2022年北京大学首钢医院“普通外科（乳腺专业）”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2022年北京大学首钢医院“普通外科（乳腺专业）”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的A.智商(IQ)在70以上为正常范围B.中度精神发育迟滞是智商3549C.轻度精神发育迟滞是智商5069D.重度精神发育迟滞是智商2134E.极重度精神发育迟滞是智商20以下答案：A 本题解析：暂无解析2.艾滋病的诊断正确的是A.结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4CD8比例倒置即可确诊B.抗-HIVELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊C.抗-HIVELISA筛查，如连续3次阳性即可确诊D.抗-HIV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊E.以上均不对答案：D 本题解析：暂无解析3.19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？，1+1为什么等于2之类的问题，为此苦恼不已A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意向答案：C 本题解析：1.强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。2.在强迫性思维基础上恶性循环而发展成强制性思维，为精神分裂症的表现，患者就缺乏自知力和求治欲望。3.目前治疗该患者，最有效的药物是氯丙咪嗪。4.患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。A.气滞血瘀之胸痹B.痰浊壅塞之胸痹C.肝胆火盛之胸痹D.痰热瘀阻之胸痹E.阴虚火旺之胸痹答案：D 本题解析：暂无解析5.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态答案：B 本题解析：暂无解析6.女性，40岁，反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠肿瘤D.Crohn病E.肠结核答案：B 本题解析：溃疡性结肠炎最典型的表现是黏液脓血便，左下腹疼痛，里急后重感。结合患者多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，考虑为溃疡性结肠炎并直肠乙状结肠炎。7.一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法A.牙周袋搔刮术B.植骨术C.引导性组织再生术D.根向复位瓣术E.牙龈切除术答案：C 本题解析：暂无解析8.患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2，BP10.78kPa（8060mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施A.持续胃肠减压B.急行剖腹探查术C.输血、输液继续观察病情变化D.留置导尿管E.镇静、止痛、抗感染治疗答案：B 本题解析：暂无解析9.在病例-对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为A.危险因素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与危险因素存在联系D.该疾病与危险因素无关E.以上均不正确答案：C 本题解析：若要进一步检验这种联系，应进行相关统计学检验和病因推断技术。此外，病例对照研究不能证实病因。10.全科医疗病人管理的基本内容不包括A.支持、告诫、处方、转诊B.实验室检查、观察/随诊C.预防D.疑难急重症病人的诊疗E.亚健康人群答案：D 本题解析：全科医疗的疾病范围主要为常见病、多发病和诊断明确的慢性病。11.急性重型肝炎的最主要病理变化是A.肝细胞广泛性坏死B.肝细胞桥形坏死C.汇管区碎屑样坏死D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞灶性坏死答案：E 本题解析：暂无解析12.颈椎病患者，出现双上肢持物不稳，双下肢行走有踩棉花感，并出现病理征，应考虑哪种类型颈椎病A.交感神经型B.脊髓型C.神经根型D.椎动脉型E.复合型答案：B 本题解析：暂无解析13.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A.肿瘤性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.炎性肠梗阻E.粘连性肠梗阻答案：C 本题解析：肠扭转是一段系膜较长的肠袢扭转180。以上而造成的肠梗阻。同时肠系膜血管受压，最易发生较窄。14.45岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压减小。该患者发生胸痛的最可能病因疾病是A.肋间神经炎B.急性心包炎C.主动脉瓣狭窄D.自发性气胸E.食管癌答案：B 本题解析：暂无解析15.关于绝经后妇女内分泌变化，以下哪项正确A.FSH升高，LH增高；雌激素水平下孕激素水平下降B.FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平不变C.FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平升高D.FSH、LH增高；雌激素水平与孕激素水平不变E.FSH水平不变，LH水平增高；雌激素水平与孕激素水平下降答案：A 本题解析：暂无解析16.下列哪项指标适用于利妥西单抗治疗A.CD19表面阳性的淋巴瘤B.CD20表面阳性的淋巴瘤C.T细胞淋巴瘤D.小淋巴细胞淋巴瘤E.免疫母细胞性淋巴瘤答案：B 本题解析：CD20表面阳性的淋巴瘤可使用CD20单抗即利妥西单抗治疗提高治疗效果。