医院医疗废物的实施计划

医院医疗废物的计划与实施医院医疗废物的计划与实施广东省人民医院预防保健科侯铁英目标目标 在立法的约束和其强制执行在立法的约束和其强制执行下进行成本有效性操作，废物下进行成本有效性操作，废物减量化及其处理和处置减量化及其处理和处置战略战略v经济经济v生态性生态性废物流管理链废物流管理链产生产生分离分离收集收集运输运输存贮存贮处理处理或或处置处置工作范围工作范围v分类收集和运送v暂时储存v处理v员工培训，通知和推动v事故的管理和控制v管理参数的监控分类收集和运送分类收集和运送v指导和监控废物的分类收集和运输v确保收集废物的容器和防护用品能按时分发v不同收集点和废物生产者的控制v废物的暂时储存v确保储存场地和相关设备的正确设立和运转v输入和输出的控制（废物平衡表）v贮藏的管理v防止在医院建筑内随意倾倒废物v溢出和事故控制v确保存储时间限制和收集频率v处理处理v协调和管理所有内部和外部处理的实施v协调和卖出有价值的材料v内外分界废物管理v记录处理废物流v员工培训，通知和推动员工培训，通知和推动v进行意识、危害、事故培训，联络各级管理者v联络部门领导以确保员工达到要求并知道他们在废物管理中担任的角色和该尽的义务v管理和控制培训计划v事故的管理和控制事故的管理和控制v防止事故的发生v为危害性物质制定操作程序v制定应急程序，并进行培训和实施v记录事故v调查、回顾与医疗废物相关的事故记录v与院感委员会和卫生行政部门联络v管理参数的监控管理参数的监控v每月按废物的分类和生产者的结构分析废物的产生量v核对物资平衡表，减少浪费v为培训、实地处理设备操作和承包人服务做成本核算v分析废物处理各环节的事故v废物管理组织构成废物管理组织构成v医院领导医院领导v废物管理员废物管理员/组（组（HWO）v部门领导部门领导v感染控制人员感染控制人员v医院后勤医院后勤v医院管理人员医院管理人员v药剂科主任药剂科主任v放射管理人员放射管理人员v废物管理组织系统图废物管理组织系统图条例第七条条例第七条 医疗卫生机构医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。导致传染病传播和环境污染事故。办法第四条办法第四条 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定其法定代表人或者主要负责人为第一责代表人或者主要负责人为第一责任人任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。院长职责院长职责v组成废物管理队伍组成废物管理队伍v指定指定HWOv安排经费和人力安排经费和人力v保证监测措施的落实保证监测措施的落实v保证关键人员的培训保证关键人员的培训HWO的职责的职责v控制内部废物的收集控制内部废物的收集v 确保正确存放确保正确存放v协调处置操作协调处置操作v监督废物运输监督废物运输v联络科室主任保证培训联络科室主任保证培训v监测废物产生监测废物产生处置处置费用及其对公众的影费用及其对公众的影响响HWO最重要的任务：最重要的任务：协调和集中管理废物以及根协调和集中管理废物以及根据实际情况运作废物管理系统据实际情况运作废物管理系统其他相关人员的职责其他相关人员的职责v科室主任，护士长科室主任，护士长v感染控制人员感染控制人员v药剂科主任药剂科主任v放射科主任放射科主任v检验科主任检验科主任v病理科主任病理科主任v后勤人员后勤人员v采购人员采购人员PDCA四个阶段四个阶段v计划（plan）：确定内容v实施（do)：具体运作，实现内容v检查（check）：总结结果，进行评估，寻找薄弱点v反馈（action）：肯定经验，总结教训，持续改进计划（计划（P）v现状调查和废物流分析v制定具体措施v建立记录系统v估计相关费用v培训与监控P1：现状调查和废物流分析：现状调查和废物流分析v物资从哪来？v其使命如何？v何时转为废物？v废物有害吗？v如何处置废物？v其量如何？P2：制定具体措施：制定具体措施v提供各种解决办法v评价选择的办法v确定具体措施管理的工具管理的工具v关键性文件v管理组织和相关岗位职责v程序组织操作细则和指导程序事故的处理v职业安全有关规定P3：建立记录系统：建立记录系统v记录记录整个过程保护自己和医院政府的要求v保存记录保存三年用于控制和监督提供证据记录种类记录种类v运输记录v处置记录v流程记录v培训记录v指导书记录v废物平衡表v伤害和事故记录v审计报告v记录的内容记录的内容v废物产生者和地点v产生日期v产生废物的种类（性质）v废物运给谁v经手人签名P4：估计相关费用：估计相关费用v物资v设施v人力v时间P5：培训与监控：培训与监控v目标群体v内容v频次v监控实施（实施（D）v循序渐进v首先在试点病房，在推广至全院v紧急应对、事故报告检查（检查（C）v找出薄弱点进行评价分析对人的危害经济风险对环境和公共健康的危害反馈（反馈（A）薄弱点调整管理持续改进内部的质量控制内部的质量控制v监控制度v质控小组v标化考评v奖惩制度外部的监督管理外部的监督管理v执法主体：县以上卫生行政部门v执法方式：定期检查不定期抽查v检查内容：参见办法第34条v罚则：参见办法第3946条办法第三十四条办法第三十四条 对医疗卫生机构监督检查和抽查的主要内容是：（一）医疗废物管理的规章制度及落实情况；（二）医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置的工作状况；（三）有关医疗废物管理的登记资料和记录；（四）医疗废物管理工作中，相关人员的安全防护工作；（五）发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报及调查处理情况；（六）进行现场卫生学监测。医院废物管理的重点医院废物管理的重点v领导的重视v服从法律法规v废物管理队伍(组织)v全过程的管理v好的管理计划v适当的经费支持v培训合格的人员v全员参与