2023年太仓市中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年太仓市中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.急诊抢救病人到院后必须在多长时间内开始处理？( )A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：A 本题解析：暂无解析2.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的( )A.依据B.以上都是C.效果评价D.前提E.效果判定答案：B 本题解析：暂无解析3.直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物，应首先考虑的是A.肛裂B.直肠周围脓肿C.直肠癌D.直肠息肉E.直肠囊肿答案：C 本题解析：暂无解析4.高血压伴有溃疡病者宜选用( )A.甲基多巴B.可乐定C.普萘洛尔D.胍乙啶E.硝普钠答案：B 本题解析：暂无解析5.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好A.算术均数B.几何均数C.百分位数D.四分位数间距E.中位数答案：E 本题解析：暂无解析6.度房室传导阻滞时的心电图改变为A.QRS波群增宽，0.12sB.P-R间期0.12sC.P-R间期0.20sD.P-R间期0.20sE.P-R间期逐渐延长答案：D 本题解析：暂无解析7.心包积液，多表现为A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉答案：C 本题解析：暂无解析8.密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见()A.集尿管扭结或阻塞B.潴留导尿持续1周C.集尿袋位处膀胱水平之上D.密闭系统的接头反复打开E.抗生素膀胱冲洗答案：D 本题解析：暂无解析9.某餐厅发生食物中毒事件，为了解食物中毒的发病情况，应该采用的测量指标是：A.发病率B.罹患率C.患病率D.感染率答案：B 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，罹患率是人群新病例数的指标。表示较短时间内的疾病流行严重程度。罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。适合测量某餐厅食物中毒事件。B项正确。因此，选择B选项。10.抑制肾小管吸收水、钠的是A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽答案：E 本题解析：暂无解析11.关于心脏的说法,何者不妥( )A.心尖部朝向前下方B.心表面有一环形的冠状沟将心分为右上、左下两部C.左、右心室不相通D.左房室口附有二尖瓣E.心尖由左心室构成答案：A 本题解析：暂无解析12.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是( )A.抑制多巴胺再摄取，增强左旋多巴中枢疗效B.提高脑内多巴胺浓度，增强疗效C.直接激动多巴胺受体，增强疗效D.抑制中枢氨基酸脱羧酶，提高脑内多巴胺浓度E.减慢左旋多巴肾脏排泄，增强疗效答案：B 本题解析：暂无解析13.形成低带免疫耐受的细胞是A.B细胞B.T细胞C.T、B细胞D.单核细胞E.NK细胞答案：B 本题解析：暂无解析14.舒张早期奔马律由下列那项构成？( )A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.二尖瓣开瓣音D.病理性第3心音答案：D 本题解析：暂无解析15.可引起栓塞危险的药物是( )A.普鲁卡因胺B.维拉帕米C.利多卡因D.奎尼丁E.胺碘酮答案：D 本题解析：暂无解析16.口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在( )A.1. 0-2. 0B.2. 0-2. 5C.1. 5-3. 5D.0. 5-3. 0答案：B 本题解析：暂无解析17.下列哪种疾病通常不会出现左上腹肿块A.脾大B.胰尾部肿瘤C.胰头癌D.结肠脾区肿瘤E.胰体尾部囊肿答案：C 本题解析：暂无解析18.( )是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿A.描述医学道德B.确立医学道德C.实现医学道德D.分析医学道德答案：C 本题解析：暂无解析19.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被病人用过的针头扎伤手指，护士HBs。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取( )。A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIg答案：D 本题解析：抗生素常用于治疗细菌性感染对乙型肝炎病毒疗效差；丙种球蛋白是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态；乙肝疫苗主要用于预防乙肝病毒的感染；HBIg是一种浓缩的预被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。20.咯血的原因有下列几种，但不包括A.支气管和肺部疾病B.心脏病C.白血病D.子宫内膜异位症E.脾破裂答案：E 本题解析：暂无解析21.支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A.阿托品B.东莨茗碱C.新斯的明D.后马托品E.山莨茗碱答案：C 本题解析：暂无解析22.医师进行试验性临床医疗，应当遵循的基本条件是什么？A.经医院批准B.经患者同意C.经患者及其家属同意D.经医院批准并征得患者或者其家属同意E.以上都不是答案：D 本题解析：暂无解析23.降压药物中能引起首剂现象的药物是( )。A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.肼屈嗪D.卡托普利答案：B 本题解析：哌唑嗪的不良反应主要有首剂现象(首剂眩晕或首剂综合征)。第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然虚脱以致意识丧失，因此首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。24.