2023年江苏省肿瘤医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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2023年江苏省肿瘤医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.关于静脉补液,下列哪项是错误的( )。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量答案:C 本题解析:考点:考点5:高渗性缺水; 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 1病因 (1)摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等; (2)水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 (1)轻度缺水:除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 (2)中度缺水:极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 (3)重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 (1)依据病史及表现; (2)尿比重增高; (3)血清钠在150mmol/L以上; (4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 (1)尽早去除病因; (2)补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液; (3)因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当的补充钠盐; (4)尿量达40ml/h后应补充钾盐; (5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。 考点4:低渗性缺水; 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 (1)胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻; (2)大创面慢性渗液; (3)肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 (1)轻度缺钠:乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 (2)中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少,尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 (3)重度缺钠:病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 (1)依据病史及表现; (2)尿Na+和Cl-明显减少; (3)血清钠低于135mmol/L; (4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高; (5)尿比重常在1.010以下。 4治疗 (1)积极处理病因; (2)采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射:轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60病人,血清钠为130135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给1/2量即15g,加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200300ml; (3)缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后,经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml; (4)尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。 考点3:等渗性缺水; 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 (1)消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等; (2)体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%7%时,可出现严重休克,当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现,尿比重增高,但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时,应给予等渗盐水,并注意补充血容量(包括晶体和胶体)纠正休克。可根据临床表现估计补液量,也可根据细胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)来计算。 补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值体重(kg)0.2 临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氯化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体,易导致高氯性酸中毒。