2023年浙江省第二中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年浙江省第二中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.下列属于胸椎特点的是A.椎体有横突孔B.部分棘突有分叉C.椎体棘突呈叠瓦状排列D.棘突水平后伸答案：C 本题解析：考生容易将颈椎、胸椎、腰椎的形态结构特点混淆。颈椎的结构特点：椎体小，椎孔大，有横突孔，第26颈椎棘突短而分叉。胸椎的结构特点：棘突长、伸向后下方、呈叠瓦状。腰椎的结构特点：椎体粗壮，棘突宽厚呈板状、水平后伸。2.尿中有红细胞管型最常见于( )A.急性肾小管坏死B.急性肾炎C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎答案：A 本题解析：暂无解析3.PaCO2原发性增加可见于()A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.酸碱平衡正常答案：D 本题解析：暂无解析4.下列不是恶性肿瘤的组织学特征的是A.核仁浓染，体积缩小B.瘤组织的排列紊乱、极向明显C.瘤细胞核的多形性明显D.瘤细胞的多形性明显E.瘤细胞质多呈嗜碱性答案：A 本题解析：暂无解析5.吸入下列哪些物质可引起电击样死亡()A.以上都不是B.氨气，氯气C.甲醛，二硫化碳D.硫化氢，氰化氢E.二氧化硫，一氧化氮答案：D 本题解析：暂无解析6.不属于地方病的为( )A.氟病B.克山病C.大骨节病D.痛痛病E.克汀病答案：D 本题解析：暂无解析7. 患者，女，30岁，已婚育。因“停经8周，左下腹隐痛2天，加剧1小时”就诊，查体：T37.6，P118次/分，BP94/50mmHg，下腹部压痛、反跳痛阳性，阴道后穹窿饱满，触痛阳性，宫颈举痛阳性，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的诊断是： A.先兆流产B.急性输卵管炎C.输卵管妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转答案：C 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。一般症状为：腹痛。患者多因突发性腹痛来就诊，其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。闭经。输卵管妊娠往往有闭经。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2-3个月。阴道不规则流血。输卵管妊娠中绝后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。出血常是不规则点滴状，深褐色。晕厥与休克。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。不孕史。常有原发或继发性不孕史。题干中患者“下腹部压痛、反跳痛阳性”，“阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血”与上述症状相符。C项正确。因此，选择C选项。8.一女咨询者，35岁，某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。A.精神病院住院治疗B.门诊心理治疗C.门诊精神科治疗D.门诊心理咨询E.家庭或社会心理治疗答案：D 本题解析：暂无解析9.型超敏反应又称为A.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B.迟发型超敏反应C.血管炎型超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.速发型超敏反应答案：B 本题解析：暂无解析10.可引起牙龈增生的抗癫痫药是( )。A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.地西泮答案：A 本题解析：暂无解析11.可用于治疗支气管哮喘的药物是( )A.间羟胺B.去甲肾上腺素C.二者都是D.二者都不是答案：D 本题解析：暂无解析12.下列哪种情况属于医院感染()A.经产道感染的乙型肝炎B.入院后5天发生的甲型肝炎C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个D.羊肠线吸收不佳的炎症反应E.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌答案：A 本题解析：暂无解析13.心脏在人体位于 （）A.前纵隔B.中纵隔C.后纵隔D.上纵隔答案：B 本题解析：暂无解析14.有关肺的位置和形态的说法,正确的是( )A.位于左右胸膜腔内B.肺尖高出于锁骨内侧13的上方的23厘米C.右肺狭长,前缘有心切迹D.左肺分为三叶,右肺分为二叶答案：B 本题解析：暂无解析15.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么？A.疾病与血型的关系B.输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性C.血液传扩性疾病的治疗D.血液传扩性疾病的症状E.血液的采集与保存答案：B 本题解析：暂无解析16.单次静脉注射药物，影响其初始血浓度的主要因素A.剂量和清除率B.剂量和表观分布容积C.清除率和半衰期D.清除率和表观分布容积E.剂量和半衰期答案：B 本题解析：暂无解析17.关于DNA分子的双螺旋结构，下列说法错误的是( ).A.有两条相互平行，但方向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成B.脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧，碱基处于螺旋的内部，通过氢键以A-G、C-T配对原则形成互补配对C.