心脏M型超声幻灯.ppt

M型超声心动图 M型超声心动图是单声束超声心动图，显示心脏各层次的回声曲线，一般不 单独使用，与 B型和 D型组合用于心脏检查。 横轴（ X轴）代表时间，纵轴（ Y轴）代表距离。 扫描速度用 50mm/s，必要时用 100mm/s。 操作时根据需要在二维切面图上取样，显示 M形曲线。可供测量该结构的运 动幅度与速度。 （一）常用 M型扫查区域 用 胸骨旁左室长轴断面图 ，取样线在心脏断面上移动，可进行 M型超声心动 图 1 4区检查。 1区（心尖波群）：取样线置于左室乳头肌水平 2a区（心室波群）：取样线移至二尖瓣腱索水平 2b区（二尖瓣波群）：取样线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平 3区（二尖瓣前叶波群）：取样线移至二尖瓣瓣体水平 4区（心底波群）：取样线移至主动脉根部水平 分区 4区，心底波群 4区 2b区， 二尖瓣前、后叶瓣尖波群 2b区 1区，心室波群 二、重要瓣膜图形及形成其机理 : 二尖瓣前瓣 二尖瓣前瓣在 M型超声心动图上的移动呈“ M”形曲线 形状。 收缩期瓣膜向后运动，舒张期向前运动，舒张期有两 次开放，形成两个峰，分别为 E峰和 A峰。 E峰为心室 主动舒张，距室间隔最近点； A峰为心房收缩形成； 收缩期开始为 C点，距室间隔最远点。 二尖瓣前叶波群 A峰 B点 C点 D点 E峰 F峰 BC段 CD段 DE段 EF段 A峰：由心房收缩形成。 B点：心房收缩后，房压下降，室压大于房压，故二尖瓣恢复到半关闭状态。 C点：心室收缩开始以后，左室内压急剧升高，二尖瓣关闭。是二尖瓣运动最低点。 D点：二尖瓣开放点，等容舒张期的终点。 BC段：相当于等容收缩期。 CD段：相当于心室收缩期。 DE段：二尖瓣开放至最大位置。快速充盈期开始。 E峰：二尖瓣前叶最大开放的位置。 F点：在心房收缩前，房室压差很小，所以二尖瓣呈现半闭合状态。 DE段、 E峰及 EF段共同构成舒张期的快速充盈期。 二尖瓣前、后叶波群 三尖瓣波群 （二）三尖瓣 三尖瓣在 M型上图形与二尖瓣相同，运动幅 度较二尖瓣大，形成机理相同。 三尖瓣波群 （三）肺动脉瓣 1.肺动脉瓣检查方法：用胸骨旁主动脉 短轴切面、胸骨旁右室流出道长轴切面。取 样线置于肺动脉瓣后瓣处，转换成 M型。 肺动脉瓣波群 2.肺动脉瓣曲线各个点的统一命名 a波：反映右心房收缩对肺动脉瓣活动的影响 b点：心室射血开始点。 e点：舒张开始点。 be段：右室射血期。 bc段：收缩期开始时，瓣叶在右室压力推进下，向肺动脉腔快速开放运 动。 cd段：瓣膜轻度向前运动。此时处于开放状态。 de段：瓣叶快速关闭运动。 ef段：肺动脉的脉动运动对肺动脉瓣的影响。 肺动脉瓣波群 心底波群 （四）主动脉瓣 主动脉瓣的 M型运动曲线为一个六边形盒样曲线 。 主动脉瓣 M型运动曲线： 1.前瓣代表右冠状动脉瓣，后瓣代表无冠状动脉瓣。 2.k点：代表瓣叶开放； g点：代表瓣膜关闭。 3.kg期间代表左室射血期 谢 谢！