17.婴儿期一年内至少体检A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：D 本题解析：婴儿期一年内体检4次，可安排在生后第3、6、9、12个月进行。此时期生长速度快，但消化功能不完善，由母体带来的免疫力逐渐消失，加强本年龄段的保健工作将为其一生奠定良好的基础。18.患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80100ml/kg，于812小时少量多次喂服B.ORS溶液5080ml/kg，于812小时少量多次喂服C.ORS溶液3050ml/kg，于812小时少量多次喂服D.ORS溶液50100ml/kg，于812小时少量多次喂服E.ORS溶液5080ml/kg，于1216小时少量多次喂服F.ORS溶液80100ml/kg，于1216小时少量多次喂服答案：A 本题解析：该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。19.男，12岁，发热10天，体温3839.5，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。A.血培养B.结核菌素试验C.冷凝集试验D.血肥达氏反应E.痰液病毒分离答案：C 本题解析：1.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：以肺门阴影增浓为突出；支气管肺炎改变；间质性肺炎改变；均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。2.肺炎支原体肺炎治疗方面大环内酯类药物为该病首选药，红霉素属该类药物，故选D。3.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显，由此诊断该患儿可能患肺炎支原体肺炎。该病需冷凝集试验进行确诊，故选C。20.患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌答案：D 本题解析：中年男性，胸痛、咳嗽、低热，查体提示右锁骨上淋巴结肿大，右侧大量胸腔积液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，选项为D。21. 9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.010/L，尿蛋白(+)，尿RBC满视野A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.肾病综合征C.紫癜型肾炎D.系统性红斑狼疮E.尿路感染答案：A 本题解析：暂无解析22.患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cmX2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.510/L，N70%，L30%，PLT7810g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能答案：A 本题解析：其诊断依据是：中年男性，慢性病程。低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。5年前曾输过血，有冶游史。查体见颈部和腋窝淋巴结肿大，无压痛，肝脾肿大。血WBC和PLT偏低，血清抗HIV阳性。鉴别诊断：病毒性肝炎：有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛，一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。结核病：有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史，体内可查到结核病部位如肺结核，抗HIV阴性，而PPD多呈强阳性。恶性淋巴瘤：有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。23.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有A.闭孔神经损伤B.坐骨神经损伤C.股神经损伤缺损D.胫神经损伤E.腓总神经损伤答案：E 本题解析：腓总神经绕过腓骨头下方，最易损伤。24.单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物答案：E 本题解析：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作时，双肺可闻及弥漫性呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定湿啰音，液气胸检查提示胸腔积液和气胸的体征。25.放射碘可A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞答案：E 本题解析：普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3，降低甲状腺激素外周作用，故6题选择答案C。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶联，即抑制甲状腺激素生物合成全过程，故7题选答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象，抑制甲状腺激素释放，故8题选答案B。放射碘释放射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞从而减少甲状腺激素的分泌，故9题选答案E。26.结膜充血为A.滴入0.1%肾上腺素后充血不消失B.充血起源于角膜缘深层血管C.越靠近角膜缘充血越明显D.充血呈深红色E.越靠近穹窿部充血越明显答案：E 本题解析：暂无解析27.数据库管理软件A.