营口市卫生与健康产业背景

营口市卫生与健康产业背景一、 健康产业现状随着经济的飞速发展和国民健康意识的不断增强消费需求不断增加，法规越来越健全，市场一定会越来越大，行业发展会更快，蛋糕越来越大，企业的利润就会更好，而不是更高。消费者日益理性，保健品定时期内一定会从暴利走向微利但企业获利的时间和企业的寿命会更持久。已经把健康产业纳入整体规划纲要，大健康产业范围函盖:医疗、药业医疗器械;亚健康调理、体检、干预、康复;保健食品保健用品、保健服务。卫生部的以和谐我生活、健康中国人为主题的全民民健康生活方式国家行动，对行业的推动力是很大的，1万亿是这么来的。以生物技术、生命科学、医疗卫生、营养保健、健身休闲等多元化发展的健康产业已成为21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业。近十年来，健康产业在国民经济中的比重不断上升，特别是保健行业，已成为推动我国经济发展的又一新兴动力。中国保健行业尽管当前规模小，存在的问题多但经过前期的快速发展已经逐渐壮大。随着人民生活水平的不断提高和生活方式的改变，以加快转变经济发展模式为主线，深化改革开放，保障和改善民生、发展战略性新兴产业，加快发展现代服务业、推进基本公共服务均等化等方针尤其是卫生部健康中国2020战略的出台，为我国健康产业发展拓展了广阔的前景。二、 卫生事业发展趋势（一）卫配合理化农村卫生资源绝对匮乏，城市卫生资源相对过剩是当前我国卫生资源配置的不合理现象的重要表现。国家计委、财政部、卫生部下发关于开展区域卫生规划工作的指导意见后卫生资源将实行跨地区、跨所有制的变革，以消除投人不足与重复投人、供大于求与供不应求务不到位与过利用的现象，逐步实现我国卫生资源合理化的配置。（二）医疗卫生保障普及化医疗保障制度改革是一项政策性强普及面广、难度较大的改革，是构筑社会主义市场经济体制及社会保障体系的重要组成部分，我国过去的医疗保障制度曾一度作为社会主义制度优越性的体现，产生过统筹医疗、劳保医疗、公费医疗等多种形式的医疗保障体制但其所暴露出来的弊端日益显现，国家、体已不堪负，高、待、新产品和技术的应用将会减少，低水平、广覆盖将是今后一个时期医改的重要原则，这将有效地遏制部分人的医疗消费需求。同时，它又给更多的群体带来医疗消费保障，在一定的程度上缩小了医疗消费差异，扩大了医疗消费人群的范围，提高了医疗保障的普及率。（三）生事业多化近几年来，我国的卫生事业投人渠道已经发生了根本性的变化，先前那种单纯靠国家投人而-统下的局面正在打企业医院、私立医院、股份制医院等多种形式的医疗机构正在蓬勃发展。卫生部国家中医药管理局、财政部、国家计委关于城镇医疗机构分类管理的实施意见和卫生部外贸部中外合资、合作医疗机构管理暂行办法出台后，将会进一步拓宽卫生事业投人渠道，吸引众多的资金投人我国的卫生事业。按照区域卫生规划和公共卫生事业的发展需要，支持卫生医疗机构向社会提供良好的公共卫生服务我国卫生事业呈现出多元化的投人形式既是当今的现实，又将是今后一个时期的发展趋势。（四）卫生经济管理企业化卫生经济管理既不是单纯的行政管理，又不同于一般的事业单位管理，而较多地趋向于企业化管理。因此，在卫生经济管理中既要用行政手段同时要辅之以事业单位管理方式，但又不能不讲投人产出关系，不讲成本核算，相反，必须在讲究社会效益第一的前提下，从卫生经济管理工作的实际出发，认真学习和借鉴成功企业的管理经验和作法，大胆运用企业化的管理方法进行卫生经济管理。引人企业化的卫生经济管理方式是今后卫生事业管理改革的一个趋势，也是市场经济发展对新时期卫生经济管理影响的必然结果。（五）卫生监督管理行业化随着市场经济体制的建立和依法治国方略的确定现行的卫生监管体制已不适应当前形势发展的需要，迫切需要建立新的卫生监管体系，从先前的办卫生转变为今后充分运用法律、法规等手段卫生，实现政事分开，打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，逐步实行卫生工作行业化管理，这是我国卫生行政管理的必然趋势。三、 卫生与健康发展面临的问题和挑战十三五时期虽然我市卫生健康工作取得了重大成绩，但是当前我市卫生健康事业发展仍面临诸多风险挑战。