传染病相关试题

第一章总论A 型题A-1.关于传染病的预防，下列概念哪项是正 确的(E)A. 乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的 被动免疫方法B. 丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有 效C. 肾综合征出血热不会由病人传给人，对病人血液及尿液无需隔离与消毒D. 钩体病欠不是传染源，排泄物无需消毒E. 切断传播途径是预防伤寒的关健性措施A-2.下列传染病中发病的季节性最严格的 是(C)A. 流行性脑脊髓膜炎B.伤寒C. 流行性乙型脑炎D.细菌性痢疾E.疟疾 A-3.关于潜伏期，下列哪项是错误的(C)A. 多数传染病潜伏期比较恒定，有助于诊断B. 传染病的检疫期是根据潜伏期制定的C. 是确定传染病隔离期的依据D. 呈暴发流行的传染病，往往是短潜伏期E. 部分传染病在潜伏期内具有传染性A-4.下列哪种疾病属于甲类传染病(E)A.艾滋病B.狂犬病C.肾综合征出血热D.流 行性乙型脑炎E.以上都不是A-5.在中枢神经系统感染中，表现有脑膜大 量纤维蛋白，中性粒细胞及血浆外渗，且易引 起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病(D)A. 流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.钩体 病(脑型)D.流行性脑脊髓膜炎E.疟疾(脑型)A-6.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用 血培养(D)A.伤寒B.副伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.细 菌性痢疾E.败血症A-7 下列概念中，哪项是正确的(E)A. 脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染B.沙门氏菌只对人致病C. 伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起 的D. 霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变E. 各型钩体病患者都可有肾脏损害表现A-8.下列概念哪项是错误的(D)A. 伤寒可并发虚性脑膜炎B.阿米巴病可并 发脑脓肿C. 流行性出血热可发生低钠血症D.戊型肝 炎病毒可引起肝硬化E.钩体病可并发肺出血A-9.病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检 查的主要区别点是(E)A.细胞分类计数B.细胞总数C.潘氏试验D. 蛋白质总量E.糖与氯化物的含量A-10 .虚性脑膜炎是指(A)A.全身感染毒血症致脑膜刺激征B.全身感 染导致脑膜炎症C. 有脑膜刺激征，但脑脊液未查到致病菌D. 有脑膜刺激征，脑脊液细胞数V 0.05 X 109/LE.有脑膜刺激征，脑脊液压力不高 A-11.传染病与其它感染性疾病的主要区别 是(B)A.有病原体B.有传染性C.有感染及免疫D. 有发热E.传播途径的不同A-12 传染病接触者的检疫期主要是根据下 列哪项决定的? (B)A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D. 前驱期E.症状明显期A-13.确定一个传染病的隔离期是根据(D)A.该病传染性的大小B.病情严重的程度C.按其传播途径和病原体排出方式与时间 而定D.潜伏期长短E. 病程的长短A-14.我国规定管理的传染病分为(A)A.甲类2种，乙类23种，丙类11种B.甲类3 种，乙类21种，丙类10种C.甲类3种，乙类5种D.甲类3种，乙类25 种，丙类 2 种E.甲类3种，乙类24种，丙类3种A-15.不引起或只引起轻微的组织损伤，无症 状、体征、生化改变，只有免疫学检查才能发 现，又称亚临床感染，少部分成为健康携带者 (B)A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D. 病原携带状态E.潜伏性感染A-16 掌握潜伏期的意义下列哪一项是错误 的?(E)A.有助于诊断B.可确定传染病的检疫期C. 有些传染病(如伤寒)在潜伏期末已有传染 性D. 从病原体侵入人体起至开始出现临床症 状为止E. 潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖, 不引起组织损伤和功能改变A-17.传染病已转入恢复期后,初发病再度出 现称为:(C)A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重 感染A-18.传染病的基本特征是:(E)A. 有传染性、流行性、免疫性B.有传染性、 病原体、免疫性C. 有传染性、流行性、地方性、季节性D. 有传染性、病原体、流行性、免疫性E. 有传染源、传播途径、易感人群C 型题C-1.A 细胞免疫B.体液免疫C.两者均是D.两者均不是1人体特异性免疫(C)2人体非特异性免疫(D)C-2.A.特异性细胞免疫B.特异性体液免疫C.两者均是D.两者均不是1溶菌酶(D)2调理素(B)3抗毒素(B)C-3A脑水肿脑疝B.脑实质炎症C.两者均可D.两者均不1急性重症肝炎(A)2.中毒性菌痢(A)3流行性乙型脑炎(C)C-4.A.潜伏期B.传染期C.两者均是D.两者均不是1. 确定传染病检疫期的重要依据(A)2. 确定传染病隔离期的重要依据(B)C-5.A.内毒素B.外毒素C.两者均是D.两者均不是1志贺氏痢疾杆菌(C)2伤寒杆菌(A)3脑膜炎双球菌(A)C-6.A.颅高压表现B.微循环障碍，休克表现C.两者均是D.两者均无1暴发型流脑(C)2.乙脑(A)3中毒性菌痢(C)C-7.A.皮肤瘀点，瘀斑B.微循环障碍，休克C.两者均是D.两者均无1暴发型流脑(C)2.中毒性菌痢(B)C-8.A.肾综合征出血热B.钩体病C.两者均是D.两者均不1发热，出血现象，肾脏损害(C)2.