细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药机理是( )A.产生-内酰胺酶B.产生钝化酶C.改变细菌胞质膜通透性D.改变菌体靶位结构E.拮抗性底物浓度增加答案：B 本题解析：暂无解析25.消除快，需静脉滴注维持血药浓度的药( )A.普萘洛尔B.利多卡因C.奎尼丁D.胺碘酮E.维拉帕米答案：B 本题解析：暂无解析26.直接针对目的DNA进行筛选的方法是( )A.电泳B.分子杂交C.青霉素抗药性D.氨苄青霉素抗药性E.分子筛答案：B 本题解析：暂无解析27.周围血管征不包括：( )A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动征D.股动脉/肱动脉枪击音答案：B 本题解析：暂无解析28.毒扁豆碱用于去神经的眼效应是( )A.瞳孔无变化B.瞳孔缩小C.调节麻痹产生的D.眼压升高E.瞳孔散大答案：A 本题解析：暂无解析29.某护士给一位患者静脉注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为乙型肝炎病毒（HBV）携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是：A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIGE.注射a一干扰素答案：D 本题解析：乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射属于被动免疫，主要用于HBV感染母亲的新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。30.对一次性卫生用品、消毒药械的购置查检许可证，对其抽检进行细菌学检查()A.卫生部医政司医院感染管理委员会B.医院的医院感染管理委员会C.医院感染管理科D.临床科室E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会答案：C 本题解析：暂无解析31.当配体与受体反应达平衡时，解离常数KD是( )A.受体与药物-受体复合物的乘积B.药物-受体复合物与受体的比值C.药物与受体的比值D.药物与受体摩尔浓度的乘积与药物-受体复合物的比值E.药物与受体摩尔浓度的乘积答案：D 本题解析：暂无解析32.关于第四脑室的描述正确的是A.经正中孔和外侧孔与小脑延髓池相通B.位于脑桥小脑和中脑之间C.经室间孔与侧脑室相交通D.上续中脑水管E.上为端脑内的结构答案：B 本题解析：暂无解析33.对隐神经的描述，正确的是 ( )A.是腰骶丛的分支B.在收肌管内行于股血管前方C.与小隐静脉伴行D.经腘窝至小腿E.在股部与大隐静脉伴行答案：B 本题解析：暂无解析34.普通病房()A.20055B.5001010C.-1515D.100088E.1055答案：B 本题解析：暂无解析35.必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括 （ )A.手术、特殊检查、特殊治疗B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗D.手术、创伤性检查、实验性治疗答案：A 本题解析：暂无解析36.男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL。处治药物应选用A.三碘甲状腺原氨酸B.珠蛋白锌胰岛素C.正规胰岛素D.格列齐特E.低精蛋白锌胰岛素答案：C 本题解析：暂无解析37. 解热镇痛药的镇痛作用机制是( )。 A.阻断传入神经的冲动传导B.降低感觉纤维感受器的敏感性C.阻止炎症时PG的合成D.激动阿片受体答案：C 本题解析：暂无解析38.除哪个药物外均可用于治疗癫痫小发作A.氯硝西泮B.乙琥胺C.苯妥英D.丙戊酸E.拉莫三嗪答案：C 本题解析：暂无解析39.能阻断体内N-亚硝基化合物合成的维生素是A.维生素BB.维生素DC.维生素CD.维生素AE.维生素B答案：C 本题解析：暂无解析40.严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是问题A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D，呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒答案：B 本题解析：暂无解析41.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是( )。A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内C.P/O可以确定ATP的生成数D.经呼吸链传递至氧产生3分子ATP答案：D 本题解析：在两条链中1个H经过NADH的氧化呼吸链生成3(2.5)分子ATP，经过FAD生成2(1.5)分子ATP。因此不能统称在氧化磷酸化时产生3分子ATP。42.神经纤维兴奋性最低的时相是A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期E.正常期答案：A 本题解析：暂无解析43.四边孔是由 ( )A.大圆肌、背阔肌、小圆肌、肱骨外科颈组成B.大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、肱三头肌长头组成C.大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈、肩胛下肌围成D.小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈组成E.肱骨外科颈、小圆肌、肱三头肌外侧头、肩胛下肌围成答案：D 本题解析：暂无解析44.幼年期生长激素过多可出现 (）A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案：C 本题解析：暂无解析45.下列试验属于沉淀反应的是( )A.肥达反应B.外裴反应C.抗链球菌“O”试验D.Ascoli试验E.以上都不是答案：D 本题解析：暂无解析46.关于现病史，以下哪项说法不正确A.是病史资料中最主要的部分B.是发病全过程的资料C.内容包括主诉D.内容包括病因及诱因E.内容包括伴随症状答案：C 本题解析：暂无解析47.体现医学目的原则的是( )A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检答案：A 本题解析：暂无解析48.药物主动转运的竞争性抑制可影响( )A.药物的药理学活性B.药物作用的持续时间C.