2023年曹县中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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2023年曹县中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.中华人民共和国护士执业证书的监制部门是( )。A.设区的市级以上人民政府卫生行政部门B.省级人民政府卫生行政部门C.卫生部D.县级人民政府卫生行政部门E.国务院答案:C 本题解析:暂无解析2.急性肾小球肾炎的主要致病菌是( )。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.淋球菌答案:B 本题解析:急性肾小球肾炎的主要致病菌是溶血性链球菌。3.基因治疗的研究对象应除外( )A.心血管疾病B.遗传病C.肿瘤D.脑水肿E.感染性疾病答案:D 本题解析:暂无解析4.下述哪一种气体不属于刺激性气体( )A.二氧化氮B.光气C.二氧化碳D.二氧化硫E.臭氧答案:C 本题解析:暂无解析5.髋关节囊在下端仅附着于股骨颈后面的( ) A.内侧1/3B.外侧1/3C.内侧2/3D.外侧2/3E.以上均非答案:C 本题解析:暂无解析6. 躁狂症治疗首选( ) A.碳酸锂B.米帕明C.氯丙嗪D.奋乃静E.五氟利多答案:A 本题解析:碳酸锂能够抑制脑内去甲肾上腺素(NA)及多巴胺(DA)的释放,并促进其再摄取,降低突触间隙NA浓度而抗躁狂,是躁狂症的首选药。7.患者心前区疼痛10分钟,心电图、aVF导联S-T段上抬0.15mV,最可能的诊断是A.急性心包炎B.心肌炎C.典型心绞痛D.变异型心绞痛E.正常心电图答案:D 本题解析:暂无解析8.贫血指人体外周血红细胞数量,血红蛋白浓度低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征,以下关于贫血的描述正确的是( )。A.成年女性Hb110g/L,孕妇Hb120g/L,均可诊断为贫血B.按照Hb浓度进行分类时,Hb3059g/L,为中度贫血C.溶血性贫血属于正常细胞性贫血D.缺铁性贫血属于大细胞性贫血答案:C 本题解析:在我国,成年男性Hb120g/L,成年女性Hb110g/L,孕妇Hb100g/L,均可诊断为贫血。按照Hb浓度分6090/L为中度贫血;根据RBC形态分缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,溶血性贫血属于正常细胞性贫血。9.下列对“临终关怀的伦理意义”描述,错误的是A.临终关怀是医学人道主义的重要发展B.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一C.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死.亡过程的重要手段D.是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践答案:C 本题解析:暂无解析10.在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是A.甲状腺激素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.孕激素答案:A 本题解析:暂无解析11.磺胺类抗菌药口服可引起恶心,呕吐,食欲不振等症状,可减轻此反应的服药方法是( )。A.餐前服或同服氯化铵B.餐后服或同服氯化铵C.餐前服或同服碳酸氢钠D.餐后服或同服碳酸氢钠答案:D 本题解析:磺胺类药物是人工合成的抗菌药,具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。磺胺类药易产生耐药性,在肝内的代谢产物-乙酰化磺胺的溶解度低,易在尿中析出结晶,引起肾的毒性,因此用药时应该严格掌握剂量、时间,同服碳酸氢钠并多饮水。空腹服用磺胺类药物易引起恶心,呕吐,食欲不振等症状,故应在饭后或用米汤吞服以减轻其刺激作用。12.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,构成犯罪的A.责令暂停6个月以上1年以下执业活动B.吊销其执业证书C.追究刑事责任D.罚款E.承担赔偿责任答案:C 本题解析:暂无解析13.标准导联连接方法是A.正极夹在左下肢,负极夹在右上肢B.正极夹在左上肢,负极夹在右上肢C.一电极夹在左上肢,一为无关电极D.正极夹在左下肢,负极夹在左上肢E.一电极夹在右上肢,一为无关电极答案:D 本题解析:暂无解析14.疑有气胸,检查首选A.胸部透视B.胸部正侧位片C.胸部CTD.支气管造影E.胸部cT和支气管造影答案:A 本题解析:暂无解析15.桡神经支配 ( )A.旋前圆肌B.桡侧腕屈肌C.尺侧腕屈肌D.肱三头肌E.指深屈肌答案:D 本题解析:暂无解析16.白细胞总数增高应排除下列哪种情况?( )A.急性感染B.急性大出血C.流行感冒后D.剧烈劳动后答案:C 本题解析:流行性感冒(流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染,化验检查白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。17.肾素-血管紧张素系统活动增强时( )。A.醛固酮释放减少B.静脉回心血量减少C.体循环平均充盈压降低D.交感神经末梢释放递质减少E.肾脏排钠量减少答案:E 本题解析:暂无解析18.预防免疫功能低下病人发生医院内感染,下述哪项是不正确的( )A.注射相关疫苗B.全身使用广谱抗生素预防感染C.治疗局部感染病灶D.保护性隔离E.保护皮肤黏膜的完整性答案:B 本题解析:暂无解析19.