尿濒，尿急，尿中大量脓细胞(D)3发病早期有异型淋巴细胞出现(A)4病程中有WBC升高,N升高(C)C-9.A.菌痢B.霍乱C.两者均有D.两者均无1发热，腹痛，里急后重(A)2腹直肌及腓肠肌疼痛(B)C-10.A艾滋病B.丙型肝炎C.两者均可D.两者均不1经母婴传播(C)2.经污染血及血制品传播(C)X型题X-1.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸(A.B.C.D)A.丙型肝炎B.钩体病C.伤寒,副伤寒D.革兰 阴性杆菌败血症X-2 下列哪种疾病可引起脑水肿(A.B.C.D)A. 肾综合征出血热B.流行性乙型脑炎C.流 行性脑脊髓膜炎D.重症病毒性肝炎X-3.能发生原发性肝损害的传染病有(A.C)A.钩体病B.菌痢C.伤寒D.霍乱X-4 特异性主动免疫是指接种(A.B.C)A.疫苗B.菌苗C.类毒素D.抗毒素X-5 特异性被动免疫是指接种(A.C.D)A.抗毒素B.类毒素C.丙种球蛋白D.高滴度 免疫球蛋白X-6.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用 血培养(B.C)A.伤寒,副伤寒B.细菌性痢疾C.霍乱D.流行 性脑膜炎X-7.能发生原发性肾损害的传染病有(A.B.C)A.霍乱B.钩体病C.肾综合征出血热D.乙脑X-8.下列哪些传染病患者病后可变为慢性 病原携带者(A.B.C.D)A.丙型肝炎B.乙型肝炎C.伤寒D.菌痢X-9.可引起急性全身微循环障碍的传染病是(B.C)A.病毒性肝炎B.流行性及脑脊髓膜炎C.细 菌性痢疾D.疟疾X-10 .用普通显微镜检查涂片而能确定病原 体的是(A.C)A.皮肤瘀斑涂片查脑膜炎双球菌B.皮肤出 血点涂片找败血症致病菌C.骨髓或血涂片找疟原虫D.血液、骨髓涂片 找钩体病第章流行性乙型脑炎AA 型题A-1.乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是(D) A.意识障碍的出现与程度B.生理反射异常 及出现病理反射C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现A-2流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除 外(D)A.高热及全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.对称性瘫痪伴 感觉丧失E.脑膜刺激征及病理征阳性A-3.乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应 除外(E)A.大剂量脱水剂静脉给药B.山茛菪碱或阿 托品静脉给药C.地塞米松静脉给药D.呼吸兴奋剂静脉给 药E.5%葡萄糖液静脉输注A-4.乙脑病程中最早出现的抗体是(D)A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗 体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体A-5.流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应 以下列哪项为主(E)A.控制隔离病人B.管理动物传染源，如:猪等C.防蚊，灭蚊D.预防接种E.防蚊，灭蚊与疫苗接种A-6.乙型脑炎患者脑脊液检查中，能提示脑组织损害并与预后有一定关系的是:A.蛋白增高B.白细胞计数明显增高C.糖明 显降低D.钠明显降低E.谷草转氨酶增高A-7.有关乙脑下列哪些叙述是正确的概念， 除外:A.乙脑是自然疫源性疾病B.传染源是病人、 家畜、家禽C.猪作为传染源的意义比人重要D.蚊虫既 是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E.人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏 性感染A2-1.持续发热5天的患者，伴意识障碍，颈硬, 克 布 氏 征 可 疑 ，CSF: 压 力 220mmH20，WBC450X106/L，多核 0.60, 单核 0.40,糖 4.0mmol/L,氯化物 120mmol/L， 蛋白0.60g/L，可排除(C)A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.虚性 脑膜炎D.钩体病脑膜脑炎E.未充分治疗的化脓性脑膜炎A2-2.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四 天入院。体温40.5C,浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔 小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明， 细胞数88 X 106/L，多核0.60,单核0.40,糖 2.8mmol/L,氯化物 119mmol/L,蛋白 0.8g/L, 周围血象:WBC15X109/L, N0.75, L0.25, 最可能的诊断(D)A.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎C.流行性脑 脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎A2-3.夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意 识障碍、昏迷、抽搐一天。体查:无贫血, 肝脾不肿大,白细胞总数 15.0X 109/L,N0.80, L0.20，应诊断为：(A)A.流行性乙型脑炎B.伤寒并虚性脑膜炎C.脑型疟疾D.钩体病(脑膜脑炎型)E.中毒性菌痢A2-4.3岁患儿高热2 天,昏迷抽搐一天。