因此,临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水,其电解质含量接近于血浆,故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液(复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2:1)以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液(等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2:1)两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后,Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低,故应在尿量达到40ml/h时,补充氯化钾。 2.下述关于计划生育技术服务管理条例法律效力的说法,正确的是( )。A.条例是部门规章,只对各级计划生育技术服务机构和服务人员具有法律效力B.条例是国务院行政法规,对从事计划生育技术服务的各级各类机构和服务人员具有法律效力C.条例是部门规章对从事计划生育技术服务的各级各类机构和服务人员具有法律效力D.只对各级计划生育行政部门具有法律效力E.只对各级计划生育技术单位具有法律效力答案:B 本题解析:暂无解析3.鼻旁窦的开口,错误的应是( )A.蝶窦开口于蝶筛隐窝B.筛窦前小房开口于上鼻道C.额窦开口于中鼻道D.上颌窦开口于中鼻道E.筛窦后小房开口于上鼻道答案:B 本题解析:暂无解析4.决定抗原特异性的是( )A.抗原的物理形状B.抗原结构的复杂性C.抗原分子表面的特殊化学基团D.抗原分子量的大小E.抗原的种类答案:C 本题解析:暂无解析5.脐平面的皮肤感觉神经是 ( )A.第12对胸神经B.第11对胸神经C.第10对胸神经D.第9对胸神经E.第8对胸神经答案:C 本题解析:暂无解析6.麦角胺的显著作用是( )A.收缩脑血管B.抗利尿作用和收缩血管作用C.对子宫体和子宫颈均有兴奋作用D.促进排乳E.中枢抑制作用答案:A 本题解析:暂无解析7.制定并组织实施计划生育科学研究、技术发展、新技术引人和推广的总体规划的政府行政部门是( )。A.国家计生委B.省、自治区、直辖市计生委C.卫生部D.科技部E.国家计生委和卫生部答案:A 本题解析:暂无解析8.通过腕管的结构,除指屈肌腱外还有 ( )A.拇长屈肌腱、正中神经B.正中神经、尺血管C.正中神经、尺神经手掌支D.正中神经、尺神经深支、尺动脉E.正中神经答案:A 本题解析:暂无解析9.人脑不仅反映当前所看到、听到的事物,还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物,这说明人脑对现实的反映具有什么特点( )A.抽象概括性B.间接创造性C.客观真实性D.系统整体性E.主观能动性答案:E 本题解析:暂无解析10.患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑:( )A.急性巴比妥类药物中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.海洛因中毒D.急性有机磷中毒答案:D 本题解析:暂无解析11.国境卫生检疫法中已明确规定的检疫传染病是A.鼠疫、霍乱、艾滋病B.鼠疫、霍乱、黑热病C.鼠疫、霍乱、黄热病D.霍乱、艾滋病、黄热病答案:C 本题解析:暂无解析12. 视网膜最外层的细胞是( ) A.色素上皮层B.视细胞层C.双极细胞层D.节细胞层E.内界膜答案:A 本题解析:视网膜分两层,外层是色素上皮层。13.急性肺水肿A.鲜红色血丝痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.黑色痰答案:B 本题解析:暂无解析14.医师注册受吊销医师执业证书行政处罚的A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不予医师执业注册E.注销执业医师注册答案:E 本题解析:暂无解析15. 与强直性脊柱炎关系最密切的HLA抗原是( )。 A.HLA-B27B.HLA-B2C.HLA-B7D.HLA-DR3E.HLA-DR4答案:A 本题解析:HLA-B27不仅和强直性脊柱炎有关,还与急性前葡萄膜炎有关。16.抗结核作用强,对干酪样病灶中结核杆菌有效( )A.异烟肼B.对氨杨酸C.链霉素D.卡那霉素E.庆大霉素答案:A 本题解析:暂无解析17.下述促进血小板聚集最强的是A.PGE2B.PGF2C.PGI2D.TXA2E.LIB4答案:D 本题解析:暂无解析18.下列对自身抗体的论述哪一项是正确的( )A.正常个体中不可能检出自身抗体B.检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C.非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体D.正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低E.上述选项均不对答案:C 本题解析:暂无解析19.妇产科检查室()A.20055B.5001010C.-1515D.100088E.1055答案:B 本题解析:暂无解析20.下列选项中不直接参与蛋白质合成的核酸是( )。A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.DNA答案:D 本题解析:RNA的主要作用,综合起来即在DNA指导下,通过mRNA tRNA rRNA三种不同类型的RNA完成蛋白质的合成。在蛋白质合成的过程中,DNA并不直接参与这一点,常成为考试中考生容易犯的错误。21.治疗沙眼衣原体感染应选用( )A.四环素B.青霉素C.链霉素D.庆大霉素E.干扰素答案:A 本题解析:暂无解析22.肾的被膜由内向外为( )A.肾纤维膜,脂肪囊,肾筋膜B.肾纤维膜,肾筋膜,脂肪囊C.肾筋膜,脂肪囊,肾纤维膜D.肾筋膜,肾纤维膜,脂肪囊答案:A 本题解析:暂无解析23.接触皮肤的医疗用品( )A.必须无菌B.细菌菌落总数应20cfu/g或20cfu/100cm,致病性微生物不得检出C.细菌菌落总数应200cfu/g或200cfu/100cm,致病性微生物不得检出D.