外源性凝血途径的启动因子是( )。A.因子B.因子C.因子D.Ca2+答案:C 本题解析:外源性凝血途径的启动因子-因子,内源性凝血途径的启动因子-因子。故选C。20.用于治疗心功能不全的p-受体激动剂( )A.多巴酚丁胺B.卡托普利C.氨力农D.异丙肾上腺素E.美托洛尔答案:A 本题解析:暂无解析21.下列激素中属于类固醇激素的是:A.胰岛素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.促肾上腺皮质激素答案:D 本题解析:暂无解析22.硝酸异山梨酯(消心痛)的主要作用是( )A.解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷,减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复答案:C 本题解析:硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗,可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗。23.阿托品在眼科方面用于( )A.缩瞳,调节麻痹B.扩瞳,调节麻痹C.扩瞳,降低眼压D.扩瞳,调节痉挛E.扩瞳,视近物清楚答案:B 本题解析:阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。24.糖皮质激素A.促进葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.减少脂肪的分解D.促进肌肉组织蛋白质分解E.降低机体抗伤害刺激的能力答案:D 本题解析:暂无解析25.噻嗪类与胰岛素合用可( )A.抗胰岛素作用B.抑制胰岛素分泌C.二者皆有D.二者皆无答案:B 本题解析:暂无解析26.口服升汞引起的急性中毒不出现哪一项临床表现( )A.血象改变B.腐蚀性胃肠炎C.急性口腔炎D.腹痛、腹泻E.汞毒性肾炎答案:A 本题解析:暂无解析27.哌替啶比吗啡应用多的原因是( )。A.无便秘作用B.呼吸抑制作用轻C.成瘾性较吗啡轻D.作用较慢,维持时间短答案:C 本题解析:暂无解析28.在手术协议中要求病人本人或其家属签字,这是尊重病人的( )权利A.知情同意B.人格尊重C.医疗监督D.平等医疗答案:A 本题解析:暂无解析29.呼吸链多数成分位于( )A.线粒体内膜B.线粒体基质C.线粒体外膜D.线粒体膜间腔E.线粒体内膜F-F复合体答案:A 本题解析:暂无解析30.通过翻译过程生成的产物是( )。A.tRNAB.mRNAC.rRNAD.多肽链答案:D 本题解析:在基因表达过程中要经历转录和翻译两个步骤,其中转录是以DNA为模板合成mRNA,翻译是以mRNA为模板通过密码子与tRNA结合形成多肽链进而组成蛋白质。31.有关自身调节的叙述,正确的是A.依赖于神经系统参与B.依赖于神经和体液因素的存在C.存在于体内各组织器官D.调节幅度大,但灵敏度低E.依赖于自身特性答案:E 本题解析:暂无解析32.有关间脑,错误的说法是( )A.内侧膝状体是视束的终止部位B.下丘脑可见乳头体C.腹后外侧核接受内侧丘系的纤维D.两侧丘脑间有第三脑室答案:A 本题解析:暂无解析33.下列哪一降压药兼有增加高密度脂蛋白的作用( )A.米诺地尔B.氢氯噻嗪C.利舍平D.肼屈嗪E.哌唑嗪答案:E 本题解析:暂无解析34.行为主义学派认为,人的异常行为、神经症主要是通过什么得来的( )A.学习过程B.生理反应C.外界刺激D.人的认知E.遗传因素答案:A 本题解析:暂无解析35.属于膜化骨的是:( )A.肱骨B.锁骨C.蝶骨D.泪骨E.髋骨答案:B 本题解析:暂无解析36.下列哪个不是艾滋病感染者和艾滋病病人的权利、义务与责任?()A.艾滋病病毒感染者和病人不享受普通公民依法享受的权利和社会福利B.艾滋病感染者和病人应当将其发病或感染的事实告诉配偶,在性生活时采取保护措施,避免配偶感染C.艾滋病病毒感染者和病人应对社会承担起义务和责任,认真听取医务人员的医学指导,服从卫生防疫部门的管理D.对明知自己是艾滋病病毒感染者或病人而故意感染他人的违法行为,要负法律责任,应依法追究其法律责任。答案:A 本题解析:暂无解析37.医院感染管理规范对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误()A.检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果B.医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指导、咨询工作C.有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测D.提高细菌培养的送检率,促进抗菌药物合理使用水平E.医院抗菌药物使用率力争控制在60以下答案:E 本题解析:暂无解析38.在天然蛋白质的组成中,不含有氨基酸的是( )。A.精氨酸B.瓜氨酸C.半胱氨酸D.脯氨酸答案:B 本题解析:暂无解析39.普萘洛尔的哪一作用不利于抗心绞痛( )A.降低心肌耗氧量B.增加心舒张末期心室容量C.降低心肌收缩力D.阻断1受体E.减慢心率答案:B 本题解析:暂无解析40.支配眼球下斜肌的神经是( )A.动眼神经B.滑车神经C.三叉神经D.展神经答案:A 本题解析:暂无解析41.蛋白质生物合成中多肽链的氨基酸排列顺序取决于( )A.相应rRNA的专一性B.相应tRNA上的反密码子C.相应氨基酰-tRNA合成酶的专一性D.相应mRNA中核苷酸排列顺序E.相应tRNA的专一性答案:D 本题解析:暂无解析42.头部与颈部的分界线是 ( )A.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线B.