浅谈高血压患者的营养膳食#血压治疗

姓名：刘晓娟 学号：2012081110 班级： 检验一班浅谈高血压患者的营养膳食 【摘要】近年来，由于经济的快速发展和人们生活方式的改变，脑卒中，心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。我国的高血压现状同样不容乐观，据2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿。我国高血压的特点是“三高三低”，患病率高、增长趋势高，危害性高，同时知晓率低、治疗率低、控制率低。针对这一问题我进行了较全面材料搜索，医院统计调查,大部分高血压患者都存在不遵医饮食行为，由于高血压是心血管病的常见病之一，患病率也在逐年上升。因此，高血压的防治变得越来越重要。所以我将理论与最新的素材相结合完成了这一课题。在中国，我们将全力支持即将在中国开展的“健康膳食，健康血压促进行动以实际行动积极履行医护人员社会责任，也希望全社会都参加到预防和控制高血压的行列中。目的是让广大高血压患者及其家人对高血压能有一个正确的认识，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。 【关键词】：高血压 营养膳食 保健 血压是我国最常见的心血管疾病，其患病率高达1020% 。其中绝大多 数高血压的患者，病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压者的95% 原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，最终可导致这些器官的功能衰竭。已有研究表明，心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素。对高血压病的防治是预防心血管病的主要措施。提高对高血压病的认识，针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。因此，本文对高血压的引发因素以及预措施进行分析、总结，从而使我们能更好的控制危险因素，防治高血压的发生和发展。 一、高血压发病的因素有许多因素都可能引发高血压，如遗传、环境、体重等。遗传因素占40，其他因素占60。 （一）、遗传 60的高血压均有家族史，父母有高血压的儿女约一半会有高血压。发病原理还不清楚，但研究认为可能与基因性遗传或多基因遗传有关，性格也会有影响。 （二）、饮食 饮食习惯、营养因素与血压调解有密切关系。近些年来的调查表明，高盐膳食是引起其原发性高血压的三大危险因素之一。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，在控制了总热量后，钠摄入量与收缩压及舒张压的相关系数分别为0.63和0.58，即人群平均每人每天摄人食加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg和1.2mmHg。另外，部分研究表明，长 期 喝 咖 啡、膳食中低 钙 和饮 食中饱 合 脂 肪 酸 过 多，均 可 促进 血压 升 高，经常吃鱼 的地 区，血压水平则往往较低。由此可见饮食和营养因素对血压调节有重要意义. 三）、吸烟 烟草中所含的烟碱和微量元素镉吸入过多可导致血压升高。研究表明，吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高l倍，癌症死亡危险增高45%，总死亡危险增高21%。 （四）、肥胖 调查表明体质量超标者高血压患病率比非超体质量者高3倍，明显胖者高血压患病率比正常体质量者高10倍。事实证明，肥胖者、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇往往合并存在，肥胖是导致高血压发生和发展的重要危险因素。 （五、饮酒饮酒和高血压关系密切, 持续饮酒者比不饮酒者4年内发生高压的危险增加40%。饮酒引起高血压的机制可能是长期饮酒导致体内儿茶酚胺、皮质激素水平升高，肾素-血管紧张素及血管加压素和醛固酮的作用增强，致使钾-钠泵活动异常和离子转运功能障碍，使细胞内钙离子浓度增高，从而使血管的收缩反应增强，外周阻力增加，引起血压升高。 （六）、职业人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪音视觉刺激下也可引起高血压，这可与大脑皮层的兴奋、抑制平衡失调，以致交感神经系统增强，儿茶酚胺类介质的释放使小动脉收缩并继发引起血管平滑肌增殖肥大有关，而交感神经的兴奋其可促使肾素释放增多，这些均促使高血压的形成并使高血压状态维持。从事脑力劳动和紧张工作的人群，高血压患病率较体劳动者高，城市居民较农村居民患病率高，且发病年龄较早，可能因所从事的社会职业不同及与其生活紧张度、精神心因素。二、当前保健饮食中的误区 （一）鸡蛋内有大量胆固醇，中老年人不宜食用。血液内胆固醇含量过高，是导致动脉粥样硬化的危险因素。但是胆固醇是生物膜（细胞、神经鞘膜等）的重要组成成分，是合成肾上腺素、性激素的主要原料，还参与维生素D的合成。所以，具有十分重要的生理作用。鸡蛋内虽然胆固醇含量高，但它也含有许多人体必需的营养成分，如优质蛋白、多种维生素、矿物质及卵磷脂等。建议：正常人每天吃一个鸡蛋。低密度脂蛋白高、糖尿病、心血管病者每两天吃一个鸡蛋。 （二）水果是零食，可吃可不吃。水果含有人体必需而又不能自身合成的矿物质，具有强抗氧化作用，又含有防止细胞衰老的维生素以及可以明显降低血液中胆固醇浓度的可溶性纤维果胶等。对人健康十分有益。美国有句谚语叫：“一天一个苹果，不用看医生”。人工合成的维生素不能替代水果。建议：在日常生活中，水果 应 作为 每日膳 食的 重要组成部分。对正常人来说，不要用维生素制剂代替水果、蔬菜。（三）植物油不会造成动脉硬化，多吃点没关系。其实，相同重量的植物油所提供的热量高于猪肉一倍多，是圆白菜的40倍。若每天多摄入5克油而不被消耗掉，10年后将增加20斤体重，平均每年多长2斤。建议：碳水化合物（粮食）应是人类最基本的食物，是每天食物结构的主要的成分。必须格外注意植物油的摄入量。 三、保健对策 近年来血压测量发展较快,其中24小时血压监测可动态了解血压,窥测到诊室血压测量所不能发现的一些问题,例如有无靶官损伤、夜间血压是否为杓形等,有助于具体分析病情,而不是靠简单的一两次血压测量而下结论。此外,家庭自测血压已提到议事日程。家庭自测血压对于有条件的城市居民可以做到,但我国各地区经济水平差别较大,实行有困难者可以在社区接受检测。目的是时常了解自己血压,提高治疗依从性,为医生根据血压调整药物提供依据,还可避免血压高而不自知,发生意外。抓住控制血压这一个环节,对其他疾病如脑卒中、心肌梗死、冠心病、甚至糖尿病都有很好的防控作用。对高血压不遵医饮食行为理念的提出，危险因素的分级，给有高血压不遵医饮食人群提前敲响了警钟，并且提出了治疗的策略，其目的是，降低高血压病的发病率，降低高血压病患者发生心、脑、肾等重要脏器并发症的发病率。高血压病的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有关。生活方式不仅是一个人或一个家庭的问题，人类社会的繁衍，是一代一代的传下去的，可想，我们今天的生活方式对下一代的影响，不吃辛辣等刺激性食物，避免咖啡、茶等兴奋作用的饮品，低盐、低脂、高纤维，最好参照糖尿病的食品，那是最健康的。因此，正确的生活方式是非常重要的问题。人类最基本的生活是一日三餐，如何科学的搭配好这一日三餐，实际上就是吃饭的问题，这些都是自己可以控制的因素，但就是很难办到。说到底，健康就把握在自己手中。如何合理的进行每日膳食的科学搭配。因此提高对高血压患，不遵医饮食认识，对早期预防及时治疗有极其重要的意义。 参考文献 1 张力,肖十力，张拓红.社区卫生服务机构与医院双向转诊实现途径和管理办法研究J.中国全科医学,2002,5(2)：123125 2 刘小平,梁万年,李军.”以病人为中心”理念下的双向转诊管理探讨J中国全科医学,2002,5(5)：369370 3 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南.高血压杂志,2000,8(1)：109 6知识培训。