二者都影响D.二者都不影响答案：B 本题解析：暂无解析49.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查，依据母婴保健法规定，有权进行医学检查的机构是A.县级医疗保健机构B.县级人口计生服务机构C.县级疾病控制机构D.县级以上医疗保健机构E.县级以上疾病控制机构答案：D 本题解析：有权进行医学检查的机构是县级以上医疗保健机构，故选D。50.对腋窝底，错误的描述是 ( )A.表层为皮肤B.由腋窝韧带填充C.皮肤深面为浅筋膜D.皮肤借纤维隔与腋筋膜相连E.腋筋膜又称筛状筋膜答案：B 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共30题)1.负责计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的政府部门是( )。A.国家计生委B.省计生委C.设区的市计生委D.乡镇计划生育办公室E.乡镇计划生育所答案：A、B、C 本题解析：暂无解析2.立克次体的特点是A.大多是人畜共患病原体B.节肢动物常为传播媒介C.在活细胞内以二分裂方式繁殖D.所致疾病多为自然疫源性疾病E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析3.下列哪些项是完成反射的基本环节A.感受器B.传入神经C.中枢D.激素E.效应器答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析4.水在生物体内的作用是( )A.水是代谢物质的良好溶剂B.水是促进代谢反应的物质C.水参与细胞结构的形成D.水有调节各种生理作用的功能E.水是代谢物质的运输载体答案：A、B、C、D、E 本题解析：水在生物体内的作用是：(1)水是代谢物质的良好溶剂和运输载体；(2)水是促进代谢反应的物质；(3)水参与细胞结构的形成；(4)水有调节各种生理作用的功能。5.胆囊结石超声检查的典型表现为( )A.形成彗星尾征B.出现形态稳定的强回声光团C.出现声影D.强回声光团随体位改变而改变E.回声失落效应答案：B、C、D 本题解析：胆囊结石超声检查的典型表现为：(1)胆囊腔内出现形态稳定的强回声光团。(2)结石强回声后方伴条状无回声暗带，称声影。(3)强回声光团随体位改变依重力方向移动。6.医院感染的概念，下列哪项正确()A.医院感染可来自别人，也可来自自身B.医院感染C.医院感染可发生在入院前，也可发生在住院中D.医院感染的形式可以是显性感染，也可以是隐性感染E.医院感染有的可以预防，有的不可以预防答案：A、D、E 本题解析：暂无解析7.患者李某，男性，40岁，突发性心悸2小时，既往体健，心电图检查提示心房颤动，查体可发现的体征有( )。A.短绌脉B.心尖搏动呈抬举样C.第一心音强弱不等D.心律绝对不齐答案：A、C、D 本题解析：心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80150次/min，很少超过170次/min。心率100次/min，称快速性心房颤动；180次/min称极速性心房颤动，有脉短拙。8.肝门静脉的重要属支有( )A.附脐静脉B.肝静脉C.右卵巢静脉D.脾静脉E.肠系膜下静脉答案：A、D、E 本题解析：肝门静脉的属支主要有：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃冠状静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。9.对已生育子女的夫妻，提倡选择下列避孕措施( )。A.男、女性绝育B.人工流产C.避孕套D.宫内节育器E.中期引产答案：A、D 本题解析：暂无解析10.根据突发公共卫生事件应急条例规定，下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是？A.部门职责B.监测与预警C.信息收集、分析、报告、通报D.技术和监测机构及其任务E.指挥部组成人员名单答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析11.医学伦理学的自主原则适用于A.慢性肾功能衰竭病人B.肝硬化昏迷病人C.幼儿白血病人D.胆囊切除术后病人答案：A、D 本题解析：暂无解析12.突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构如未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的,卫生行政主管部门可以如何处罚？（）A.责令改正B.通报批评C.给予警告D.不追究刑事责任答案：A、B、C 本题解析：暂无解析13. 既能治疗高血压，也能治疗心绞痛和快速型心律失常的药物有( )。 A.硝酸酯类B.钙通道阻滞药C.受体阻断药D.血管紧张素转化酶抑制药答案：B、C 本题解析：钙通道阻滞药和受体阻断药同为抗高血压、抗心绞痛和抗快速型心律失常药。其他均无抗心律失常作用。14.与气体的扩散速率有关的因素有A.分压差B.溶解度C.分子量D.体积E.分子质量答案：A、B、C 本题解析：暂无解析15.下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？（）A.突然发生B.造成或者可能造成严重损害C.事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件D.冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件答案：A、B、C 本题解析：暂无解析16.下列哪些途径可以传播艾滋病病毒？（）A.无保护的性接触B.咳嗽和打喷嚏C.输血D.共同进餐E.共用注射针具答案：A、C、E 本题解析：暂无解析17.以下是必需氨基酸的有( )A.谷氨酸B.半胱氨酸C.色氨酸D.苏氨酸E.缬氨酸答案：C、D、E 本题解析：必需氨基酸是指体内合成的量不能满足机体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来讲，必需氨基酸共有8种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。18.关于心脏的泵血功能描述错误的是( )。A.由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，故心动周期通常指心室的活动周期B.心房和心室的收缩和各自的舒张时程相等C.对心室活动周期而言，心房收缩实际上是前一周期的舒张末期，历时0.1秒，由心房收缩推动进入心室的血液通常占心室充盈的25%D.