细菌菌落总数应100cfumL,致病性微生物不得检出E.细菌菌落总数应300cfumL,致病性微生物不得检出答案:C 本题解析:暂无解析24.计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的什么服务( )。A.临床医疗B.医疗保健C.妇幼保健D.生殖保健E.临床医疗和生殖保健答案:A 本题解析:暂无解析25.若仅知道样本率,估计率的抽样误差该用下列哪个指标表示A.B.SC.SD.SE.答案:C 本题解析:暂无解析26.关于螺内酯的叙述错误项是( )A.具有抗醛固酮作用B.对切除肾上腺的动物有效C.利尿作用弱、慢、持久D.是排钠能力较低的利尿药E.用于醛固酮增多性水肿答案:B 本题解析:暂无解析27.氯沙坦是( )。A.非强心苷类正性肌力药B.血管紧张素转化酶抑制药C.血管紧张素受体拮抗药D.血管扩张药答案:C 本题解析:氯沙坦是抗RAS系统药中的血管紧张素受体拮抗药。28.男,56岁患帕金森氏病用Ldopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有vitB6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么A.VitB6加速Ldopa从肾脏排出B.VitB6加速Ldopa的外周代谢C.VitB6化学上与Ldopa拮抗D.VitB6生理上与Ldopa拮抗E.VitB6减少Ldopa中枢脱羧答案:B 本题解析:暂无解析29.大部分交感神经节后纤维末梢可释放:A.ATPB.乙酰胆碱C.生长抑素D.血管活性肠肽E.去甲肾上腺素答案:E 本题解析:暂无解析30.下列关于鸟氨酸循环的叙述,正确的是( )。A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B.鸟氨酸循环从精氨酸合成开始C.每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨D.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATPE.鸟氨酸循环主要在肝内进行答案:E 本题解析:暂无解析31. 女性,20岁,患结核性脑膜炎,首选药物是 A.异烟肼B.链霉素C.庆大霉素D.利福平E.对氨水扬酸答案:A 本题解析:暂无解析32.关于腭的说法中,何者不妥( )A.为固有口腔的上壁B.其前2/3为硬腭C.软腭后部向下倾斜称腭帆D.腭垂、左右两对腭弓和舌根共同围成咽峡E.咽扁桃体位于腭舌弓、腭咽弓之间答案:E 本题解析:暂无解析33.来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是( )A.恶性骨瘤B.恶性骨癌C.骨癌D.骨瘤E.骨肉瘤答案:E 本题解析:来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式为:组织来源+肉瘤,如纤维肉瘤、骨肉瘤等。34.医务人员称呼患者的姓名,而避免叫床号,这是为了满足患者的( )A.被认识接纳的需要B.安全需要C.获取信息的需要D.早日康复需要E.被关心尊重的需要答案:E 本题解析:暂无解析35.下列疾病,不出现偏瘫的是A.脑血栓形成B.脑出血C.脑肿瘤D.脑外伤E.脊髓灰质炎答案:E 本题解析:暂无解析36.不属于腹部骨性标志的是 ( )A.肋弓B.剑突C.髂嵴D.髂前上棘E.髂后上棘答案:E 本题解析:暂无解析37.当机体处于强烈的应激状态时,可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高,这些生理反应说明哪个系统活动增强( )A.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴B.下丘脑-神经垂体轴C.下丘脑-垂体-甲状腺轴D.交感-肾上腺髓质轴E.下丘脑-垂体-性腺轴答案:D 本题解析:暂无解析38.慢性汞中毒可用的解毒剂是A.小剂量的亚甲蓝B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠C.糖皮质激素D.硫代硫酸钠E.二巯基丁二酸钠答案:E 本题解析:暂无解析39.下颌下腺开口于( )A.下颌第二磨牙处的颊粘膜B.上颌第二磨牙处的颊粘膜C.扁桃体底部D.舌下系带底部E.以上都不对答案:D 本题解析:暂无解析40.母婴保健法规定,对于依法接受终止妊娠或结扎手术的,应当给予A.有偿服务B.免费服务C.酌情收费服务D.酌情减半服务E.酌情免费服务答案:B 本题解析:暂无解析41.以下属于染色体变异的是( )。同源染色体之间部分片段的交换 染色体上的一些片段的增添或缺失 姐妹染色单体相同片段的交换 异常精子XY的产生 非同源染色体之间部分片段的移接 DNA分子中碱基对的增添或缺失 雄蜂的产生 猫叫综合征的产生A.B.C.D.答案:D 本题解析:暂无解析42.分娩过程属于A.伺服B.负反馈调节C.正反馈调节D.前馈调节E.非自动控制调节答案:C 本题解析:暂无解析43.关于蛋白质沉淀、变性和凝固的关系,下面哪种说法不正确( )A.蛋白质变性后不一定沉淀B.变性蛋白质不一定凝固C.凝固的蛋白质一定已变性D.蛋白质变性后必然发展为凝固E.蛋白质沉淀后不一定变性答案:D 本题解析:暂无解析44.有关肾的说法,正确的是( )A.表面覆盖有2层被膜B.左肾较右肾低C.成人肾门平对第3腰椎D.第十二肋斜过左肾后面的中部答案:D 本题解析:暂无解析45.一般不会发生贫血性梗死的器官是( )。A.心B.脾C.肾D.肠答案:D 本题解析:最易发生贫血性梗死的器官是心、脾、肾。46.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的麻醉药品和精神药品品种目录(2007年版),下列哪种药品属第一类精神药品?A.三唑仑B.地西泮C.巴比妥D.艾司唑仑答案:A 本题解析:暂无解析47.下述神经中枢兴奋传递的特征中,哪一项是错误的?A.总和B.中枢延搁C.单向传递D.兴奋节律不变E.易受内环境条件改变的影响答案:D 本题解析:暂无解析48.