新冠肺炎疫情防控常态化，对卫生健康事业发展带来深刻影响。全市医疗机构特别是基层医疗机构综合实力不强，服务能力薄弱，服务质量不高。全市优质医疗资源匮乏，我市市区内仅1所三级甲等综合医院，缺少三级中医医院，东、西、南部均缺少2级综合医院，基层公立医疗卫生机构较少，无法构建高效协作的分级诊疗网络，导致各级各类医疗机构诊疗服务功能定位不明晰。从结构上看，我市专科医疗机构发展相对缓慢，儿科、精神卫生、康复、老年护理机构仍然偏少，从发展水平上看，综合医院不够强、专科医院不够专，高水平社会办医疗机构较少，全市整体医疗水平仍有较大的提升空间。十四五时期是全市经济发展的加速期、转型升级的关键期，也是建设更高水平健康营口、加快实现卫生健康现代化的关键期。要充分认识新时期卫生健康改革发展面临的新形势新要求，抢抓重大机遇、强弱项补短板、提升供给质量、强化治理能力，始终保持战略定力，坚持底线思维，坚持系统谋划，坚持整体推进。为服务营口市经济社会全面发展提供坚强的健康保障。四、 卫生与健康发展规划背景十三五期间，全市卫生健康工作以新时代卫生健康工作方针和健康中国战略为引领，全面推进健康营口建设，不断深化医药卫生体制改革，卫生健康事业高质量发展水平明显提升。（一）居民健康水平进一步提高，城乡差距逐渐缩小2020年，全市城乡居民人均期望寿命提高到78岁；孕产妇死亡率降低到916/10万，婴儿死亡率下降到311，5岁以下儿童死亡率下降到412，主要健康指标位于全省前列。（二）医药卫生体制改革深入推进十三五时期，我市公立医院综合改革全面推开，全部取消药品和医用耗材加成，动态调整医疗服务价格，建立科学的补偿机制。制定公立医疗卫生机构绩效考评管理实施方案，控制区域医疗费用增长幅度为1064%，以市中心医院为重点和试点，大力推进绩效考核改革，加快落实现代医院绩效考核管理体系，推动建立现代医院管理制度。同时，重点抓好医疗卫生重点领域和关键环节改革，全市公立医院医疗条件得到明显改善。（三）分级诊疗制度建设逐步落实建立了以市中心医院10个重点专科建设为龙头、县区三级医院为主体、二级医院为载体、基层医疗机构为基础、社会办医为补充的医疗服务体系。落实医疗机构功能定位，组建2个城市医疗集团、4个县域医共体及2个专科联盟，有效提升了基层医疗卫生服务能力，构建了分级诊疗制度。全市已基本建成三级综合医院1小时服务圈、二级综合医院半小时服务圈，以及一级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心15分钟服务圈，实现了基层医疗卫生机构全覆盖。（四）医疗卫生服务体系日益完善十三五期间，全市卫健系统在医疗卫生服务体系建设上精准发力，构建了覆盖城乡、层级清晰、功能明确的三级医疗卫生服务网络。市住院医师规范化培训基地正式启用，成为辽宁中部城市首个全科医生培训教育示范基地。市第三人民医院新建综合诊治大楼即将投入使用，市精神病医院升级为三级精神专科医院，并更名为市第四人民医院。市西市社区卫生服务中心更名为市第五人民医院，填补主城区没有二级医院的空白。市精准医学检验中心工程已投入运行，填补我市新生儿遗传代谢疾病筛查和耳聋基因检测等高精尖临床检验项目空白。新建市妇幼保健计划生育服务中心、市中心血站、市紧急医疗救援中心，市疾控中心新建实验楼已正式投入使用。市口腔医院增设口腔影像、口腔放射线、口外、老年口腔、种植、数字化美容等科室，极大提高我市口腔医疗诊疗水平。（五）中医药事业发展迈上新台阶十三五期间我市加快中医药服务体系建设，基层中医药服务能力进一步提升，公立中医院建设稳步推进，新建营口市中西医结合医院已于2020年1月正式运营，大石桥市中医院异地新建已完成主体工程。县级综合医院、县级妇幼保健机构基本设置中医科。加强中医药适宜技术推广培训工作，基层医疗机构中医综合服务区覆盖率达到94%。截至目前，全市所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备提供中医药服务的能力。（六）互联网+医疗信息化建设稳步推进大石桥市中心医院引进了以大数据为支撑，覆盖全院各信息化业务系统的医院信息集成平台项目，结合紧密型县域医疗卫生共同体建设，依托市中心医院信息化建设，打造公益性、专业性、智能化俱佳的区域医疗中心，实现医疗信息化的普及落实，更好地为老百姓就医服务。