用于文字处理B.对数据库中的数据进行维护和管理C.用于制作报表D.属于操作系统软件E.只是为了便于数据录入答案：B 本题解析：数据库管理软件对数据库中的数据进行维护和管理。28.男，39岁，主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛，休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎，查体时发现与本病无关的体征是A.下肢静脉曲张B.皮肤和趾甲的营养性改变C.皮肤温度降低D.提高下肢时足部苍白E.足背动脉搏动消失答案：A 本题解析：暂无解析29.溃疡深及黏膜下层直至肌层，中央凹陷，边缘隆起的是A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.腺周口疮D.轻型口疮E.疱疹型溃疡答案：C 本题解析：此题考查溃疡的病理区分：炎症较轻及新生肉芽提示创伤性溃疡；菜花型改变提示不典型增生是癌症溃疡的表现；深掘型溃疡可达肌层提示重型复发性阿弗他溃疡，即腺周口疮。30.女性，30岁，被发现突然昏迷、抽搐、口吐白沫、呼气有大蒜味，瞳孔2mm，皮肤湿冷，呼吸急促。A.血糖测定B.脑脊液检查C.脑电图D.血胆碱酯酶测定E.尿液毒物分析答案：D 本题解析：该病例因有昏迷，需和低血糖昏迷、巴比妥类药物中毒、癫痫、脑血管意外做鉴别，但患者同时伴有毒蕈碱样症状(口吐白沫、冷汗、瞳孔缩小等)和烟碱样症状(抽搐等)，加之呼气有蒜臭味，综合分析，以有机磷中毒诊断可能性最大。31.关于妊娠合并心脏病，下列哪项叙述不正确A.妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重，诱发心力衰竭B.降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手C.对于有心脏病的育龄妇女，要做到孕前咨询，确定能否妊娠D.有心脏病的孕妇，产前保健要求与普通孕妇相同E.妊娠合并心脏病者，充分休息，减少氧耗量答案：D 本题解析：可以妊娠的心脏病患者，从孕早期开始，要定期进行产前检查。32.男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 660UL，AST 480UL、T-Bill 146.5molL，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎答案：C 本题解析：患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝疾病；病前5周曾注射过血制品，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性说明既往感染甲肝可能；HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，说明乙型肝炎感染，有病毒复制，传染性强；抗-HCV阳性说明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎、丙型肝炎。33.女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。A.手术切除右乳房B.切开皮肤引流C.局部热敷+物理治疗D.预防性应用抗生素E.排空乳汁消除乳汁淤滞答案：E 本题解析：暂无解析34.重度抑郁症患者，有自杀行为者，最佳治疗方法是A.氯硝西泮B.电休克C.阿米替林D.石杉碱甲E.百忧解答案：B 本题解析：暂无解析35.关于疾病因果观，以下说法正确的是A.医生对疾病的看法B.病人对自己健康的关注程度C.医生对病人的看法D.病人对自身疾病原因与结果的看法E.病人对疾病诊治的看法答案：D 本题解析：暂无解析36.腰肌劳损A.大多数病人因急性腰部外伤治疗不当而引起B.压痛点固定，痛点叩击时疼痛减轻C.以慢性腰痛腿痛为主要症状D.服用甾体抗炎药、理疗、按摩是主要治疗手段E.手术治疗可获得满意效果答案：B 本题解析：暂无解析37.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C.“8”字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊答案：D 本题解析：暂无解析38.全科医生赴患者家中行一氧化碳中毒现场急救，其第一步做法是A.就地行心肺复苏术B.首先清除患者口鼻分泌物C.静脉输入复苏药物D.迅速打开门窗通风E.摆好体位答案：D 本题解析：暂无解析39.确诊糖尿病的检查方法是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.血、尿酮体答案：A 本题解析：我国糖尿病学会决定以血糖作为确诊糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白可反映取血前812周血糖水平。40.男性，48岁，市政铺路工，接触沥青25年，干咳，右上胸痛2个月，加重1周，抗炎无效。胸片：右上肺门增宽，右上叶体积缩小。考虑诊断是A.大叶性肺炎B.右上肺癌C.矽肺D.右上肺感染E.右上陈旧性肺结核答案：B 本题解析：暂无解析41.女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃扭转C.胰体癌D.溃疡性结肠炎E.肝癌答案：C 本题解析：胰体癌多见上腹正中钝痛，在仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时疼痛减轻。42.病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解，临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征A.叩痛B.温度刺激痛C.X线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透影区D.牙齿松动E.牙齿变色答案：B 本题解析：暂无解析43.