测血压前前须休息片刻,坐位或卧位,伸直肘部,手掌向上,应使 ()A.肱动脉与心脏在同一水平面B.肱动脉与主动脉在同一水平面C.挠动脉心脏在同一水平面D.肱静脉与心脏在同一水平面答案:A 本题解析:暂无解析49.治疗单纯性甲状腺肿常选用( )A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.甲状腺素D.131IE.甲巯咪唑答案:C 本题解析:甲状腺素可抑制TSH分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿。50.维持子宫前倾位的韧带是( )A.子宫阔韧带B.子宫主韧带C.子宫圆韧带D.骶子宫韧带E.以上均不是答案:C 本题解析:暂无解析二.多项选择题(共30题)1. 普萘洛尔的作用有( )。 A.抑制肾素分泌B.呼吸道阻力增大C.抑制脂肪分解D.心脏收缩力减弱,心率降低答案:A、B、C、D 本题解析:普萘洛尔可使心率减慢,心肌收缩力和心排出量降低;支气管阻力有一定程度的增高;抑制肾素释放;抑制脂肪分解。2.猫是弓形虫的终宿主和中间宿主,人与猫密切接触后易感染。下列说法正确的有:A.人的易感性存在性别上的差异B.妊娠期前3个月的感染易造成畸胎C.胎儿和婴幼儿的易感性较成人高D.艾滋病患者和肿瘤患者易感染答案:B、C、D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,B项:孕期母体感染弓形虫后,可以经胎盘传播感染胎儿,引起胎儿各种畸形、自然流产、早产以及先天性的弓形虫病。胎儿在母体内受到弓形虫感染常致流产、死产,幸存者常伴随脑积水、小脑症、小眼球症等先天性畸形或由于脑部先天性损害遗留智力发育不全或癫痫等症状。妊娠期前3个月的感染容易造成畸胎。B项正确。C项:流行特征弓形虫感染呈全球性分布,但多为潜伏性感染。我国感染率为0.1%47.3%,农村高于城市,成人高于儿童。而胎儿和婴幼儿易因母体感染引发先天性的弓形虫病,易感率较成人高。C项正确。D项:弓形虫具有人群易感性,即人群普遍易感。但严重疾病患者,如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。D项正确。因此,选择BCD选项。3.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括( )A.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布B.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开C.根据综合医院建筑标准有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析4. 小叶性肺炎常见的并发症包括( )。 A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脓毒血症D.脓胸答案:A、B、C、D 本题解析:小叶性肺炎代表感染细菌是金葡菌,该细菌会导致脓毒血症,脓胸。肺炎本身就会引起呼吸衰竭和心力衰竭。5.脊柱后面观的特点是A.棘上韧带纵贯脊柱全长B.隆椎棘突长而突出C.胸椎棘突间隙较宽D.胸椎棘突呈叠瓦状排列E.腰椎椎体较大答案:A、B、D、E 本题解析:暂无解析6.乙型肝炎传播途径有( )A.母婴传播B.性接触传播C.呼吸道传播D.血行传播E.消化道传播答案:A、B、D 本题解析:暂无解析7.心室肌收缩活动的特点是A.不受意识控制B.为“全或无”式收缩C.呈“绞拧”式收缩D.不发生完全强直收缩E.不易受细胞外液中Ca2+浓度变化的影响答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析8.卡托普利等ACEI药理作用是( )。A.抑制循环中血管紧张素转化酶B.抑制局部组织中血管紧张素转化酶C.减少缓激肽的释放D.引起NO的释放答案:A、B、C、D 本题解析:ACEI作用机制:(1)抑制循环中ACE,降低血中Ang和醛固酮浓度,从而扩张血管和减少血容量,降低血压;(2)抑制局部组织中ACE,减少Ang生成,抑制外周去甲肾上腺素能神经递质和儿茶酚胺的释放;(3)抑制ACE,还可减少缓激肽的降解,使局部组织中缓激肽浓度增高,促进NO及PGI生成。9.突发公共卫生事件应急条例规定,突发公共卫生事件发生后,卫生主管部门应当采取哪些措施?()A.组织专家对突发事件进行综合评估B.初步判断突发事件的类型C.提出是否启动突发事件应急预案的建议D.立即采取医疗救护措施答案:A、B、C 本题解析:暂无解析10.预防免疫功能低下病人发生医院内感染,下列叙述中正确的是( )A.注射相关疫苗B.广谱抗生素肠道去污染C.治疗潜在性感染病灶D.保护性隔离E.保护皮肤黏膜的完整性答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析11.医师执业必须按照注册的( )从事相应的医疗、预防、保健活动。A.执业地点B.执业类别C.执业范围D.执业科室答案:A、B、C 本题解析:暂无解析12.买卖、出租、出借或者涂改计划生育技术服务执业许可证明文件,由原发证部门( )。A.责令改正,没收违法所得B.违法所得3000元以上的,并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款C.没有违法所得或违法所得不足3000元,并处以3000元上10000元以下的罚款D.情节严重的,并由原发证部门吊销相关的执业资格E.没有违法所得或违法所得不足5000元,并处以3000元上10000元以下的罚款答案:A、B、D 本题解析:暂无解析13.根据突发公共卫生事件应急条例规定,下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是?()A.由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告B.情节严重的,吊销医疗机构执业许可证C.对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分D.