中心负压吸引装置吸痰术

中心负压吸引装置吸痰术1、用物准备：中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘2个内盛无菌生理盐水）、 适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾 桶、生活垃圾桶。必要时备压舌板、舌钳、开口器。2、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则）请老师和我一起核对医嘱好吗？ X床，XXX，2015年XX月XX日，X点X分，随时吸痰。 谢谢！3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒）看治疗单f核对床尾卡X床，XXX-你好，我是护士XX，请告诉我您的床号和姓名， 好吗？ X床，XXX。阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况一取 听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位f肺 上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来， 我准备用吸痰器来帮助你吸痰。请先让我检查你口腔情况f嘱病人开口，拿手电筒检查口 腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉f你口、鼻腔无 异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。4、洗手、戴口罩5、检查用物：一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气；一次性 连接导管，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。把中心负压表连接到中心负 压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正 常。一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。推用物 到床前。6、核对解释：（手持治疗单）您好！我是护士 XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？ X床，XXXf 让我再看一下您的手腕带好吗？fX床，XXXf阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配 合我好吗？7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾调高吸氧流量8、连接管道试吸：打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300-400mmHg，儿童为-250-300 mmHg）f 打开无菌盘1打开吸痰包1戴手套（右手）1用戴手套的手取吸痰管f连接吸引导管试吸 生理盐水。9、吸痰：阿姨，我现在给您吸痰了，吸痰过程中会明显感觉咽部不适，请您尽量配合我把痰吸 出，现在请张开嘴巴左手反折吸痰管末端关闭负压，右手持吸痰管轻轻插入口腔适宜深 度，左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物f吸生理盐水冲洗吸痰管后，吸痰管及手套一起 放入医疗垃圾桶内f吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管f取出患者吸氧管，同法经鼻腔吸呼 吸道分泌物。吸痰过程中观察患者面色、呼吸及吸出物的性状f给予高流量氧气吸入吸 生理盐水冲洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内f关闭中心负压表f用纱布 擦干净口、鼻部、撤治疗巾调回氧流量f您好，吸痰已结束，请让我检查您肺部情况及 口、鼻腔黏膜，看看吸痰的效果。（听诊方法同评估）肺部痰鸣音明显减轻。您要尽量自主 咳痰，在这过程中，您要适当多饮水，以便于痰液咳出，如果您感觉不适，请您及时按床 头呼叫器通知我们，我们也会经常来巡视病房，谢谢您的配合f取舒适体位，整理床单位。10、整理用物、记录：用物按消毒技术规范要求处理洗手记录吸痰时间、吸出物的性状、量及吸痰效果。