对肺癌诊断最有帮助的是A.痰培养找到致病菌B.痰病理细胞学检查阳性C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大D.胸部MRI可见右上肺占位性病变E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄答案：B 本题解析：暂无解析44.患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。下列哪项不符合本病的诊断依据A.心肌炎B.环形红斑C.关节炎D.晨僵E.皮下结节答案：D 本题解析：暂无解析45.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。最可能的诊断是A.右眼慢性闭角型青光眼B.右眼并发性白内障C.双眼老年性白内障D.右眼慢性开角型青光眼E.右眼玻璃体混浊答案：C 本题解析：暂无解析46.龋的临床表现是A.牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化C.牙体形成缺损D.牙齿无机成分脱钙E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失答案：E 本题解析：龋病是牙齿在多种因素影响下，牙齿硬组织逐渐破坏形成实质缺损的一种疾病，在色、形、质各方面均发生变化。中龋、深龋对外界刺激（如冷、热、酸等）敏感。47.男，59岁，慢性阻塞性肺气肿病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血气分析：pH:7.370，PO59mmHg，PCO55mmHg。A.肺野透光度增大，膈肌低平B.双上肺野纹理增粗C.双侧肋间隙变窄D.肺野多发蜂窝状改变E.心界向左侧明显扩大答案：A 本题解析：暂无解析48.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈A.靴形B.梨形C.普大型D.烧瓶形E.横位型答案：B 本题解析：靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄；普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶形心见于心包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于0.5。49.发生在肾内的任何部位的圆形、壁光滑的，内有液暗区与后壁回声增强A.多囊肾B.肾肿瘤坏死液化C.肾乳头状囊腺瘤D.肾孤立性囊肿E.肾积水答案：D 本题解析：暂无解析50. 26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。 A.恐惧症B.惊恐障碍C.癔症D.广泛性焦虑症E.强迫症答案：E 本题解析：暂无解析51.两小样本均数的比较，经t检验差别有统计学意义时，P越小，说明A.两总体均数差别越大B.两样本均数无差别C.越有理由认为两总体均数不同D.两样本均数差别越大E.越有理由认为两样本均数不同答案：C 本题解析：暂无解析52.患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是A.伤寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性溃疡性结肠炎答案：C 本题解析：临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。大便常规示：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，病程超过两个月，考虑为慢性菌痢。53.洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.房颤伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病伴心功能不全答案：C 本题解析：洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用（抑制心脏传导系统）、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚性心肌病，洋地黄属于禁用。54.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。A.血总T、T升高B.血FT、FT升高C.TSH降低D.休息时心率100次/分E.体重不随妊娠月数而增加答案：A 本题解析：妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T、T升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FTT、FT和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。55.造成牙周炎的主要因素是A.龈下菌斑B.龈下菌斑与龈下牙石C.咬合创伤D.食物嵌塞E.全身性疾病答案：B 本题解析：牙周炎是由微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，其致病的局部促进因素，如菌斑、牙石、食物嵌塞。不良修复体、牙排列不齐及解剖形态的异常等。56.鼻咽癌的好发部位是A.咽鼓管圆枕B.咽隐窝C.鼻咽顶壁D.梨骨后缘E.上述都不是答案：B 本题解析：暂无解析57.对人工喂养儿选择最适合的乳类A.鲜奶B.羊奶C.配方奶粉D.米粉E.麦乳精答案：C 本题解析：暂无解析58.甲型肝炎A.潜伏期平均为4周B.潜伏期平均为50天C.潜伏期平均为6周D.潜伏期平均为70天E.潜伏期平均为100天答案：A 本题解析：暂无解析59.比较1995年某地三种传染病白喉、乙脑、痢疾的病死率，选择的统计图是A.直方图B.半对数图C.条图D.线图E.百分图答案：C 本题解析：暂无解析60.