下颌骨下缘、下颌支、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线C.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线D.下颌骨下缘、下颌角、乳突根部、上项线与枕外隆凸的连线E.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕旁隆凸的连线答案:C 本题解析:暂无解析43.下列哪一种肿瘤属恶性肿瘤A.淋巴管瘤B.皮样囊肿C.无性细胞瘤D.葡萄胎E.骨母细胞瘤答案:C 本题解析:暂无解析44.HIV是一种逆转录RNA病毒,其最主要的靶细胞是:()A.巨噬细胞B.T4细胞C.树突状细胞D.星状细胞答案:B 本题解析:暂无解析45.心脏本身的营养血管是 ()A.微血管B.冠状血管C.肺动脉D.主动脉答案:B 本题解析:暂无解析46.心理咨询的对象大多数是( )A.心理困难的正常人B.心理异常的患者C.人格障碍者D.躯体疾病患者E.精神患者答案:A 本题解析:暂无解析47.由腋神经支配的肌是 ( )A.三角肌和冈上肌B.三角肌和大圆肌C.三角肌和小圆肌D.三角肌和冈下肌E.背阔肌答案:C 本题解析:暂无解析48.不须予以隔离治疗的疾病病人是( )A.痢疾病人B.艾滋病病人C.炭疽中的肺炭疽病人D.鼠疫病人和病原携带者E.霍乱病人和病原携带者答案:A 本题解析:暂无解析49.是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A.体细胞治疗B.细胞治疗C.基因治疗D.光量子治疗E.分子学治疗答案:C 本题解析:暂无解析50.下列选项中,属于长效糖皮质激素的是( )。A.倍他米松B.可的松C.氢化可的松D.泼尼松龙答案:A 本题解析:糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。临床常用的糖皮质激素药物有:短效激素:氢化可的松、可的松;中效激素:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、曲安西龙;长效激素:地塞米松、倍他米松等。二.多项选择题(共30题)1.男性尿道分为( )。A.前列腺部B.膜部C.精索部D.海绵体部E.尿道球部答案:A、B、D 本题解析:暂无解析2.护士注册机关在受理注册申请后,应当( )。A.在六十日内完成审核B.在三十日内完成审核C.审核合格的,予以注册D.审核不合格的,书面通知申请者E.在十日内完成审核答案:B、C、D 本题解析:暂无解析3.突发公共卫生事件应急条例规定,下列哪些机构应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥,相互配合、协作,集中力量开展相关的科学研究工作?()A.医疗卫生机构B.监测机构C.科学研究机构D.卫生行政部门答案:A、B、C 本题解析:暂无解析4.关于医疗用品的卫生标准,下列哪些是正确的( )A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌B.接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应20cfu/g或100cm,不得检出致病性微生物C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应200cfu/g或100cm,不得检出致病性微生物D.使用中消毒剂细菌菌落总数应100cfu/mL,不得检出致病性微生物E.无菌器械保存液必须无菌答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析5. 甲状腺激素可治疗( )。 A.呆小症B.单纯性甲状腺肿C.黏液性水肿D.肢端肥大症答案:A、B、C 本题解析:甲状腺激素用于补充甲状腺素的不足。可治疗呆小病,黏液性水肿,单纯性甲状腺肿等。肢端肥大症是由于腺垂体分泌生长激素过多所致。6. 按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为( ) A.上皮组织来源的肿瘤B.间叶组织来源的肿瘤C.淋巴造血组织来源的肿瘤D.神经组织来源的肿瘤E.胸腺来源的肿瘤答案:A、B、C、D 本题解析:按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为:(1)上皮组织肿瘤;(2)间叶组织肿瘤;(3)淋巴网状组织肿瘤;(4)神经组织肿瘤;(5)性索、生殖细胞肿瘤;(6)胚胎残余及器官胚基组织肿瘤。7.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是()A.两总体符合正态分布B.两总体方差(标准差的平方)相等C.两样本例数很大D.两总体均数相等E.两样本分组一致答案:A、B 本题解析:暂无解析8.产房非限制区包括()A.值班室B.医师办公室C.厕所D.换鞋区E.更衣洗涤区答案:A、C、D、E 本题解析:暂无解析9.低钾血症可引起()A.心肌自律性升高B.心肌兴奋性降低C.平滑肌兴奋性降低D.骨骼肌兴奋性降低E.心肌传导性升高答案:A、C、D 本题解析:暂无解析10.下列哪些项是完成反射的基本环节A.感受器B.传入神经C.中枢D.激素E.效应器答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析11.一般情况下,处方的正文包括( )。A.患者姓名B.药品剂型C.处方日期D.药品领取数量答案:B、D 本题解析:暂无解析12.肺梗死常为出血性梗死,其原因是A.双重血循环B.组织疏松C.淤血D.