体 查：深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小, 颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象：WBC22X 109/L, N0.90, L0.10，Pt110X109/L，下列处理哪项是错误的：(E)A.快速静脉推注甘露醇B.吸氧C.降温D.镇 静E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查A2-5一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液 检查结果为压力 220mmH2O, WBC200X 106/L，糖 2.8mm ol/L,蛋白 1.0g/L，氯化物120mmol/L,应考虑为：(A)A. 病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑 膜炎D.虚性脑膜炎E.不属于以上任何情况A2-6.男，6岁，因发热、头痛4天,一天来 病情加重,高热、呕吐2 次,于 8 月 29 日入 院。体查:T40C,颈硬,克氏征(+),脑脊液：潘 氏试验(+),糖3.0mmol/L，氯化物正常，WBC200 X 106/L， N0.36， L0.46， 血 象:WBC14X109/L，N0.86。追问病史，近 一周来同村儿童有十余人先后同样发病住 院。诊断应考虑(A)A. 乙脑B.病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾E.钩体病C 型题C-1.A 脑脊液中糖定量降低B. 脑脊液中白细胞数明显增多( 1000 X106/L)C. 两者均有D. 两者均无1流行性脑脊髓膜炎(C)2流行性乙型脑炎(D)X型题X-1.乙脑是人畜共患病，其传染源有(A.B.C)A.病人及隐性感染者B.家畜(猪牛羊)与家 禽(鸡鸭鹅)C.蝙蝠D.三带喙库蚊X-2.乙脑极期患者神经系统的症状与体征 有(A.B.D)A. 程度不等的意识障碍，包括嗜睡、谵妄、昏 迷、定向力障碍等B. 肢体阵挛性抽搐或全身抽搐，强直性痉挛C. 肢体强直性瘫痪，偏瘫较单瘫多见,肌张力 减退D. 浅反射消失或减弱，腱反射先亢进后消 第五章肾综合征出血热A型题A-1.肾综合征出血热的病理变化以下列哪 项为主(C)A.急性肾功能衰竭B.DICC.小血管内皮细胞 肿胀，变性坏死D.低血容量休克E. 微循环障碍A-2.流行性出血热低血压期血象变化，下列 哪项是错误的(D)A.有异形淋巴细胞B.白细胞总数增高C.血小板减少D.血红蛋白减少E. 中性粒细胞增多A-3.肾综合征出血热常见并发症除大出血 外,哪项是错误的(D)A.肺水肿B.继发感染C. 中 枢神经系 统并发症 D. 肝功能衰竭E.ARDSA-4.下列哪一项检查对流行性出血热的早 期诊断有帮助(A)A. 外周血发现异形淋巴细胞，突然出现大量 蛋白尿B. 播散性血管内凝血实验室证据C. 血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低D. 红细胞及血红蛋白明显升高E. 甲皱微循环改变A-5 .流行性出血热的病因和免疫调节疗法 适用于(C)A.病程第7日前B.病程第6日前C.病程第4日前D.病程第3日前E.病程第2日前A-6.流行性出血热有中枢神经合并症颅高 压者不能采用哪项抢救措施(D)A.头部降温B.用镇静药或亚冬眠疗法C.甘露醇D.输液用5%葡萄糖盐水E.速尿A-7.出血热病人出现高血容量综合征时的 治疗(D)A.活跃微循环B.肾上腺皮质激素C.扩容D.透析疗法E.免疫抑制剂A-8.出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是 错误的(E)A.高渗葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.血液透析E.输新鲜血A-9.关于出血热病人的透析疗法指征，下列 哪项是错误的(B)A.明显氮质血症B.颅内出血C.高血压，肺水 肿D.高血钾E.高血容量综合征A2-1.18 岁,男,急起发病 2 日于 12 月28 日就 诊，体温3839C,伴头痛，身痛，乏力，呕吐一 次。体查:急病容,神清,颈软,胸前,腋下可见 针头大小出血点，心肺正常，肝于肋下 1.0cm， 血 象 :Hb170g/L，WBC82 X109/L,N0.78,L0.22,Pt50 X 109/L,尿蛋白 (+),应首先考虑(D)A. 伤寒B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜 炎D.流行性出血热E.败血症A2-2男,30岁，急起发热4天，伴头痛、身痛、 全身乏力，查:T38 C ,P120次/分,BP50/40mmHg,神清,眼结合膜充血,上胸 部发现散在针尖大小出血点。 WBC32X 109/L,N0.84,L0.10,异淋巴细胞0.60,尿蛋白 (+),对病人最优先的处理是什么? (C)A.肌注青霉素，小剂量用起B.抗病毒治疗C. 迅速扩容D. 大量输10%葡萄糖E.多巴胺升压A2-3男,40岁,12月初突起畏寒，发热，腰痛3 天,少尿 1 天，排尿时解出一膜状物,患者做 了下列化验。你认为下列哪项不属于病情严 重的指标?A.类白血样反应B.尿蛋白(+)C .血小板少于 2.0X109/LQ.腔道出血E. BUN 大于 42.84mmol/LC 型题C-1.A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C. 两者均有D.两者均无1眼结合膜充血(C)2球结合膜水肿(A)C-2.A.高血容量综合征B.大出血C. 两者均有D.两者均无1. 流行性出血热(C)2. 钩端螺旋体病(B)X 型题X-1.流行性出血热低血压血象变化特征有 (A.B.C)A. 可见异形淋巴细胞B.白细胞总数增高C. 血小板降低D.血红蛋白下降X-2.流行性出血热少尿期并发感染时可选 用的抗生素(A.C)A.青霉素，红霉素B.庆大霉素C.氨苄青霉素D. 卡那霉素第九章流行性乙型脑炎A 型题A-1.流脑皮疹的特点是，除外(E)A.出血性皮疹,为瘀点或瘀斑B.