自发性气胸的护理体会

自发性气胸的护理体会自发性气胸（简称气胸）指在无外伤或人为因素的情况下，肺组织和脏层胸 膜原有某种病变或缺陷而突然发生破裂，引起胸膜腔积气。气胸是比较常见的内 科急症，起病急骤，症状严重，如不及时进行诊治、护理，病人可因急性进行性 呼吸衰竭而死亡。我科几年来收治自发性气胸64例，积累了一些护理经验，现 将护理体会总结如下。1临床资料1.1 一般资料：2013年2月至2014年3月共收治自发性气胸64例，其中男 57例，女7例，左侧气胸35例，右侧气胸29例，年龄1882岁，35岁以下者 33例，3650岁者7例，51岁以上24例，单纯性（闭合性）气胸55例，张力 性气胸1例，交通性气胸1例，合并液气胸5例，血气胸2例，肺压缩50%者44 例占59%。1.2症状自发性气胸的临床症状与气体进入胸腔的速度、胸膜腔内积气量、 肺部基础疾病及肺功能状态有关。典型表现为急骤起病，患侧突发胸痛、刺激性 干咳、胸闷和呼吸困难，多喜健侧卧位。张力性气胸常出现剧烈胸痛、严重呼吸 困难、冷汗、紫绀、烦躁不安、心律失常，甚至发生意识障碍、呼吸衰竭、休克。 如气胸发生缓慢、气量少，病人可无明显症状或仅有轻度胸闷，在X线检查时 才能发现气胸。2护理体会2.1心理护理气胸多是在慢性肺部疾病、肺心病的情况中发生的老年患者， 这些病人在慢性疾病的长期折磨下，其脏器功能、全身情况都很差，都有焦虑、 恐惧、抑郁等表现。患者情绪低落、态度悲观、不思饮食、心理极为脆弱，加上 对经济负担和疾病能否治愈的担心等均不利于患者的恢复。因此，加强心理卫生 治疗具有重要意义。如果患者在心理上得到极大满足，使其树立信心、振奋精神、 积极乐观、面对现实，这对战胜疾病是极为有益的。因此，家人、亲友封患者要 关心、安慰、体贴、耐心（这很重要）照料，满足患者的合理要求，使其生活中 充满温馨、快乐而达到心理满足。护士在病人住院后应积极、主动、热情问候， 并主动介绍自己的姓名、病房环境和住院须知，语言要亲切、礼貌、悦耳。倾听 病人的要求，尊重病人的意见，多与病人交谈，多帮病人做事，从而建立良好的 医患关系，可使患者与医护密切合作，完成各项治疗、护理措施，从而做到生理、 心理、生活、治疗、护理、康复融为一体，真正实现以人的整体健康为中心而 达到疾病的痊愈。2.2常规护理（1）病人住院后护士立即进行呼吸、脉搏、体温、血压等生 命体征的测量和记录。这是了解病情的基本资料。各种化验单和脏器功能的报告 单要及时粘贴在病历上，以便医生查阅。口服药物要送到病人手中，并看到病人 服下。注射药物要按时按量注射。（2）患者取半卧位，尽量减少搬动和活动，一