老边区人民医院对原有的医院管理系统进行了全面升级并正式运行，软件方面涵盖了HIS、PACS、LIS和EMR等管理系统，实现了医院门诊人手一台电脑，提高了工作效率，基本实现了无纸化办公，全院软件管理系统、电子病历管理系统与医保、农合接口对接，实现了患者出院后实时结算。（七）公共卫生服务管理成效显著全市公共卫生服务项目工作有序开展，重大疾病防控工作机制逐步完善，法定传染病报告率达95%以上，聚集性疫情处置率达100%，重点传染病连续多年保持低发状态。新生儿预防接种实现了信息化管理，适龄儿童八苗全程接种率达9601%，在全省处于领先水平。妇幼健康、计划生育工作得到有效落实，两癌筛查和艾梅乙防控筛查工作得到广大群众的认可。（八）多种医养结合卫生与健康的模式初步建立科学合理统筹医疗卫生和养老服务两方面资源，构建了医办养、养办医等多种医养结合模式。为鼓励现有医疗机构与养老机构建立协作关系，与市民政局联合印发了关于开展养老机构与医疗服务机构签约合作工作的通知，现医疗机构与社区养老机构签约率达到100%。大力推进医疗机构开设老年人就医服务绿色通道及老年病科或门诊，印发了关于建立和完善医疗机构为老年人提供就医服务绿色通道的通知关于在全市二级以上综合医院和中医康复医院中设置老年病门诊的通知，现全市二级以上医疗机构均开设老年人就医服务绿色通道，有条件的二级以上综合医院、中医康复医院全部开设老年病科或老年病门诊。实施全面两孩生育政策，统筹推进计划生育服务管理改革。坚持计划生育基本国策，完善人口发展战略，全面落实两孩生育政策。加快推进母婴设施建设工作，充分发挥社会组织和相关单位积极性，在公共场所和用人单位设置母婴设施，并做好日常管理和监督工作。深化计划生育服务管理改革，开展一孩、二孩生育登记服务；严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，综合治理出生人口性别比偏高问题。构建适应人口迁移和社会纵向流动的卫生计生政策制度，提升流动人口卫生计生服务管理水平，切实推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化。五、 经济发展对卫生健康水平的影响（一）经济发展促进健康水平的提高分析经济因素（economicfactor）对健康的影响，常常用反映经济发展的指标及居民健康指标进行综合分析。衡量经济发展的主要指标是国民生产总值（GNP）或国内生产总值（GDP）以及人均国民生产总值。国民生产总值反映一个国家或地区的综合经济实力；人均国民生产总值则排除了人口因素影响一便于国家或地区间的比较，是分析经济因素与健康关系的重要指标。全世界范围的统计资料表明，一个国家、一个地区的宏观经济发展水平与居民健康状况之间具有非常密切的联系。从时间跨度看，随着第二次世界大战之后世界各国经济的迅速发展，生物技术不断进步，全世界人口的平均期望寿命从1950年的48岁提高到2000年的67岁，在短短的50年时间内有了很大的提高。而中国人的平均期望寿命则从1950年的38岁提高到2000年的71岁。从地区跨度看，不同经济水平的国家之间，健康水平也存在显著差异。与发达国家比较，发展中国家的健康状况则要差得多。（二）经济发展促进健康水平提高的途径1、经济发展提高了居民物质生活水平经济发展为人们提供了衣、食、住、行的基本物质基础，提供了充足的食物营养，安全饮用水和基本的药物供应，促进了人类物质生活条件及卫生状况的改善，从而有利于居民生活质量和健康状况的提高。2、经济发展有利于增加卫生投资促进医疗卫生事业发展国家、社会对卫生保健的投入及卫生服务的组织实施过程直接关系到人民的健康。卫生事业的投入和医学科学技术的进步，为预防控制和消灭某些疾病创造了较好的物质条件。3、经济发展通过对教育的影响间接影响了人群健康人们受教育的水平的高低将影响他们接受卫生保健知识，开展自我保健活动的能力。进而影响人群的健康水平。六、 开展职业健康促进的意义职业健康促进（又称作业场所健康促进）指从企业管理策略、支持性环境、健康教育、卫生服务等方面，采取综合性干预措施，以期改善作业条件、改变职工不健康生活方式、控制健康危险因素、降低病伤及缺勤率，从而达到促进职工健康、提高职业生命质量和推动经济可持续发展的目的。