相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm，每个螺距含10个碱基对D.碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定答案：B 本题解析：腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键，鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键，即A=T,GC。18.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的A.蛋白质合成B.细胞壁合成C.DNA螺旋环D.二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶答案：C 本题解析：暂无解析19.弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多(Libido)推动的，它属于精神分析理论体系中的哪一种理论( )A.潜意识理论B.人格理论C.释梦学说D.心理防御机制学说E.性欲学说答案：E 本题解析：暂无解析20.建立医患关系的原则是( )A.患者的文化程度和情绪反应B.疾病性质和患者的人格特征C.疾病病程和患者的经济状况D.患者的社会地位和经济状况E.疾病性质和患者年龄答案：B 本题解析：暂无解析21.出自希波克拉底誓言的内容是( )A.启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。B.医本活人，学之不精，反为夭折。C.先知儒理，然后方知医理。D.我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。E.留神医药，精通方术以善其生。答案：D 本题解析：暂无解析22. 糖尿病酮症酸中毒患者可出现的呼吸异常是( )。 A.潮式呼吸B.抑制性呼吸C.深大呼吸D.浅快呼吸答案：C 本题解析：暂无解析23.能识别mRNA中的密码子5-GCA-3的反密码子为( )A.3-UGC-5B.5-UCC-3C.5-CGU-3D.5-TGC-3E.3-CGT-5答案：B 本题解析：暂无解析24.属于交感节后纤维的是( )A.内脏大神经B.腰内脏神经C.盆内脏神经D.白交通支E.灰交通支答案：E 本题解析：暂无解析25.右心衰竭引起水肿的原因是（ ）。A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压升高C.组织液胶体渗透压降低D.组织液静水压降低E.毛细血管壁通透性增加答案：B 本题解析：右心衰竭时，右心室射血力量显著减弱，心舒期右心室压力增高，血液淤积在右心房和大静脉内，因此，中心静脉压升高，引起毛细血管血压升高，组织水肿。考点： 考点25：影响组织液生成的因素； 在正常情况下，组织液不断生成，又不断被重吸收，保持着动态平衡，故血量和组织液量能维持相对稳定。如果这种动态平衡遭到破坏，使组织液生成过多或重吸收减少，均可造成组织间隙中有过多的液体储留，形成组织水肿。凡是能影响有效滤过压和毛细血管通透性的因素，都可影响组织液的生成和回流。 1毛细血管血压 毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。 2血浆胶体渗透压 血浆胶体渗透压降低可使有效滤过压升高，组织液生成增多而引起组织水肿。例如，某些肾脏疾病时，由于大量血浆蛋白随尿排出体外或蛋白质性营养不良以及肝脏疾病导致蛋白质合成减少，均可使血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压增加，使组织液生成增多，出现水肿。 3淋巴液回流 由于一部分组织液经淋巴管回流入血，如果回流受阻，在受阻部位以前的组织间隙中，则有组织液潴留而引起水肿，在丝虫病或肿瘤压迫时可出现这种情况。 4毛细血管通透性 正常毛细血管壁不能滤过血浆蛋白，而在通透性增高时则可滤出。在烧伤、过敏反应时，由于局部组胺等物质大量释放，血管壁通透性增高，致使部分血浆蛋白滤出血管，使组织液胶体渗透压升高，有效滤过压升高，组织液生成增多，回流减少，引起水肿。 26.金葡菌感染宜用( )A.头孢唑啉B.头孢他啶C.氨曲南D.克拉维酸E.青霉素答案：A 本题解析：暂无解析27.决定肿瘤特性的是A.肿瘤的生长速度B.肿瘤的实质C.肿瘤的转移D.肿瘤的间质E.瘤细胞的代谢特点答案：B 本题解析：暂无解析28.阿托品( )A.抑制胃肠消化酶分泌，治疗慢性胰腺炎B.抑制胆汁分泌，治疗胆绞痛C.抑制支气管腺体分泌，用于祛痰D.提高胃液pH，治疗消化性溃疡E.抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗答案：E 本题解析：暂无解析29.医疗事故赔偿，患者年龄小于60岁，根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿 ( )年；A.5年小B.10年C.15年D.20年E.30年答案：C 本题解析：暂无解析30.手足搐搦多见于下列哪种情况A.老年动脉硬化B.小脑疾患C.肝性脑病D.低钙血症和碱中毒E.儿童的脑风湿病答案：D 本题解析：暂无解析31.哌替啶比吗啡应用多的原因是( )。A.镇痛作用强B.对胃肠道有解痉作用C.成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱D.无成瘾性答案：C 本题解析：哌替啶作用基本与吗啡相同，镇静、呼吸抑制，致欣快和扩血管作用同吗啡相当。镇痛作用弱于吗啡。较少引起便秘，尿潴留。无止咳作用。哌替啶还可用于麻醉前给药及人工冬眠。哌替啶比吗啡的成瘾性及副作用小，所以应用的比吗啡多。32.新的处方管理办法于( )实施。A.2007年1月1日B.2007年5月1日C.2007年4月1日D.2007年10月1日E.2007年9月1日答案：B 本题解析：暂无解析33.共同参与型的医患关系模式最适合于( )。A.急性患者B.慢性患者C.重症患者D.