丝裂霉素C在30例青光眼小梁切除术中的应用

丝裂霉素C在30例青光眼小梁切除术中的应用 观察青光眼小梁切除术中使用丝裂霉素的疗效.病例报告对30例43眼的各种青光眼病人实施传统的小梁切除术，术中在巩膜瓣下放置含有0.4mg/L丝裂霉素C的棉片4min，再用生理盐水冲洗；手术成功者为27例39眼，有效者为3例4眼，讨论在小梁切除术中使用丝裂霉素C可明显提高手术成功率.青光眼 小梁切除术 丝裂霉素ABSTRACT:BACKGROUNDTo observe therapeutic effects of mitomycin C (MMC) on glaucoma trabeculectomy.CASE REPORT43 eyes of 30 cases of glucoma were performed by traditional trabeculectory, and cotton piece soaked mitomycin C (0.4mg/L density) was put for four minuts under the sclera flap andflushed with0.9% Nacl 100mL later. 39 eyes of 27 cases of glucoma were cured, and 4 eyes of 3 cases were in effect.DISCUSSIONAchievement ratio of glaucoma trabeculectomy was increased intraoperative with MMC.Key words:glaucoma;trabeculectomy;mitomycin C青光眼对视力的影响是不可逆的，目前小梁切除术是常用的手术治疗方法，但其术后2年手术失败率为15%30%1.近年来，国内外开展了在小梁切除术中应用丝裂霉素C的相关研究，取得了一定的进展2，3.延边大学医院在2005年6月2006年12月间采用小梁切除术加用丝裂霉素C治疗了30例43眼青光眼，取得了满意的疗效.1临床资料1.1一般资料本组共有30例43眼青光眼，其中急性闭角性青光眼者为9例10眼，慢性闭角性青光眼者为12例20眼，开角性青光眼者为3例6眼，外伤性青光眼（房角后退）者为2例2眼，新生血管性青光眼者为2例2眼，青光眼2次手术者为2例3眼；年龄为3873岁，其中65岁以上者为16例.1.2手术方法手术采用球后或结膜下麻醉，制作以穹隆为基底的结膜瓣及4mm3mm的板层巩膜瓣，将含有0.4mg/L丝裂霉素C的棉片置于巩膜瓣下4min，用生理盐水冲洗，在角膜缘处切入前房，咬切后唇1次，虹膜根切，缝合巩膜瓣4针，连续缝合球结膜（包括角膜缘侧），于结膜下注射小诺霉素6mg及地塞米松2.5mg.1.3疗效判定标准成功：术后眼压低于2.80kPa；好转：加用降眼压药物后，眼压低于2.80kPa以下；有效：加用降眼压药物后，眼压低于4.00kPa，但高于2.80kPa；无效：加用降眼压药物后，眼压持续高于4.00kPa.