造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析14.局麻药的主要不良反应是( )。A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统抑制D.过敏反应答案:A、D 本题解析:局麻药的不良反应:(1)毒性反应:中枢神经中毒反应,先兴奋后抑制;心血管系统中毒反应,中毒早期中枢神经兴奋时,脉搏增快,血压升高,其后局麻药阻滞交感神经通路,使心率减慢,并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统,血中局麻药浓度继续升高,则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。15. 下列哪些选项符合生理性杂音的条件?( ) A.心脏无增大B.杂音柔和C.吹风样D.无震颤答案:A、B、C、D 本题解析:生理性杂音必须符合以下条件:只限于收缩期,若为舒张期杂音一定为器质性杂音,杂音产生的部位有器质性病变;心脏无扩大;杂音柔和;杂音为吹风样;无震颤。16.健康的肉芽是:A.鲜红色B.对细菌的侵入有抵抗力C.触之易出血D.分泌物多答案:A、B、C 本题解析:暂无解析17.非法为他人施行计划生育手术的机构或者个人,由计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权( )。A.责令改正B.给予警告C.没收违法所得D.行政处分E.责令检查答案:A、B、C 本题解析:暂无解析18.葡萄糖经磷酸戊糖途径代谢的主要意义有( )。A.产生磷酸核糖B.产生NADPHC.产生二氧化碳D.产生ATP答案:A、B、C 本题解析:(1)磷酸戊糖途径的生理意义在于为机体提供核糖和NADPH,同时产生了CO。(2)核糖用于核酸和游离单核苷酸的合成。(3)NADPH为体内许多合成代谢提供氢原子。(4)NADPH还维持体内重要的抗氧化剂,保护红细胞膜的完整性,蚕豆病的病人是因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶。19.局麻药的主要不良反应是A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统的抑制D.呼吸抑制E.超敏反应答案:A、E 本题解析:暂无解析20.引起脑膜炎的病原体有A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新生隐球菌D.钩端螺旋体E.白喉棒状杆菌答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析21.非特异性投射系统具有以下特点或作用A.弥散投射到大脑皮质B.由丘脑髓板内核群发出C.维持大脑皮质觉醒状态D.引起特定的感觉E.由丘脑感觉接替核发出答案:A、B、C 本题解析:暂无解析22.计划生育技术指导、咨询包括下列内容( )。A.生殖健康科普宣传、教育、咨询B.提供避孕药具及相关的指导、咨询、随访C.对已经施行避孕、节育手术的人员提供相关的咨询、随访D.对已经施行输卵(精)管复通手术的人员提供相关的咨询、随访E.对无施行输卵(精)管复通手术的人员提供相关的咨询、随访答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析23.关于关节盘的描述哪些是正确的 ( )A.纤维软骨盘B.周缘附着于关节囊的周缘C.中间厚周缘薄,把关节腔分成两部分D.可以减少关节面之间的摩擦E.起减轻震荡的作用答案:A、B、D、E 本题解析:暂无解析24.突触前抑制是由于A.前膜部分去极化B.前膜动作电位幅度减小C.前膜释放的兴奋性递质减少D.后膜产生EPSP幅度减小E.产生IPSP幅度增大答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析25. 局部电位的特点是( ) A.没有不应期B.有全或无现象C.可以总和D.传导较慢E.电紧张扩布答案:A、C、E 本题解析:局部电位的特点有:(1)无全或无现象。(2)无不应期。(3)有电紧张扩布。(4)可有时间总和与空间总和。26.关于指压法压迫止血,下列表述正确的有:A.手指出血时,在指根背腹而向指骨压迫B.头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨C.下肢大部出血时,在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支D.前臂和手部出血时,在肱二头肌内侧沟的中份,将肱动脉压向肱骨答案:B、D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,B项:颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以,头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨。B项正确。D项:肱动脉压迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。因此,选择BD选项。27.下列用于治疗巨幼红细胞性贫血的是( )A.硫酸亚铁B.叶酸C.右旋糖酐铁D.维生素BE.速力菲答案:B、D 本题解析:A、C、E属于铁剂,主要治疗缺铁性贫血。B、D用于治疗巨幼红细胞性贫血。28.地西泮的药理作用包括( )。A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.抗晕动答案:A、B、C 本题解析:地西泮随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用。29.下列心脏杂音的产生机制,不正确的是( )。A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强答案:B、C、D 本题解析:正常情况下,血流呈层流状态,当血流加速、管壁异常时,层流变为湍流或漩涡,冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等产生杂音。