精神患者答案：B 本题解析：共同参与型这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，在大多数慢性痰患中可以见到这种关系。故选B。34.关于左心室肥厚，以下哪项错误A.QRS电压增高B.心电轴轻度左偏C.QRs时间轻度延长D.QRS时间明显延长E.不同程度的ST-T改变答案：D 本题解析：暂无解析35.维持大脑皮层兴奋状态主要依赖于A.特异性投射系统B.非特异投射系统C.锥体系统D.锥体外系E.自主神经系统答案：B 本题解析：暂无解析36.输精管结扎部位常选择在:( )A.睾丸部B.精索部C.腹股沟管部D.盆部答案：B 本题解析：暂无解析37.胃溃疡病变部位最常见于A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃小弯近幽门处答案：E 本题解析：暂无解析38.混合细胞型霍奇金淋巴瘤有较多的A.免疫母细胞B.陷窝细胞C.爆米花细胞D.典型的R-S细胞E.多形性R-S细胞答案：D 本题解析：暂无解析39.硫脲类抗甲状腺药的作用机制是( )A.抑制甲状腺激素的生物合成B.直接破坏甲状腺组织C.抑制甲状腺组织摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E.降解已合成的甲状腺激素答案：A 本题解析：暂无解析40.能感受头部旋转变速运动的是:( )A.椭圆囊斑B.球囊斑C.壶腹嵴D.螺旋器答案：C 本题解析：暂无解析41.正常人视远物时A.平行光线聚焦于视网膜之前B.平行光线聚焦于视网膜之后C.平行光线聚焦于视网膜之上D.平行光线经眼的调节聚焦于视网膜之上E.辐射光线聚焦于视网膜之上答案：C 本题解析：暂无解析42.新药是指( )A.具有新的临床用途的药品B.未曾在我国国内生产的药品C.未曾在中国境内上市销售的药品D.新合成的化合物E.从中药中提取的新化合物答案：C 本题解析：暂无解析43.运动中枢位于( )A.颞横回B.距状沟及角回C.中央后回和中央旁小叶前半D.中央前回和中央旁小叶前半答案：D 本题解析：暂无解析44.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛的主要鉴别点是( )。A.疼痛的持续时间与程度不同B.疼痛部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同答案：A 本题解析：胸痛作为常常考查的内容，尤其要注意心绞痛与心肌梗死的鉴别，可以判断题、选择题、病案题等多种形式出现。心肌梗死与心绞痛在疼痛部位、性质、放射区域均相似，表现为压榨样疼痛并伴有重压窒息感，可向左肩和左臂内侧放射、其不同之处主要在于：心肌梗死常发生在休息时，无明显的即时诱发因素；心肌梗死疼痛时间较心绞痛明显延长；心肌梗死疼痛程度更为严重，剧烈难忍、休息与舌下含服硝酸甘油不易使疼痛缓解；心肌梗死常伴有烦躁不安、恐惧，甚至有濒死之感。45.患者，男，12岁，腹部外伤8小时，腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀。体检：BP 110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是：A.腹壁软组织严重挫伤B.腹内空腔脏器破裂C.腹内实质脏器破裂D.腹内空腔与实质脏器同时破裂答案：B 本题解析：腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，且有腹膜刺激征，且有肠鸣音消失，符合腹腔空腔脏器破裂的表现。腹腔的实质性脏器破裂出血时，由于血液对腹膜的刺激比较轻，所以虽然腹痛呈持续性，但一般并不剧烈，腹膜刺激征不严重。腹壁软组织挫伤的表现为伤部肿胀、皮下淤血、局部疼痛，压痛明显，局部肿胀。46.静脉血或淋巴液回流受阻A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.肌肉萎缩答案：C 本题解析：暂无解析47.下列疾病，不出现偏瘫的是A.脑血栓形成B.脑出血C.脑肿瘤D.脑外伤E.脊髓灰质炎答案：E 本题解析：暂无解析48.丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶A.硫胺素焦磷酸酯B.硫辛酸C.D.FADE.磷酸吡哆醛答案：E 本题解析：49.在肾小管葡萄糖重吸收的部位仅限于：A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管答案：A 本题解析：暂无解析50.哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象( )A.免疫调理作用B.抗肿瘤作用C.同种移植排斥反应D.移植物抗宿主反应E.迟发型超敏反应答案：A 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共30题)1.下列有关心脏的描述，哪些是正确的？( )A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成答案：A、C 本题解析：心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房构成；胸肋面又称前面、前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只构成其中一小部分；膈面又称下面，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成；左缘斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。2.任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护？A.婚姻B.就业C.就医D.入学答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析3.影响突触前膜递质释放量的因素有( )。