皮疹分布全 身皮肤及粘膜C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D.在恢复期 10%病人可出现口唇疱疹E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征A-2 .确诊流脑最重要的依据是(E)A. 突起高热，全身中毒症状明显，血象WBC 及N升高B. 剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C. 皮肤粘膜出血点，脑膜刺激征D. 脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E. 细菌学检查阳性A-3.关于流脑的实验室检查，下列哪项是错 误的(E)A. 血象白细胞计数及中性粒细胞多明显增 高B. 脑脊液检查是明确诊断的重要方法C. 细菌学检查(包括涂片,细菌培养)是确诊 的重要方法D. 血清免疫学检测特异性抗原或抗体，可协 助确诊E. 鲎溶解试验阴性时,对流脑有辅助诊断价 值A-4.暴发休克型流脑病人，瘀斑迅速扩大， 并融合成片，对于此类患者的治疗，下列哪项是最具有针对性的措施(D) A.迅速扩充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物D.肝素抗凝治疗E.输入新鲜血A-5.造成流脑周期性流行的主要因素是(D) A.细菌毒力增强B.菌群变迁规律的改变 C.人群带菌率增高D.人群免疫力下降及新 易感人群聚集E.普遍进行预防接种A2-1.4岁男孩，发热，头痛2天入院，全身 皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力 240mmH2O,白细胞数 948X106/L，多核 0.92, 单核 0.08,蛋白 4.5g/L，氯化物 102mmol/L, 糖 1.5mmol/L，应考虑(D)A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核 性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.钩体病脑膜炎A2-2.4岁男孩，急起发热2天，体温40C，伴剧 烈头痛,呕吐多次,体查:全身皮肤散在瘀斑, 神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性,已按流脑 治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型(A)A. 普通型B.暴发休克型C.暴发脑膜脑炎型D. 暴发混合型E.慢性败血症型C型题C-1.A.循环衰竭B.呼吸衰竭C. 两者均可D.两者均不1流脑慢性败血症型(D)2重症流行性乙型脑炎(C)X型题X-1 关于脑膜炎球菌的正确概念是(B.C)A. 属于奈瑟菌属，革兰氏染色阳性双球菌B. 自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮 肤瘀点中找到C. 细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外D. 细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致 病的重要因素X-2 .流脑的正确概念是(A.B.C.D)A. 在化脓性脑膜炎的发病率中居首位B. 突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤粘膜瘀点，脑膜刺激征C. 严重者有败血症休克及脑实质损害D. 脑膜炎球菌病还包括上、下呼吸道,关节、心包、眼或泌尿生 殖系感染X-3.人感染脑膜炎球菌后，可表现为(B.C)A. 小部分为隐性感染B.部分成为无症状带 菌者C.部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血D. 绝大部分表现为化脓性脑膜炎或败血症X-4.婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于 (A.B.C)A. 有咳嗽等呼吸道症状B.拒食，呕吐，腹泻等 消化道症状C.烦躁不安，尖叫，惊厥D.囟门隆起,脑膜刺 激征明显第十一章钩体病A型题A-1.在钩体病流行中最常见的临床类型是(A)A. 流感伤寒型B.黄疸出血型C.脑膜脑炎型D.肺大出血型E. 肾功能衰竭型A-2 钩体病在病程缓解的第3-4天后,可能再 次出现发热(后发热)是因为(E)A.再燃B.复发C.先后两批病原侵入D.青霉 素治疗后反复E.迟发型变态反应A-3 .黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因 是(D)A.肝功能不全B.消化道出血C.肺大出血D. 急性肾功能不全E.电解质紊乱A-4.易引起钩体病后发症(眼后发症、闭塞性 动脉炎)的主要类型是(C)A.秋季热型(群)B.七日热型(群)C.波摩那型 (群)D.黄疸出血型(群)E.流感伤寒型(群)A-5.钩体病感染中毒型的临床表现，下列哪 项是错误的(C)A. 发热、全身肌肉疼痛，全身乏力B.表浅淋 巴结肿大C.反应性脑膜炎，闭塞性脑动脉炎D.结合膜 充血E. 腓肠肌压痛明显A2-1.患者急性畏寒，高热，伴全身酸痛， 乏力，第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不 安，气促，双肺有干湿罗音，X线检查有散 在片状阴影，且有融合趋势，血:WBC18X 109/L，N0.78, L0.30，尿胆原(+)，尿蛋白 (+)，RBC0-1/HP,首先应考虑(E)A.流行性出血热B.大叶性肺炎C.中毒性痢疾D.伤寒并发肺炎E.钩体病 A2-2 .患者王X,注射青霉素160万u, 2小 时后患者突然寒战，高热，头痛，低血压， 以哪种可能性大(C)A.流脑B.败血症C.钩体病D.猩红热E.