SARSX线CT表现共

SARS的X线、CT表现SARS（Severe acute respiratory syndrome)严重急性呼吸综合征又称非典型肺炎目前研究认为是新型冠状病毒传染所致。一、临床表现（略）二、病因、病理 新型冠状病毒 空气飞沫和密切接触传播 肺部弥漫性肺泡损害，早期肺水肿伴透明膜形成 肺泡腔中细胞性纤维粘液样机化渗出物 肺间质中炎性浸润（几乎无淋巴细胞）三、SARS X线表现SARS胸部X线表现病变的小片状或大片状影为多见 两侧多累及两叶下部 胸膜下局限病灶。病灶变化快、初发可无异常或仅有肺纹增粗、增多，随后短期出现片状影，进展迅速。如病变未控制病灶由单发多发，单侧两侧磨玻璃影。两侧肺间质性改变，病灶吸收快，可有实变影。症状与X线表现不一，症状轻阴影明显。病灶呈游走性，两下两上。吸收期大部病灶基本吸收，少数仅存残留纤维索条影。hubeim17yshubeizyc:zyc:3 A Bzyc:3 C，Dzyc:5Azyc:5Bzyc:6Azyc:6C四、SARS CT表现发病初期（13d）胸膜下大片状模糊影（88%，22/25，单发占80%）类圆形磨玻璃状影（80%）大片状实质影+磨玻璃状影（12%）可有支气管气象 进展期（2d2w）病灶迅速增多，增大 病灶由单叶多叶，单侧双侧 磨玻璃状影中，血管影明显，叶间隔及小叶 间隔明显增厚 磨玻璃影+实变（占75%）+间质改变 实变为主大片状影支气管气象，无血管影 合并感染，脓肿+液平+磨玻璃状改变+纤维化 晚期 病情恶化死亡 单侧或双侧肺内弥漫极期浸润阴影 密度增高，不均，以渗出为主，同时有间质 纤维化改变 全部吸收好转 X线、CT均未见肺部异常改变（少，1/9）间质纤维化 出院CT随访 CT示肺部异常96%（23/24）毛玻状 叶间隔+小叶间隔增厚 无肺气肿，无肺部肿块、结节、空洞、钙化产生 肺部纤维化：肺内条带状致密影，不规则界面，支扩血管周围间质增厚，肺部结构扭曲、变形 在细支气管附件或纤维中心有小的实变影zyc:Sars 3dszyc:27dzyc:F2 4d ground-glasszyc:f246d fib.Band bronchiectasis43d fibrosis+ground-g五、小结：当前对SARS的研究在争分夺秒 对医学影像学研究亦成绩斐然，通过此次学习、交流，旨在提高我们对SARS的影像学认识水平，为防治SARS重现作出应有的贡献。谢谢！谢谢！