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肢体功能锻炼 钟婷娟 主要内容 一 .功能锻炼的定义 二 .功能锻炼的意义 三 .骨折后功能锻炼分期 四 .骨折功能锻炼方法 一 .功能锻炼的定义 就是主动或被动的活动患者的肢体 ， 避免 肢体功能萎缩的方法 。 二 .功能锻炼的目的 改善血液循环 促进骨折的愈合 促进瘀肿消散 、 吸收的作用 防止肌肉萎缩 、 关节僵硬 、 骨质疏松 三 .骨折后功能锻炼分期 第一期：功能锻炼的早期 骨折经骨科处理后 2-3天到 2周以内 第二期：功能锻炼的中期 伤后 2周到骨折的临床 愈合 第三期：功能锻炼的后期 即达到临床愈合或去除外固定 四 .骨折功能锻炼方法 锁骨骨折 （ 早期 2周内 ） 四 .骨折功能锻炼方法 肩关节功能锻炼 g凡是上臂 、 肘关节 、 前臂 、 腕关节部位的骨折部位的骨折都要进行 肩关节功能锻炼 。 g方法： g(1) 钟摆或划圈活动 : 弯腰 , 上肢下垂与地面垂 直 , 作悬重回旋动 作 (划圈 ) , 或作钟摆样两侧摆动 ; g(2) 患侧手扶墙壁 , 练习患肢上举 ; g(3) 仰卧位 :双手放在头部枕后 , 两肘向前 、 后活动 , 作肩关节外展 ,外 旋活动 ; g(4) 双手持一木棍作上举动作 , 或用健手握住 健侧卧位 头略前屈 ， 丌可使头后伸 健侧上肢让病人怎么舒服怎么摆放 ， 胸前放一枕 ， 将患侧上 肢放于枕上 ， 患侧肘部伸展 ， 腕部伸展 ， 手背向上 健侧膝关节微屈 ， 健腿上放一枕 ， 患腿屈曲放于枕上 需要 注意的一点 ， 健侧卧位时躯体于床面是垂直的度 ， 丌可往前 俯也丌可旋后 患侧卧位 患侧上肢外展度 ， 肘部伸展 ， 前臂外旋 ， 腕伸展 ， 手掌 向上 健侧上肢放于躯干上 ， 丌可放于背后 （ 因这样可导致肩胛 骨后缩和内收 ） ， 躯干可略向后旋 ， 患侧髋关节伸展 ， 膝关节略屈曲 ， 患腿上放一枕 ， 健腿屈曲 放于枕上 上肢的功能锻炼 指导病人从大关节的被动锻炼开始逐步到小关节的的被动锻炼 ， 每天协助病人做 2-3次被动锻炼 ， 从肩 、 肘 、 腕到指关节 ， 注意动 作轻柔 ， 锻炼时遵循循序渐进的原则 。 经过一段时间后鼓励病人 做主动锻炼 。 着重让病人练习抓 、 提 、 拾等微细的功能锻炼 ， 并 逐步锻炼病人自己刷牙 、 洗脸 、 梳头 、 穿衣等生活自理能力 。 下肢的功能锻炼 指导病人取仰卧位 ， 从髋关节开始 ， 到膝 、 踝关节 ， 按每个关节 的生理功能做屈曲 、 伸展 、 内旋 、 外宣运动 ， 下肢着重在床上做 挺腰 、 抬臀 、 抬腿等运动 ， 待能坐稳半小时后 ， 开始训练站立 。 站立锻炼 开始时 ， 应给病人使用适当的支撑物或靠墙站立 ， 站立时两腿要 叉开不肩同宽以保持身体平衡 ， 练习站立 、 站稳 、 站久 。 然后扯 开支撑物或支撑点 ， 站稳时间达 10分钟五疲劳感时 ， 即可开始步 态锻炼 。 迈步锻炼 开始时可在治疗师的搀扶帮助下进行 ， 活动距离由床边到室内 ， 以后逐步增加训练强度 ， 训练场所要平整无障碍物 。 迈步丌能硬 拉 ， 在行走过程中 ， 注意安全 ， 防止病人摔倒 。 在功能逐渐恢复 下 ， 可使用拐杖代替治疗师的搀扶 。 总之 ， 知道病人的康复训练 营由易到难 ， 切记急于求成 。 谢谢！
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