动脉树枝状分布答案:A、B、C 本题解析:暂无解析13. 维系DNA双螺旋的主要因素是( )。 A.氢键B.磷酸二酯键C.碱基堆积力D.二硫键答案:A、C 本题解析:碱基堆积力和氢键共同维持着DNA双螺旋结构的稳定。14.为什么说艾滋病是能够预防的?()A.艾滋病病毒的传播途径非常明确,通过血液传播、性传播和母婴传播B.艾滋病病毒在体外很脆弱,很容易被杀死C.艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播,也不能通过蚊虫叮咬传播D.预防艾滋病的疫苗已经产生答案:A、B、C 本题解析:暂无解析15. 尿液中出现哪些管型提示预后不良?( ) A.透明管型B.颗粒管型C.蜡样管型D.脂肪管型E.细菌管型答案:C、D 本题解析:尿液中出现蜡样管型,提示肾小管病变重,预后差;脂肪管型主要见于肾病综合征,慢性肾炎急性发作和中毒性肾病,预后同样不良。16.ART艾滋病治疗专家组成员包括:()A.临床专家B.护理专家C.疾病预防控制专家D.实验室检验专家答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析17.突发公共卫生事件应急条例规定,对传染病应做到哪几点?()A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.尽早公布疫情答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析18.局麻药的主要不良反应是( )。A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统抑制D.过敏反应答案:A、D 本题解析:局麻药的不良反应:(1)毒性反应:中枢神经中毒反应,先兴奋后抑制;心血管系统中毒反应,中毒早期中枢神经兴奋时,脉搏增快,血压升高,其后局麻药阻滞交感神经通路,使心率减慢,并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统,血中局麻药浓度继续升高,则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。19.性病门诊医生对性病除了严格执行诊疗常规外,还应履行的职责: ()A.健康咨询B.复诊C.性伴通知D.保密原则答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析20.从事计划生育技术服务的机构和人员,在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的什么情况,指导公民选择适宜的避孕节育方法,并为其提供安全、有效、规范的技术服务( )。A.健康状况B.经济条件C.劳动强度D.生理时期E.个人嗜好答案:A、C、D 本题解析:暂无解析21. 慢性肺源性心脏病是由下列哪些疾病引起的?( ) A.反复发作的慢性支气管炎B.石棉肺引起的肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺气肿D.重症矽肺答案:A、B、C、D 本题解析:以上四种病变肺组织纤维化,小气道阻塞,肺循环阻力增加22.肾上腺皮质分泌的激素包括A.肾上腺素B.醛固酮C.皮质醇D.雌激素E.雄激素答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析23.根据突发公共卫生事件应急条例规定,下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?()A.依法做好日常防范工作B.开展应急教育C.建立和完善监测预警系统D.指定机构开展日常监测答案:A、C 本题解析:暂无解析24.促胃液素的生理作用有( )。A.刺激胃黏膜细胞增生B.刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌答案:A、B、D 本题解析:促胃液素的生理作用包括:促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌,促进胃运动;刺激胰酶分泌;促进胆汁分泌;促进胃黏膜细胞的增生和修复;刺激幽门与回盲括约肌收缩。25.下列哪些是鼻腔外侧壁的结构A.上鼻道B.下鼻甲C.中鼻甲D.鼻中隔E.上鼻甲答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析26.一期愈合的条件是( )。A.组织破坏少B.边缘整齐、对合紧密C.无感染及异物存留D.有大量肉芽组织充填答案:A、B、C 本题解析:暂无解析27.目前艾滋病预防的最有效的措施:()A.艾滋病病毒疫苗B.免疫活性疫苗C.宣传教育D.行为干预E.服用治疗药物答案:C、D、E 本题解析:暂无解析28.引起腹部压痛的原因有( )。A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器淤血D.肠寄生虫病答案:A、B、C、D 本题解析:腹部压痛多来自腹壁或腹腔内的病变。如脏器炎症、瘀血、肿瘤、破裂、扭转、及腹膜的刺激。29.引起性病的病原体有( )A.艾滋病毒B.梅毒螺旋体C.衣原体D.淋球菌E.支原体答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析30.乙型肝炎传播途径有( )A.母婴传播B.性接触传播C.呼吸道传播D.血行传播E.消化道传播答案:A、B、D 本题解析:暂无解析三.判断题(共15题)1.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(? )答案:正确 本题解析:暂无解析2.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。