快速射血期心室射出的血液量约占射血量的1/3答案：B、D 本题解析：心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。通常用于指心室活动周期。心房和心室的收缩期都短于各自舒张期。快速射血期心室射出的血量占每搏输出量的2/3。19.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有()A.血浆胶体渗透压下降B.醛固酮分泌增多C.抗利尿激素分泌增多D.肝脏合成清蛋白减少E.肾小球滤过率增加答案：A、B、C 本题解析：暂无解析20.突发公共卫生事件应急条例规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的运送由以下哪个部门负责？（）A.铁路B.交通C.卫生D.民航答案：A、B、D 本题解析：暂无解析21.关于近端小管重吸收Na+ 的描述，正确的是A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙C.Na+的重吸收促使水也被重吸收D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析22.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括( )A.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布B.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开C.根据综合医院建筑标准有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评E.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解析23.提高人口素质是指提高人口的( )。A.身体素质B.思想道德素质C.科学文化素质D.生活水准E.住房标准答案：A、B、C 本题解析：暂无解析24.输血可以引起哪些感染( )A.丙型病毒性肝炎B.弓形虫病C.梅毒D.E细胞病毒感染E.艾滋病答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析25.母婴保健法规定，婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查？A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.血吸虫病答案：B、C、D 本题解析：暂无解析26.引起脑膜炎的病原体有()A.钩端螺旋体B.脑膜炎双球菌C.新型隐球菌D.白喉杆菌E.结核杆菌答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析27.丘脑特异性投射系统具有以下特点或作用A.点对点投射到大脑皮质特定区域B.引起特定的感觉C.维持皮质的兴奋状态D.激发大脑皮质发出传出神经冲动E.弥散投射到大脑皮质答案：A、B、D 本题解析：暂无解析28.突发公共卫生事件应急条例对突发公共卫生事件信息发布是如何要求的？（）A.及时B.准确C.全面D.注意保密答案：A、B、C 本题解析：暂无解析29.下列哪些情况可以出现机化过程A.手术中所使用的缝线残留于组织中B.较大的血肿C.组织内死亡的寄生虫虫卵D.心肌梗死答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析30. 患者尸检发现凝固性坏死。下列器官中，容易出现此现象的有( )。 A.肝B.心C.肺D.肾答案：A、B、D 本题解析：凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。三.判断题(共15题)1.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。( )答案：错误 本题解析：肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。2.休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。答案：正确 本题解析：暂无解析3.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）答案：正确 本题解析：暂无解析4.产妇分娩后胎盘归产妇所有，但胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，并按照规定消毒处理处置。( )答案：正确 本题解析：暂无解析5.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。( )答案：错误 本题解析：动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。6.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(? )答案：正确 本题解析：暂无解析7.氨茶碱直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和排尿。答案：正确 本题解析：暂无解析8.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。( )答案：错误 本题解析：药物不良反应是一个大类，它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应，人们常常说不良反应就是副作用，这种说法是错误的。9.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。答案：错误 本题解析：暂无解析10.在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。答案：正确 本题解析：暂无解析11.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。答案：正确 本题解析：暂无解析12.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。( )答案：错误 本题解析：暂无解析13.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。答案：正确 本题解析：暂无解析14. 