只要血流速度加快,即使无血管和瓣膜改变也可产生杂音,故A正确,B、C均不符合。一般而言,狭窄越重,杂音越强,但严重狭窄可致通过的血流量极少,杂音反而减弱或消失,故D不正确。30.医师资格考试分为( )。A.执业医师资格考试B.护士资格考试C.执业助理医师资格考试D.技师资格考试E.技士资格考试答案:A、C 本题解析:暂无解析三.判断题(共15题)1.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。( )答案:错误 本题解析:心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动,坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.51.0cm处,距正中线约7.09.0cm,搏动范围直径约2.02.5cm。2.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()答案:正确 本题解析:暂无解析3.生物转化和排泄统称为药物的消除。( )答案:正确 本题解析:药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降,最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。4.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。( )答案:正确 本题解析:考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。5.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。答案:正确 本题解析:暂无解析6.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.51.0厘米。( )答案:错误 本题解析:暂无解析7.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。答案:错误 本题解析:暂无解析8.受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。( )答案:错误 本题解析:三类抗心绞痛药,硝酸酯类和受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。9.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。答案:正确 本题解析:暂无解析10.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。( )答案:正确 本题解析:吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分,其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂,有极强的镇痛作用,最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用35日即产生耐受性,1周以上可致依赖性,因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。11.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。答案:正确 本题解析:暂无解析12.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。( )答案:正确 本题解析:长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状,可用苯海索治疗。13.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。答案:正确 本题解析:暂无解析14.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。( )答案:正确 本题解析:暂无解析15. 异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性肺结核的首选药物。( ) 答案:正确 本题解析:异烟肼高效杀灭结核杆菌,且组织穿透力强,分布广,在全身各组织、体液中均能达有效浓度,是治疗各类型结核病的首选药物。四.问答题(共5题)1.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在1215岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。根据上述案例,回答下列问题:(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?答案: 本题解析:(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。(2)作为疾控中心工作人员:1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。3)确定暴发或流行的存在4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。5)核实病例并计算病例数6)描述性分析(三间分布)7)建立并验证假设8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。9) 完善现场调查。2.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行12次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg
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