和yin道上段相 邻。膀胱颈下方在男性体内与前列腺相邻，在女性体内则与尿生殖膈 相邻。3. 膀胱与腹膜的关系属腹膜间位器官。膀胱空虚时，膀胱尖 不超过耻骨联合上缘；充盈时则高出此界，使膀胱前下壁直接与腹前 壁相接触。因此，当膀胱充盈时，沿膀胱上缘进行膀胱手术或膀胱穿 刺术，可不进入腹膜腔，从而避免对腹膜腔的污染。四、尿道(一) 女性尿道女性尿道较男性尿道宽、短，且较直，起于膀胱的尿道内口，穿 过尿生殖膈以尿道外口开于yin道前庭。在通过尿生殖膈时，有尿道 括约肌环绕，此肌属骨骼肌，受意志支配。(二) 男性尿道1. 分部 男性尿道起于膀胱的尿道内口，终于yin茎头的尿道 外口，整个尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。临床上， 将尿道前列腺部和膜部称为后尿道，海绵体部称为前尿道。(1) 前列腺部：为尿道穿过前列腺的部分，管腔最宽，有前列 腺排泄管的开口。(2) 膜部：为尿道穿经尿生殖膈的部分，其周围有尿道括约肌 环绕，属于骨骼肌。膜部管腔狭窄，位置比较固定。(3) 海绵体部：为尿道穿过尿道海绵体的部分。行于尿道球内 段管腔扩大称为尿道球部，在yin茎头处尿道扩大称尿道舟状窝。2. 男性尿道的三个狭窄 尿道内口、尿道膜部和尿道外口。3 .两个弯曲 一个弯曲为耻骨下弯，在耻骨联合下方2cm处，凹向前上，位于尿道前列腺部、膜部和海绵体部的起始段，此弯曲恒 定无变化。另一个弯曲为耻骨前弯，在耻骨联合的前下方，凹向后下， 若将yin茎向上提起，此弯曲可变直。