出血 热A2-3.20 岁农民，因高热，全身肌肉疼痛，乏力 7天，尿黄2天，体查:急性病容，眼结合膜充血， 巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，血象WBC8.5X 109/L，N0.90,L0.30,尿蛋白(+)，血清总胆 红素 52 卩 mol/L,ALT325u,Widal 氏反应 01:40,H1:320，凝集溶解试验1:400,外裴 反应 1:80，根据以上情况应考虑为哪种疾病 (D)A.伤寒B.斑疹伤寒C.急性黄疸型肝炎D.钩 体病E.出血热A2-4.男性,18岁，学生,因急起发热3天 (T39C),头痛,全身肌肉酸痛，乏力，于2月2 日就诊,体查:急病容,球结合膜轻度充血，咽 红,肺部呼吸音增粗,未闻及罗音,肝脾未扪及, 血象:WBC4.8 X 109/L,N0.60,ALT30u,尿蛋 白(),钩体凝溶试验(1:400)阳性,应考虑为 (D)A.钩体病B.病毒性肝炎C.流行性出血热D. 流行性感冒E.流行性脑膜炎A2-5男，农民,10月中旬来诊，自述4天来发 热，体温38C-39.5C，畏寒头痛，周身酸痛， 食欲不振，腹胀，咽部不适，轻咳，体查 : 神清，面及上胸部皮肤潮红,腋下有2-3个出 血点,眼结合膜充血,心肺(-)，肝脾未及，肾 区叩击痛(+),肢端稍凉,神经系(-),血压 10.6/8KPa，尿蛋白(+),红、白细胞3-5/HP血 色 素 155g/L, 白 细 胞 14.8 X 109/L ， N0.79,L0.21,哪种病可能性大？(D)A.钩体病B.败血症C.伤寒D.流行性出血热 E.流脑A2-6.32岁，农民,92年8月18日入院,15日 起病,觉发热,头痛,全身酸痛乏力 ,食欲减 退, 1 8日上午10时青霉素40万单位肌注,及 吗啉胍口服,上午 11 时出现寒战，体温升高 达39.7C,下午1时大汗，继之热退,病后大 小便尚正常。查：双肺清，肝脾未扪及，WBC11.4X 109/L， N0.80， L0.20,Pt126 X 109/L，尿蛋白(+),ALT32u, HBsAg(+)，钩体 显凝试验(-),该病人最可能的诊断是什么： (D)A. 病毒性肝炎B.流行性感冒C.流行性出血 热D.钩端螺旋体病E.伤寒C 型题C-1.A.猪B.鼠类C.两者均可D.两者均不1.出血热的传染源是(B) 2钩体病的传染源是(C)C-2.A.眼结合膜充血B.眼球结合膜水肿C.两者均可D.两者均不是1. 出血热(C)2. 钩体病(A)X 型题X-1.钩体病肺弥漫性出血型发生因素有(A.B.C.D)A. 病原菌的毒力很强,主要为黄疸出血型钩体B.病人的免疫力低C.病后未及时治疗D.青霉素治疗后发生加 重反应X-2.钩体病的早期体征(A.B.C)A. 结合膜充血B.淋巴结肿大C.腓肠肌压痛 D潢疸X-3.钩体病肺大出血型的早期表现是 (A.B.C)A. 精神紧张，烦躁，面色苍白B.心跳进行性增 快C.气促，肺部罗音，且逐渐增强D. 口鼻流血 A型题A-1.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标 是,(A)A. HBsAgB.抗 HBsC.HBeAgD.抗 HBeE.抗 HBcA-2.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测(C)A.抗-前 S2 抗体 B.HBsAgC.HBV-DNAD抗 -HBeE.抗-HBcIgGA-3 .下列指标表示复制，但除外(D)A.HBV-DNAB.PHSA-RC.DNA-PD.HBsAgE.高浓度抗-HBcIgMA-4.Dane 颗粒核心部分不包括下列哪一项 (E)A.环状双股DNAB.DNA-PC. HBcAgD.HBeAgE.HBsAgA-5.急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血 清标记物是(D)A.HBsAgB.抗 HBsC.HBeAgD.抗 HBcIgME.HBV-DNAA-6 .急性乙型肝炎病毒感染的窗口期(C)A. HBsAg(-)抗 HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(-)B. HBsAg(+)抗 HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(+)C. HBsAg(-)抗 HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(+)D. HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E. HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)A-7关于乙肝病毒基因组错误的是(B)A. L链有S.C.P.X四个开放读码区B. S区分为前S1,前S2两区C. C 区编码 HBcAg 及 HBeAgD. P 区编码 DNAPE. 前S2区编码PHSA-RA-8.下列哪项是错误的(D)A. HAV 基因组由单股 RNA 组成B. HBV基因组由双股DNA组成C. HCV 基因组由单股 RNA 组成D. HDV 是缺陷病毒,基因组由单股 DNA 组 成E. HEV 基因组由单股 RNA 组成A-9不属嗜肝DNA病毒科中的成员是(C)A. 鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E. 乙型肝炎病毒A-10 关于肝炎病毒哪项是正确的(D)A.HAV-IgM型抗体可长期存在B.HBV正链 四个开放读码区C.HCV 传播方式与 HEV 相似 D.HDV 是没 有包膜的 RNA 病毒E.HEV 含双股 RNAA-11.下列哪项是错误的(E)A. 抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒 感染B. HBsAg 和 HDAg 均呈阳性,可诊断为丁型 肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCV-RNA 阳性时可诊断为丙型肝炎病毒 感染D. 