答案:正确 本题解析:暂无解析3.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。答案:正确 本题解析:暂无解析4.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()答案:正确 本题解析:暂无解析5.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()答案:错误 本题解析:暂无解析6.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。( )答案:正确 本题解析:暂无解析7.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。( )答案:错误 本题解析:新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。8.血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。( )答案:正确 本题解析:暂无解析9.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()答案:正确 本题解析:暂无解析10.医疗机构违反医疗事故处理条例的有关规定,不如实提供相关材料或不配合相关调查,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担医疗事故责任。(? )答案:正确 本题解析:暂无解析11.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。( )答案:错误 本题解析:暂无解析12.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。( )答案:错误 本题解析:暂无解析13.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生醉酒性反应,故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。( )答案:错误 本题解析:头孢菌素类与乙醇同时应用可产生双硫仑样反应。14.受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。( )答案:错误 本题解析:三类抗心绞痛药,硝酸酯类和受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。15.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()答案:错误 本题解析:暂无解析四.问答题(共5题)1. 患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约375px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。答案: 本题解析:1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。完善进一步的检查检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。肿块穿刺针吸涂片检查肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值肿瘤标志物检测,可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。2.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。根据上述案例,回答下列问题:本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。答案: 本题解析:反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比暴露组发病率/未暴露组发病率=3(2)队列研究(又叫追踪研究)分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)评价队列研究最有价值的指标:RR(相对危险度):发病率之比发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。3.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在1215岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。根据上述案例,回答下列问题:(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?答案: 本题解析:(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。(2)作为疾控中心工作人员:1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。3)确定暴发或流行的存在4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。5)核实病例并计算病例数6)描述性分析(三间分布)7)建立并验证假设8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。9) 完善现场调查。4.