可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。( ) 答案：错误 本题解析：可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。15.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(? )答案：正确 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1. 患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。1.你作为首诊医生们如何问诊？2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。答案： 本题解析：1.参考答案作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。2.参考答案（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。3.参考答案患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。治法：泻肺祛饮治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。处方：椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g杏仁6g白术9g炙甘草6g上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g细末，面糊为丸，梧桐子大，每服510丸，临卧姜汤送下。2.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？ 答案： 本题解析：该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发事件的分类。目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病流行病学方法处理事件：一、暴发调查(一)暴发的核实：从三方面入手：1.收集信息。2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。3.公共卫生医师进行快速的现场访问。(二)准备和组织：1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。(三)现场调查：1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。(四)资料整理：在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。（四）确认暴发终止：（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。暴发调查应注意的问题：1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。3.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行12次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.050px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。答案： 本题解析：饮食治疗建议：可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量，文火煮粥，以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品，而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物，且需少食多餐。4.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。根据上述案例，回答下列问题：请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？答案： 本题解析：本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。5.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案： 本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：观察患者生命体征神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。卷II一.单项选择题(共50题)1.患者，女，60岁，入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适，每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食，呕吐后上腹胀痛缓解，腹部查体发现胃型及蠕动波，该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.肠梗阻D.幽门梗阻答案：D 本题解析：根据呕吐大量宿食和发现胃型和蠕动波可以诊断为幽门梗阻。幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和返酸，尤其在饭后更明显；而呕吐则多在夜间发生，可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，一般无胆汁。2.判断远端肾小管功能的试验是( )A.血清BUNB.CcrC.尿2微球蛋白D.浓缩稀释试验答案：D 本题解析：暂无解析3.肺癌A.两肺散在哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音减弱D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失答案：B 本题解析：暂无解析4.下列何药是通过抑制DNA多聚酶发挥抗肿瘤作用的( )A.甲氨蝶呤B.巯嘌呤C.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.羟基脲答案：C 本题解析：暂无解析5.下列脏器容易发生贫血性梗死的是A.脾B.小肠C.肺D.大肠E.卵巢答案：A 本题解析：暂无解析