HCG正常值及意义、注意事项

HCG概述血HCG的正常值10%/L, P-HCG的正常值3.1%/L。妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自 身比较。一般非孕妇女血HCG100IU/L。在妊娠最初3个月，HCG水平每2.20.5天约升高一倍。尿-HCG（HCG 半定量法）：非孕妇女25IU/L，孕 40 天5000IU/L，孕 60-70 天 （8-32）x104IU/L （清 晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。HCG正常参考值：血HCG的正常值10%/L，P-HCG的正常值3.1%/L。妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自 身比较。一般非孕妇女血HCG100IU/L。在妊娠最初3个月，HCG水平每2.20.5天约升高一倍。尿-HCG（HCG 半定量法）：非孕妇女25IU/L，孕 40 天5000IU/L，孕 60-70 天 （8-32）x104IU/L （清 晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。正常妊娠期间血清HCG水平妊娠周数HCG（IU/L）0.2-1 周 5-501- 2 周 50-5002- 3 周 100-50003- 4 周 500-100004- 5 周 1000-500005- 6 周 10000-1000006- 8 周 15000-2000002-3 月 10000-100000HCG检查方法及其临床意义目前临床比较常用的测量方法有以下三种：酶联免疫吸附试验（ELISA）过筛法，夹心酶免疫试验法，免疫胶 体金法，这些方法，灵敏度好、费用低、检测快，被临床广泛应用。HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病 程观察等有一定价值。诊断早期妊娠：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/Lo 60-70天可达8万万IU/L， 多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。HCG诊断早期妊娠宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG（绒毛膜促性腺激素）。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以 P-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的 快速上升，每48小上升66%以上。即如果p-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；而 如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9-11天起即可测 出血中P-HCG升高，以后每两天P-HCG的量可升高2倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。 比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15,再2 天才17,这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到 胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实巳经脑死亡。如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素（LH）升高，因LH与HCG的a-肽链组成相同， a亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现 象。此时可用P-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。HCG测定注意事项1, 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在 正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。2, 流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG 可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如 尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG 应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。3, 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。4, 其它：妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。