A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜Ca的数量D.递质小泡的大小答案：B、C 本题解析：递质的释放量主要取决于进入末梢的Ca2+的量，因此凡能影响末梢处Ca2+内流的因素都能改变递质释放量。如细胞外Ca2+浓度升高和(或)Mg2+浓度降低、到达突出前末梢动作电位的幅度增加，都能使递质释放增多。4.低盐或无盐膳食适用于A.缺血性心力衰竭的病人B.高血压的病人C.肝硬化腹水的病人D.肾脏疾病的病人E.浮肿的病人答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析5.下列机构属于计划生育技术服务机构的是( )。A.某县计划生育服务站B.省计划生育科研所C.某县医院计划生育科(室)D.某市妇幼保健院E.某市妇幼保健院计划生育科(室)答案：A、B 本题解析：暂无解析6.心脏自律性细胞的特点为A.4期能自动去极化B.窦房结P细胞自律性最高C.窦房结是正常起搏点D.除窦房结外,其他自律组织为潜在起搏点E.潜在起搏点不受窦房结控制答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析7.室内空气卫生学评价的微生物学指标有()A.结核杆菌B.链球菌C.大肠菌总数D.葡萄球菌E.细菌总数答案：B、E 本题解析：暂无解析8.阿托品的基本药理作用有( )A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C.刺激腺体分泌D.减慢房室传导，减慢心率E.解除小血管痉挛，改善微循环答案：A、B、E 本题解析：暂无解析9.医院内感染，下列叙述中可以发生在（ ）A.门诊病人B.住院病人C.医务人员D.探视者E.陪护人员答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析10.下面那种性病每例病人只报告一次，复发病例不报告，并且无临床症状者不报告？（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.生殖道沙眼衣原体感染答案：C、D 本题解析：暂无解析11.根据突发公共卫生事件应急条例规定，下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是？（）A.由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告B.情节严重的，吊销医疗机构执业许可证C.对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分D.造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析12.猫是弓形虫的终宿主和中间宿主，人与猫密切接触后易感染。下列说法正确的有：A.人的易感性存在性别上的差异B.妊娠期前3个月的感染易造成畸胎C.胎儿和婴幼儿的易感性较成人高D.艾滋病患者和肿瘤患者易感染答案：B、C、D 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，B项：孕期母体感染弓形虫后，可以经胎盘传播感染胎儿，引起胎儿各种畸形、自然流产、早产以及先天性的弓形虫病。胎儿在母体内受到弓形虫感染常致流产、死产，幸存者常伴随脑积水、小脑症、小眼球症等先天性畸形或由于脑部先天性损害遗留智力发育不全或癫痫等症状。妊娠期前3个月的感染容易造成畸胎。B项正确。C项：流行特征弓形虫感染呈全球性分布，但多为潜伏性感染。我国感染率为0.1%47.3%，农村高于城市，成人高于儿童。而胎儿和婴幼儿易因母体感染引发先天性的弓形虫病，易感率较成人高。C项正确。D项：弓形虫具有人群易感性，即人群普遍易感。但严重疾病患者，如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。D项正确。因此，选择BCD选项。13.特殊检查、特殊治疗包括( )。A.有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗B.由于服务对象体质特殊或者病情危重，可能对其产生不良后果和危险的检查和治疗。C.临床试验性检查和治疗D.需收费并可能对服务对象造成较大经济损失的检查和治疗E.身体检查答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析14. 关于病毒性肝炎的病理变化，哪些选项是正确的？( ) A.炎症细胞主要是淋巴细胞、单核细胞B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D.肝细胞再生性变化E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生答案：A、B、C、D、E 本题解析：病毒性肝炎的病变性质属于变质性炎症，基本病理变化是：(1)肝细胞变性、坏死：肝细胞气球样变、溶解坏死；嗜酸性变、嗜酸性坏死；(2)炎细胞浸润：主要是单核细胞、淋巴细胞；(3)间质反应性增生和纤维组织增生，枯否细胞增生、肥大，肝细胞再生。15.典型的肾病综合征有A.大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d)B.低白蛋白血症（30g/l）C.高脂血症D.水肿答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析16.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，无意义的是( )A.淀粉酶B.血清转氨酶C.-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶答案：A、C、E 本题解析：心肌梗死时肌酸磷酸激酶6小时后开始升高，1224小时达到高峰，24天降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后812小时开始升高，2448小时达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。