（一）是改善我国职业卫生现状的重要手段职业健康促进涵盖了职业和非职业性健康，通过用人单位、劳动者共同参与，兼顾行为矫正和环境改造的综合干预，构成个多方协作的职业卫生与安全的服务管理体系，这一体系的运行将很大程度上制约影响健康的危害因素，有利于改善我国职业卫生现状。（二）人人享有职业卫生保健目标的实施的重要途径职业人群约占世界人口的50%60%，我国工业企业职工人数约为2亿，他们是社会中最富有生命力和创造力的生产要素。但职业人群面临比一般人群更为突出的健康问题，通过职业健康促进模式，可以优化职工的心理行为、生活及作业方式和社会适应状况。（三）是预防为主卫生工作方针的重要休现职业健康促进强调三级预防中的一级预防甚至更早阶段即从根本上消除对职业性有害因素的接触。（四）是增强企业竞争力和经济可持续发展的重要保障据美国密执安州对20岁以上职工健康危险因素终生干预效果估算，健康促进的投入与效益比，以使用汽车安全带与戒烟教育为例，分别达到1:10507与1:1526（按美元计）。由于职业危害因素及不良的生活方式会造成作业能力下降、作业寿命缩短以及医疗费用增加，所以采用投入低、收效高的职业健康促进模式，开展全方位的职业卫生服务、干预和管理将极大地影响经济发展和进步。七、 卫生健康事业发展目标十四五期间，深化医药卫生体制改革，完善卫生健康制度体系，促进卫生健康事业全面发展，不断满足人民对美好生活的新期待。到2025年，基本建成全面覆盖、布局均衡、优质高效、保障有力、资源配置合理的卫生健康服务体系，全市卫生健康资源总量适度增加，供给侧结构性改革取得阶段性成果，三医联动高效协同，重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力显著增强，城乡居民身心健康素质显著提高，健康营口行动成效显著，以治理体系和治理能力现代化为保障的高质量发展格局基本建立，为广大人民群众提供全方位、全周期的健康服务，满足人民群众多层次、差异化、个性化的健康需求。人人享有更加公平可及、更高质量水平、更加系统连续、更加经济有效的卫生健康服务。城乡居民健康指标达到省内先进水平，为2035年建成健康辽宁目标筑牢坚实基础。到2025年实现以下目标。（一）人民健康水平得到新提高健康文明生活方式全面普及，居民健康素养水平稳步提升。心理健康和精神卫生服务体系日益完善，传染病、地方病、职业病危害得到有效控制，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制。全市人均预期寿命80岁左右，孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续保持较低水平，居民健康主要指标位居全省前列，重大慢性病过早死亡率上升趋势减缓，健康素养不断提升，居民健康素养水平提高到30%以上。（二）公共卫生防控救治能力显著增强全面提升疾病预防控制体系现代化水平，建立早期监测、智能预警、快速反应、高效处置的疫情防控机制，有效应对和处置突发公共卫生事件，基本建成强大的公共卫生服务体系，重大疫情等突发公共卫生事件应对能力显著增强。（三）卫生健康资源配置形成新格局优质医疗资源区域布局、城乡分布更加优化，分级诊疗制度有效落实。以市级医院为引领，县级医院为骨干、基层医疗卫生机构为支撑，急慢分治、上下联动、分工协作的整合型医疗服务体系基本建立，县域医疗服务能力全面提升，全市医疗服务能力和质量大幅提高。老年健康支撑体系更加完善。（四）中医药健康服务能力和特色优势进一步彰显中医药健康服务可及性和覆盖率显著提升，中医药人才培养体系更趋完善，中医药在防病治病、医养结合、文化交流、产业振兴等方面发挥更大作用，中医药强省建设取得突破性进展。（五）卫生健康行业治理现代化水平达到新高度卫生健康行业管理法治化、标准化、智慧化水平进一步提升，覆盖全行业、全要素、全流程的智能化监管体系基本建立，医疗卫生服务整体效能明显提高，适应行业特点的医学教育和人才培养体系更加完善，健康科技创新能力明显增强。结合健康中国行动（20192030年）和我市实际，提出健康水平和健康保障、医疗服务体系等6类30个发展关键指标。