一双相障碍躁狂发作患者，当医生问患者几岁时，患者答：三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。这个回答说明患者有何症状A.思维散漫B.病理性象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构答案：C 本题解析：蹂狂发作患者存在思维奔逸，思维联系过程异常迅速，常常按某些词汇的表面毗连（同音押韵）或某些句子在意义上的相近（意联）而转换主题。61.( )是指人具有最高价值，医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。A.生命神圣论B.狭义的人道主义C.广义的人道主义D.医学人道主义答案：D 本题解析：暂无解析62.下列选项关于肝癌肿瘤标志物AFP的临床价值中不正确的是A.有助于早期诊断，是目前最好的筛查指标B.有助于鉴别诊断C.有助于疗效估计和治疗评估D.AFP升高即可确诊肝癌E.有助于提示复发和转移答案：D 本题解析：AFP升高提示干细胞癌或生殖腺胚胎肿瘤；妊娠、肝病活动期、继发性肝癌和少数消化道肿瘤，其为干细胞癌诊断中最好的肿瘤标志物，肝癌患者约60%70%可增高，但单靠AFP值不能确诊肝癌。其余选项均为AFP的临床价值。63.哪项症状与躁狂症不符合A.言语动作增多B.意念飘忽C.情感高涨D.不协调和精神运动性兴奋E.协调性精神运动性兴奋答案：D 本题解析：暂无解析64.男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日12次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。A.加大洋地黄用量B.立即停用洋地黄C.改善心肌缺血症状D.继续应用利尿剂E.大量静脉补充葡萄糖液答案：B 本题解析：暂无解析65.女，72岁，眼胀眼痛3天，伴急性视力减退，可能诊断为A.急性出血性结膜炎B.急性角膜炎C.急性闭角型青光眼D.急性虹膜睫状体炎E.弱视答案：C 本题解析：暂无解析66.肠易激综合征腹痛的规律表现为A.无明显规律性B.疼痛-排便加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛进食-缓解E.疼痛排便缓解答案：E 本题解析：暂无解析67.臀大肌步态是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替摇摆，行如鸭子C.患者需俯身用手按压大腿，使膝伸直D.双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地E.不能走直线答案：A 本题解析：1.臀大肌损伤时，患者以手扶持患侧臀部并挺腰，使身体稍向后倾行走。2.股四头肌损伤时，患者行走时用手压住患侧大腿前下方，以稳定膝关节。3.臀中肌损伤时，患者患肢负重时，躯干向患侧倾斜；若双侧臀中肌损伤，步行时出现躯干交替向左右倾斜，又称鸭步。68.青少年恒前牙冠折露髓者应作A.盖髓术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.以上都不正确答案：D 本题解析：暂无解析69.患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K5.5mmol/L，COCP16.5mmol/L，Cr830mol/L，Hb6，5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除术。A.促细胞生成素+铁剂B.输注全血C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+叶酸E.输注红细胞答案：A 本题解析：暂无解析70.患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在3839.5之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8，R30次分，BP8055mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11109L，中性0.87，血小板65109L，尿常规：蛋白（+），余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期答案：B 本题解析：低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后发生，该患者临床表现符合低血压休克期的表现。71.患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热答案：D 本题解析：本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。72.以下哪项不是幼儿期的特点A.体格发育比婴儿期减慢B.语言、动作、心理方面显著发展C.前囟闭合，乳牙出齐D.学会控制大小便E.识别危险的能力强答案：E 本题解析：从1周岁到不满3周岁为幼儿期，此时期的生长发育速度比婴儿期减慢，但神经精神发育较前迅速，语言、动作、心理方面明显发展。随着活动的增多，由于其认知能力有限，所以识别危险的能力弱，容易发生意外。73.以下外用药物剂型选项正确的是A.对红斑丘疹无渗液皮损应湿敷B.对糜烂、大量渗出皮损宜用洗剂C.对糜烂、少许渗出皮损使用油剂D.对苔癣样变皮损宜选用粉剂E.单纯瘙痒无皮损者，宜用糊剂答案：C 本题解析：根据外用药物的剂型的选用原则，C是正确的。74.女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1.5月的弟弟同住，他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理A.对此患儿用两三种抗结核药物B.对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗C.隔离此患儿1个月D.