患者,女,21岁,未婚,因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体:精神差,贫血貌,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹软,腹部有压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为,患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠,建议腹部彩超检查,并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由,坚决拒绝检查及会诊,医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧,出现休克症状,剖腹探查支持异位妊娠诊断,术中切除一侧输卵管,虽经抢救患者脱险,但其家长认为延误病情对诊治不满意,去医务科投诉。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:如果你是该院负责医患纠纷的工作人员,如何处理?答案: 本题解析:作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理:(1)记录患者及家属的投诉,注重关键信息和焦点。(2)向有关科室了解情况,向患者及家属解释,必要时请科主任参加。(3)患者及家属若接受解释,表示理解则进行沟通。(4)若患者及家属仍有意见,根据情况建议患者请医疗事故鉴定,或进一步解释。(5)若患者及家属保留意见并起诉,积极应诉,立即妥善保管原始资料,封存有关医疗物品。5.试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。答案: 本题解析:暂无解析卷II一.单项选择题(共50题)1.患者神志不清,对声音刺激无反应,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案:D 本题解析:暂无解析2.斜方肌 ( )A.主要起于枕外隆止于上胸椎的棘突B.收缩时使肩胛骨外展C.两侧同时收缩,可使肩胛骨向脊柱靠拢D.止于肩胛骨的肩峰E.止于肩胛冈答案:C 本题解析:暂无解析3.中耳传导声波最主要的结构是A.鼓膜和咽鼓管B.鼓膜和鼓室C.鼓室和听小骨D.鼓膜和听小骨E.鼓室内骨性结构答案:D 本题解析:暂无解析4.额顶枕区浅筋膜的特点是 ( )A.仅由脂肪组织构成B.仅由致密结缔组织构成C.致密结缔组织使皮肤和帽状腱膜紧密相连D.此层感染炎症渗出物容易扩散E.血管壁与结缔组织无关答案:C 本题解析:暂无解析5.穿四边孔的神经是 ( )A.胸背神经B.胸背动脉C.旋肩胛动脉D.腋神经E.桡神经和肱深动脉答案:D 本题解析:暂无解析6.外周血白细胞数增高的病毒性传染病是:A.流行性感冒B.艾滋病C.肾综合征出血热D.水痘E.风疹答案:C 本题解析:暂无解析7.有关椎骨间连结的说法,正确的是 ( )A.只有前、后纵韧带B.相邻椎弓板之间由黄韧带连结C.横突之间无连结组织D.颈椎间无椎间盘E.后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用答案:C 本题解析:暂无解析8.心肌的血液来自A.胸主动脉的分支B.主动脉弓的分支C.左右冠状动脉D.胸廓内动脉E.心包膈动脉答案:C 本题解析:暂无解析9.前有狼,后有虎,这种动机冲突是( )A.双避冲突B.趋避冲突C.双趋冲突D.双趋双避冲突E.双重趋避冲突答案:A 本题解析:暂无解析10.下列哪项不是肉瘤的特征A.多见于青少年B.瘤细胞呈巢状C.多经血道转移D.切面呈鱼肉状E.瘤细胞间有网状纤维答案:B 本题解析:暂无解析11.关于病毒癌基因的叙述,正确的是A.主要存在于朊病毒中B.在体外不能引起细胞转化C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D.又称为原癌基因E.可直接合成蛋白质答案:C 本题解析:病毒癌基因是存在于病毒(大多是逆转录病毒)基因组中能使靶细胞发生恶性转化的基因。它不编码病毒结构成分,对病毒无复制作用,但是当受外界的条件激活时可产生诱导肿瘤发生的作用,感染宿主细胞时能随机整合于宿主细胞基因组中而发病。12.肝脏进行性肿大,质地坚硬如前额,多见于A.肝脓肿B.脂肪肝C.肝炎D.右心衰竭E.肝癌答案:E 本题解析:暂无解析13.人格包括( )A.人格特质和人格维度B.人格特征和人格倾向C.人格模式和人格倾向D.人格特质和行为模式E.人格特征和行为模式答案:B 本题解析:暂无解析14.通过翻译过程生成的产物是( )。A.tRNAB.mRNAC.rRNAD.多肽链答案:D 本题解析:在基因表达过程中要经历转录和翻译两个步骤,其中转录是以DNA为模板合成mRNA,翻译是以mRNA为模板通过密码子与tRNA结合形成多肽链进而组成蛋白质。15.胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜,造成癌组织生长于腹膜上,称为A.远处转移B.播散C.种植性转移D.直接蔓延E.移植性转移答案:C 本题解析:暂无解析16.有关心音分裂的说法,以下哪项不正确A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致B.正常情况下,二尖瓣、三尖瓣同时关闭C.生理情况下,亦可出现心音分裂D.房间隔缺损时,有第二心音分裂E.右束支传导阻滞时,有第一心音分裂答案:B 本题解析:暂无解析17.制定人口与计划生育法的国家机关是( )。A.全国人民代表大会B.国务院C.全国人民代表大会常务委员会D.最高人民法院E.中央政治局答案:C
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