血清淀粉酶，-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。17.以下哪种情况必须在护士的指导下进行( )。A.护理专业在校生进行专业实习B.护理专业毕业生进行专业实习C.护理员从事临床生活护理工作D.连续5年以上未经注册者在注册前进行临床实践E.注册期满不到一年答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析18. 下列属于组织适应性变化的有( )。 A.萎缩B.肥大C.增生D.化生答案：A、B、C、D 本题解析：组织的适应有四种情况：萎缩、增生、肥大、化生。19.医学道德情感包括A.同情感B.责任感C.事业感D.成就感E.愧疚感答案：A、B、C 本题解析：暂无解析20.关于神经纤维动作电位的论述，正确的是A.上升支的形成与Na+的平衡电位有关B.阈电位是引起大量Na+通道开放的膜电位C.动作电位的复极化过程是由K+外流形成D.由锋电位和后电位两部分组成E.Na+通道具有电压门控通道的特征答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析21.肉芽组织的功能包括( )。A.修补组织缺损B.引起脏器硬化C.机化血栓和血凝块D.抗感染E.形成肉芽肿答案：A、C、D 本题解析：1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。 2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。 3.填补伤口及其他组织缺损。22.高钾血症的处理原则是A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄入C.降低血钾浓度D.原发病治疗E.改善肾功能答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析23.在减数分裂中，染色体聚集、核膜、核仁消失在( )。A.前期B.中期C.后期D.末期E.前期答案：A、E 本题解析：暂无解析24.结核瘤的病变特点是( )。A.干酪样坏死B.有纤维包裹C.直径大于两厘米D.好发于肺下叶(肺上叶)答案：A、B、C 本题解析：结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的境界分明的干酪样坏死，直径2-5cm，球形。可为单个或多个，位于肺上叶。25.有关股神经的描述正确的是 ( )A.腰丛中最大的分支B.肌支支配耻骨肌、股四头肌、缝匠肌C.皮支分布于股后皮肤D.受损时行走抬腿困难答案：A、B、D 本题解析：暂无解析26.动脉粥样硬化的危险因素有( )等。A.高脂血症B.吸烟C.高血压D.遗传因素答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析27.医师有下列哪些情形不予注册( )。A.不具有完全民事行为能力的B.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满2年的C.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的D.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、保健、预防业务的其他情形的E.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗卫生工作答案：A、C、D 本题解析：暂无解析28. 异丙肾上腺素的临床用途有( )。 A.抗休克B.心脏骤停C.急性支气管哮喘D.中、重度房室传导阻滞答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析29.首次病程录应包括( )。A.病史特点B.诊断依据C.鉴别诊断依据D.诊疗计划E.初步珍断答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析30.在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素包括( )。A.新生毛细血管的高通透性B.内皮细胞损伤C.凝血因子减少D.内皮细胞收缩答案：A、B、D 本题解析：血管通透性增加所导致的液体外渗，可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。三.判断题(共15题)1.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。( )答案：错误 本题解析：胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。2.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。( )答案：错误 本题解析：呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。3.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。( )答案：错误 本题解析：阿托品拮抗M受体，对心脏有兴奋作用；但不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而兴奋心脏。4.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。( )答案：正确 本题解析：筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。5.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（）答案：正确 本题解析：暂无解析6.生物转化和排泄统称为药物的消除。