对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片E.设法对其爷爷进行适当的诊断答案：C 本题解析：暂无解析75.患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌E.乳腺癌的癌前病变F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌答案：C 本题解析：根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶X线摄影。76.患者，女性，20岁。3天来发热38，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压12070mmHg，腹软压痛(-)，血常规Hb80gL，WBC8000mm，N0.7。A.B超B.CTC.尿含铁黄素D.肝功E.骨穿答案：D 本题解析：暂无解析77.脑卒中的危害主要表现在A.运动功能障碍B.脑部有出血，该出血吸收慢C.语言功能障碍D.高发病率、高病死率及高致残率E.思维能力下降答案：D 本题解析：暂无解析78.体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A.结缔组织病B.风湿热C.败血症D.大叶性肺炎E.伤寒答案：D 本题解析：暂无解析79.以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血答案：D 本题解析：暂无解析80.以下药物，哪种是对胎儿有危害的药物（D类药）A.甲硝唑B.利福平C.氯丙嗪D.甲基多巴E.链霉素答案：E 本题解析：对胎儿有危害的药物（D类药），是指经市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。题中只有链霉素属于D类药。81.三腔管压迫止血适用于哪种疾病的出血A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血答案：A 本题解析：暂无解析82.患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470UL，AST 340UL、总胆红素（T-Bill ）186.5molL，ALB35gL，GLB32gL，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适A.卧床休息，清淡饮食B.支持治疗C.抗病毒治疗D.保护肝细胞E.降低转氨酶治疗答案：C 本题解析：暂无解析83.女性，60岁，3日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力，检查血压18.67/12kPa(140/90mmHg)，神经系统检查正常，脑脊液正常。应诊断哪种疾病A.脑肿瘤B.多发性硬化C.TIA(短暂性脑缺血发作)D.癫痫E.脑梗死答案：C 本题解析：暂无解析84.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200300mlB.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛1014天后咳出大量黄脓痰、体温下降C.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血，23天后咳出大量黄脓痰，体温下降E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰答案：B 本题解析：暂无解析85.病人的权利不包括A.平等医疗权B.知情同意权C.要求保密权D.保管病志权E.免除一定社会责任权答案：D 本题解析：病人的权利包括平等医疗权、疾病认知权、知情同意权、要求保护隐私权、免除一定社会责任权、诉讼权和赔偿权等，不包括保管病志权。86.巴宾斯基征阳性的典型表现是A.趾背屈，四趾扇形分开B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各关节均迅速回缩E.各趾均不动答案：A 本题解析：巴宾斯基征阳性见于锥体束病损时，因失去对脑干和脊髓的抑制作用，而出现踝和趾背伸的病理反射。其典型表现即为指背屈，其他四趾呈扇形分开，其他表现都不是。87.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴消炎眼药水（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前45天曾患感冒。眼部检查：远视力右眼08，左眼12；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。下列处理哪项是错误的A.用糖皮质激素眼药水滴眼B.联合使用高浓度干扰素滴眼C.清创性刮除病灶区上皮D.局部应用抗病毒眼药水及眼膏E.散瞳缓解局部刺激症状答案：A 本题解析：暂无解析88.患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39，血压70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶C.血清正铁血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及肾功能答案：B 本题解析：考虑是重型急性胰腺炎，患者出现血压低，心率快，注意休克早期，血容量不足，首要的治疗原则是建立静脉通道，积极补充液体及电解质，维持有效血容量。89.在患者教育中，属于学习目标中技能目标的是A.了解有关腹泻的知识B.了解脱水的危害C.识别脱水的体征D.相信腹泻的孩子需要继续进食E.了解口服补液的好处答案：C 本题解析：识别脱水的体征是对腹泻诊断的一种技能，所以此选项正确。90.男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。A.波动性认知障碍B.视幻觉C.帕金森综合征D.典型的精神症状