单项抗-HBs高浓度阳性时，可排除乙肝E. 抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感 染A-12 下列试验中，反映肝损伤的严重程度最 有价值的指标是(E)A.ALTB胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶E.凝血酶原活动度A-13 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的 特点，错误的是(A)A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明 显C.产后大出血较常见D.妊娠后期患乙型肝 炎者易传播给胎儿E.可对胎儿有影响A-14 .下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径(B)A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触A-15.重型肝炎早期腹水产生的主要原因为(D)A. 门脉高压B. 低蛋白血症C. 肝内增殖的结节压迫血窦，肝淋巴液回流 受阻D. 醛固酮增多,钠潴留E. 静脉输液过多，且尿量减少A-16 .下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素(B)A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水A-17 下列哪项是错误的(D)A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝 易转为慢性肝炎C.慢性迁延性肝炎一般预后良好D.甲型重 型肝炎病死率较低E.慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化 A-18.乙型肝炎患者以下哪项是错误的(D)A. 重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病 情加重B. 重型肝炎常并发细菌感染C. 乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E. 慢性活动性肝炎可出现多器官损害A-19.下列哪项是错误的(C)A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易 呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈 慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程A-20.下列哪项是错误的(B)A. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性 化B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎C. 慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝 癌D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见E. 我国婴幼儿慢性病毒携带者多见于乙型肝炎病毒A-21.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是(D)A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C. 乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白A-22.HBVDNA 阳性，HBeAg(-)提示 HBV 发生了哪种变异：(D)A.S区变异B.P区变异C.X区变异D. 前C区变异E.YMDD变异A-23.某女护士在给一 HBsAg、HBeAg阳性 患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最 为重要? (D)A.立即酒精消毒B.接种乙肝疫苗C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白D. 肌注高价乙肝免疫球蛋白,2周后接种乙 肝疫苗E. 定期复查肝功能和HBV-MA-24 关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误 的?(D)A. 临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲 肝B. 临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C. 临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲 肝D. 抗-HAV-IgM阴性可排除甲肝E. 大便HAV检查阴性可排除甲肝A-25 下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素(E)A. 暴发性肝炎B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎C. 淤胆型肝炎D. 流行性出血热早期持续高热E. 慢性重症肝炎并腹水A2-1 .一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,ALT 增高,HBsAg(-),抗 HAVIgG(-),最可能的 诊断是(C)A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C. 