( )答案：正确 本题解析：药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降，最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。7.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定，被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。( )答案：错误 本题解析：暂无解析8.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。答案：正确 本题解析：暂无解析9.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。( )答案：错误 本题解析：肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。10.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。( )答案：正确 本题解析：吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用35日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。11.意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间，地点，任务的定项能力发生障碍。( )答案：正确 本题解析：意识模糊是指意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。12.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。( )答案：错误 本题解析：通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。13.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。答案：错误 本题解析：暂无解析14.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(? )答案：错误 本题解析：暂无解析15.启动全国突发事件应急预案，由卫生部报国务院批准。答案：正确 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1.案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：此处方是否可以调配？请阐述理由。答案： 本题解析：不可以调配。2.何谓癌症的一级、二级和三级预防？答案： 本题解析：暂无解析3.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。根据上述案例，回答下列问题： 指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？ 答案： 本题解析：研究方法：队列研究常见偏倚：失访偏倚控制：提高研究对象的依从性。（核心）失访偏倚在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。失访偏倚的防止：提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上，则研究的真实性值得怀疑。失访偏倚估计与处理：通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等，可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。4.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请列出诊疗方案。答案： 本题解析：实验室及相关检查：（1）尿液检查：尿常规细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。（2）血液检查血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。肾功能（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。（2）抗感染治疗用药原则：选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类抗生素在尿和肾内浓度要高选用肾毒性小，副作用少的抗生素。可联合用药等（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。5. 患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约375px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。答案： 本题解析：1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。完善进一步的检查检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。肿块穿刺针吸涂片检查肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值肿瘤标志物检测，可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。卷II一.单项选择题(共50题)1.维持机体稳态的重要反馈方式是A.正反馈B.负反馈C.反馈D.前馈E.自动反馈答案：B 本题解析：暂无解析2.器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现于( )。A.收缩早期B.收缩中期C.收缩晚期D.全收缩期答案：D