急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎A2-2.25 岁男性,一周 来食欲不振,检 查:ALT130U/L(赖氏法),血清总 胆红质30卩mol/L,甲型肝炎IgG抗体 (+),HBsAg(+),HBeAg(+)抗HBcIgM抗体(+)，本例应诊断(C)A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性黄疸型乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎A2-3.男性,25岁，乏力、食欲不振，尿深黄3 天,神志欠清一天入院。查:T36.7C,P80次/分，烦躁，检查不合作，巩膜中 度黄染,肝浊 音界明显缩小。下列哪些处理是不正确的 (A)A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500ml静滴C. 谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴D. 20%甘露醇200ml静注E. 左旋多巴400mg静滴，每日一次A2-4.男,32岁，因黄疸进行性加深20天，实验 室检查,血清 SB427ymol/L,1SB307ymol/L,ALT380u/L,PTA7 0%,Ch200mg/dl,蛋白电泳:Y球蛋白19%，临床应考虑的诊断 为:A.急性黄疸型肝炎B.慢性活动型肝炎C.重症肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎后肝硬化A2-5患者男性,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种保肝药物,输白蛋白及血浆,但 ALT 仍持续轻-中 度增高而入院。查:HBsAg+ 抗 HBs(-),HBeAg(-),抗 HBe(+),抗 HBc(+),应进一步作 下列哪一项检查：(C)A. AFPB.B 超C.抗 HCV 及抗 HDV-IgMD.抗 HAV-IgM 及 抗 HEV-IgME.凝血酶原时间及胆固醇C型题C-1.A 主动免疫保护易感人群B. 被动免疫保护易感人群C. 两者均可D. 两者均无1乙型肝炎(C)2丙型肝炎(D)3戊型肝炎(D)C-2.A .进行抗病毒治疗(干扰素)B. 适当补充维生素B族和C,补充足够蛋白 质C. 两者均要D. 两者均不要1.急性甲型肝炎(B)2急性丙型肝炎(C)C-3.A.无症状病毒携带者B.慢性肝炎C. 两者均有D.两者均无1丙型肝炎(C)2戊型肝炎(D)C-4.A.血清直接胆红素增高为主B. 血清间接胆红素增高为主C. 两者均可D. 两者均无1. 黄疸型病毒性肝炎(黄疸期)(C)2. 溶血性黄疸(B)C-5.A .血清直接胆红素增高为主B. 血清间接胆红素增高为主C. 两者均可D. 两者均不1. 溶血性黄疸B2. 肝外梗阻AX型题X-1.HBV 颗粒(又名 Dane 颗粒)的核心部分 包括(A.B.C)A.环状双股DNAB.HBcAgC.HBeAgD.HBsAgX-2.慢性病毒携带者可见于以下哪些肝炎 病毒(B.C.D)A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVX-3.可在患者粪便中检出病毒颗粒者是(A.D)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C. 丙型肝炎D.戊型肝炎X-4.老年肝炎的特点以下哪些是正确的(A.B.C)A. 黄疸发生率高，黄疸程度较深，持续时间长B. 淤胆型较多见C. 重症肝炎较多，病死率较高D. 并发症较少见X-5.妊娠期肝炎的特点以下哪些是正确的(A.B.C)A. 消化道症状较明显B. 产后大出血多见,重肝的比例高，病死率较 高C. 可对胎儿有影响(早产，死胎，畸形)D. 妊娠合并戊型肝炎时，易呈慢性型X-6.重型肝炎的支持疗法是(B.C)A.尽量补充饮食中的蛋白质B.尽量补充足 量维生素B.C及KC. 注意维持血中的电解质平衡D.大量静脉输注高渗葡萄糖溶液护肝X-7.肝性脑病的防治是(A.B.D)A.维持氨基酸平衡B.降低血氨的治疗C. 抗病毒治疗D.防治继发感染X-8.可接种胎盘球蛋白以防止肝炎发病的 对象是(B.C)A. 戊型肝炎病人的密切接触B. 甲型肝炎流行期间的孕妇C. 甲型肝炎病人的密切接触者D. 丙型肝炎病人的密切接触者X-9.下列哪些疾病可以引起肝细胞性黄疸(A.B.C)A.病毒性肝炎B.钩端螺旋体病C. 伤寒、副伤寒D.痢疾第一章总论A型题A-1.关于传染病的预防，下列概念哪项是正 确的(E)A. 乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的 被动免疫方法B. 丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有 效C. 肾综合征出血热不会由病人传给人，对病人血液及尿液无需隔离与消毒D. 钩体病欠不是传染源，排泄物无需消毒E. 切断传播途径是预防伤寒的关健性措施A-2.下列传染病中发病的季节性最严格的 是(C)A.流行性脑脊髓膜炎B.伤寒C.流行性乙型脑炎D.细菌性痢疾E.疟疾A-3.关于潜伏期，下列哪项是错误的(C)A.多数传染病潜伏期比较恒定，有助于诊断B. 传染病的检疫期是根据潜伏期制定的C. 是确定传染病隔离期的依据D. 呈暴发流行的传染病，往往是短潜伏期E. 部分传染病在潜伏期内具有传染性A-4.下列哪种疾病属于甲类传染病(E)A.艾滋病B.狂犬病C.肾综合征出血热D.流行性乙型脑炎E. 以上都不是A-5.在中枢神经系统感染中，表现有脑膜大 量纤维蛋白，中性粒细胞及血浆外渗，且易引 起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病(D)A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.钩体病(脑型)D.流行性脑脊髓膜炎E.疟疾(脑型)A-6.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用 血培养(D)A.伤寒B.副伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.细菌性痢疾E.败血症A-7 下列概念中，哪项是正确的(E)A. 脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染B. 沙门氏菌只对人致病C. 伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起 的D. 霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变E. 各型钩体病患者都可有肾脏损害表现A-8.下列概念哪项是错误的(D)A.伤寒可并发虚性脑膜炎B.阿米巴病可并 发脑脓肿C.流行性出血热可发生低钠血症D.戊型肝 炎病毒可引起肝硬化E. 钩体病可并发肺出血A-9.病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检 查的主要区别点是(E)A.细胞分类计数B.细胞总数C.潘氏试验D.蛋白质总量E. 糖与氯化物的含量A-10 .虚性脑膜炎是指(A)A. 全身感染毒血症致脑膜刺激征B. 全身感染导致脑膜炎症C. 有脑膜刺激征，但脑脊液未查到致病菌D. 有脑膜刺激征，脑脊液细胞数V 0.05 X109/LE. 有脑膜刺激征，脑脊液压力不高A-11.传染病与其它感染性疾病的主要区别 是(B)A.有病原体B.有传染性C.有感染及免疫D. 有发热E.传播途径的不同A-12 传染病接触者的检疫期主要是根据下 列哪项决定的? (B)A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D. 前驱期E.症状明显期A-13.确定一个传染病的隔离期是根据(D)A.该病传染性的大小B.病情严重的程度C.按其传播途径和病原体排出方式与时间 而定D.潜伏期长短E. 病程的长短A-14.我国规定管理的传染病分为(A)A. 甲类2种，乙类23种，丙类11种B. 甲类3种，乙类21种，丙类10种C. 甲类3种，乙类5种D. 甲类3种，乙类25种，丙类2种E. 甲类3种，乙类24种，丙类3种A-15.不引起或只引起轻微的组织损伤，无症 状、体征、生化改变，只有免疫学检查才能发 现，又称亚临床感染，少部分成为健康携带者 (B)A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E. 潜伏性感染A-16 掌握潜伏期的意义下列哪一项是错误 的?(E)A.有助于诊断B.可确定传染病的检疫期C. 有些传染病(如伤寒)在潜伏期末已有传染 性D. 从病原体侵入人体起至开始出现临床症 状为止E. 潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖， 不引起组织损伤和功能改变A-17.传染病已转入恢复期后,初发病再度出 现称为:(C)A.再燃B.再感染C.复发D. 重复感染E.二重感染A-18.传染病的基本特征是:(E)A. 有传染性、流行性、免疫性B. 有传染性、病原体、免疫性C. 有传染性、流行性、地方性、季节性D. 有传染性、病原体、流行性、免疫性E. 有传染源、传播途径、易感人群C 型题C-1.A 细胞免疫B.体液免疫C.两者均是D.两者均不是1人体特异性免疫(C)2人体非特异性免疫(D)C-2.A.特异性细胞免疫B.特异性体液免疫C.两者均是D.两者均不是1溶菌酶(D)2调理素(B)3抗毒素(B)C-3.A.脑水肿，脑疝B.脑实质炎症C.两者均可D.两者均不1急性重症肝炎(A)2.中毒性菌痢(A)3流行性乙型脑炎(C)C-4.A.潜伏期B.传染期C.两者均是D.两者均不是1. 确定传染病检疫期的重要依据(A)2. 确定传染病隔离期的重要依据(B)C-5.A.内毒素B.外毒素C.两者均是D.两者均不是1志贺氏痢疾杆菌(C)2伤寒杆菌(A)3脑膜炎双球菌(A)C-6.A.颅高压表现B.微循环障碍，休克表现C.两者均是D.两者均无1暴发型流脑(C)2.乙脑(A)3中毒性菌痢(C)C-7.A.皮肤瘀点，瘀斑B.微循环障碍，休克C.两者均是D.两者均无1暴发型流脑(C)2.中毒性菌痢(B)C-8.A.肾综合征出血热B.钩体病C.两者均是D.两者均不1发热，出血现象，肾脏损害(C)2.尿濒，尿急，尿中大量脓细胞(D)3发病早期有异型淋巴细胞出现(A)4病程中有WBC升高,N升高(C)C-9.A.菌痢B.霍乱C.两者均有D.两者均无1发热，腹痛，里急后重(A)2腹直肌及腓肠肌疼痛(B)C-10.A艾滋病B.丙型肝炎C.两者均可D.两者均不1经母婴传播(C)2.经污染血及血制品传播(C)X型题X-1.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸(A.B.C.D)A.丙型肝炎B.钩体病C.伤寒,副伤寒D.革兰阴性杆菌败血症X-2 下列哪种疾病可引起脑水肿(A.B.C.D) A.肾综合征出血热B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.重症病毒性肝炎X-3 能发生原发性肝损害的传染病有(A.C) A.钩体病B.菌痢C.伤寒D.霍乱X-4 特异性主动免疫是指接种(A.B.C)A.疫苗B.菌苗C.类毒素D.抗毒素X-5 特异性被动免疫是指接种(A.C.D)A.抗毒素B.类毒素C.丙种球蛋白D.高滴度免疫球蛋白X-6.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用 血培养(B.C)A.伤寒,副伤寒B.细菌性痢疾C.霍乱D.流行性脑膜炎X-7.能发生原发性肾损害的传染病有(A.B.C)A.霍乱B.钩体病C.肾综合征出血热D.乙脑X-8.下列哪些传染病患者病后可变为慢性 病原携带者(A.B.C.D)A.丙型肝炎B.乙型肝炎C.伤寒D.菌痢X-9 可引起急性全身微循环障碍的传染病是(B.C)A.病毒性肝炎B.流行性及脑脊髓膜炎C.细菌性痢疾D.疟疾X-10.用普通显微镜检查涂片而能确定病原 体的是(A.C)A. 皮肤瘀斑涂片查脑膜炎双球菌B. 皮肤出血点涂片找败血症致病菌C. 骨髓或血涂片找疟原虫D. 血液、骨髓涂片找钩体病