rgp镜片的验配PPT课件

RGP镜片的验配镜片的验配 CONTACT LENS主讲人：张椿楠主讲人：张椿楠目录目录 1、配戴者的选择、配戴者的选择 2、配前检查、配前检查 3、试戴片选择、试戴片选择 4、配适评估、配适评估RGP镜片镜片Rigid Gas Permeable Lens硬性透气性角膜接触镜RGP的验配程序的验配程序 了解病史了解病史 病人的选择病人的选择 配前检查配前检查 试戴镜片的选择试戴镜片的选择 荧光评价镜片的配适状态荧光评价镜片的配适状态 戴镜验光戴镜验光 镜片参数的决定镜片参数的决定 订购镜片订购镜片 核对镜片核对镜片 配发镜片及评价、镜片取戴、护理的宣教配发镜片及评价、镜片取戴、护理的宣教 定期复查定期复查病人的选择病人的选择 RGP镜片合适的配戴者镜片合适的配戴者 需要优良的视觉患者需要优良的视觉患者 一般屈光不正、高度屈光不正和屈光参差患者一般屈光不正、高度屈光不正和屈光参差患者 手术后，如眼外伤、术后无晶体眼等手术后，如眼外伤、术后无晶体眼等 角膜屈光手术后及角膜移植手术后屈光异常角膜屈光手术后及角膜移植手术后屈光异常 圆锥角膜、角膜瘢痕等角膜病变所致高度不规则散光圆锥角膜、角膜瘢痕等角膜病变所致高度不规则散光 儿童高度近视、发展较快者儿童高度近视、发展较快者 如长期戴软性角膜接触镜出现缺氧、如长期戴软性角膜接触镜出现缺氧、GPC等并发症患等并发症患者者 有轻、中度干眼患者有轻、中度干眼患者病人的选择病人的选择-不适合不适合RGP镜片者镜片者 有一般角膜接触镜禁忌症有一般角膜接触镜禁忌症 从事剧烈运动者从事剧烈运动者 经常处于多风沙、高污染环境的患者经常处于多风沙、高污染环境的患者 眼睛高度敏感者眼睛高度敏感者 警察、消防员等特殊职业警察、消防员等特殊职业RGP验配。验配。可以这样把它简单化。可以这样把它简单化直径直径 基弧基弧 屈光力屈光力2023-3-8 眼科检查 视力屈光系统检查 CL、框架眼镜检查 泪液检查 附属用品 特殊检查仪器验配RGP镜片必备的仪器设备有哪些？搭建搭建“现代现代RGP”积木积木 着手开始验配着手开始验配验配方法验配方法 经验法（经验法（“纸上谈兵纸上谈兵”）试戴镜法试戴镜法先先“纸上谈兵纸上谈兵”配戴者处方配戴者处方#1直径43.00180/44.7590 配戴者配戴者“k度数度数”-3.00 -1.75*180#2基弧基弧#3屈光力屈光力HVID11.5MM第一步第一步 选择镜片直径选择镜片直径11.0MM 8.8 12.0MM 9.6 12.0MM 9.6 直径直径小小HVID中HVID大HVID您用何方法测量您用何方法测量HVID(水平可见虹膜直径)HVID？测量测量HVID的方法的方法直尺直尺裂隙灯裂隙灯电脑验光仪电脑验光仪角膜地形图测量角膜地形图测量仪仪镜片直径镜片直径 范围：范围：比比HVID小小镜片中央光学区直径比瞳孔直径大镜片中央光学区直径比瞳孔直径大1mm第第2步步 选择基弧角膜散光角膜散光8.8 直径直径陡峭于陡峭于K K直径直径等于等于“K K”直径直径平坦于平坦于K K角膜散光角膜散光 直径直径陡峭于陡峭于K K直径直径 陡峭于陡峭于K K直径直径 陡峭于陡峭于K K角膜散光角膜散光-考虑特殊环曲面镜片考虑特殊环曲面镜片镜片直径和镜片配适的关系镜片直径和镜片配适的关系 基础：角膜前表面形状基础：角膜前表面形状 直径小的镜片相对平坦直径小的镜片相对平坦 直径大的镜片相对陡峭直径大的镜片相对陡峭第三部第三部 镜片度数镜片度数满足满足SAM FAPSteep add Minus 陡峭加负镜陡峭加负镜Flat Add plus 平坦加正镜平坦加正镜例子例子第一步第一步直径直径“k”读数读数=180/44.7590 平坦平坦“K”=角膜散光角膜散光=基弧基弧=陡峭于陡峭于“K”=（）中HVID第二步第二步陡峭加负镜陡峭加负镜 加负镜于角膜接触加负镜于角膜接触镜处方镜处方例子例子陡峭加负镜陡峭加负镜 平坦平坦”K”=基弧基弧=（）（）配戴者处方配戴者处方=-1.75*180 镜片度数镜片度数=最终处方最终处方=7.75 mm第三步第三步例子例子“K”读数读数=180/43.0090 平坦平坦“K”=角膜散光角膜散光=基弧基弧=平坦于平坦于“K”=（）（）大HVID直径直径第一步第一步第二步第二步平坦加正镜平坦加正镜 在角膜接触镜处方上加正镜片在角膜接触镜处方上加正镜片例子例子平坦加正镜平坦加正镜 平坦平坦”K”=基弧基弧=（）（）患者处方患者处方=-0.75*180 镜片度数镜片度数=最终处方最终处方=8.03 mm纸上谈兵？纸上谈兵？局限性局限性 追求更高的成功率追求更高的成功率 关键关键试戴镜片的使用、戴镜验光试戴镜片的使用、戴镜验光小结小结在经验法基础上，采用试戴镜法在经验法基础上，采用试戴镜法 减少试戴镜片的使用片数减少试戴镜片的使用片数 减少验配时间，提高验配效率减少验配时间，提高验配效率试戴评估试戴评估 荧光素染色评价荧光素染色评价 试戴镜片配戴后的适应试戴镜片配戴后的适应30分钟分钟 必要时可使用表麻药必要时可使用表麻药 目的：减少泪液对评价的影响目的：减少泪液对评价的影响荧光素染色荧光素染色荧光素染色观察荧光素染色观察 荧光素染色荧光素染色 钴蓝光照明钴蓝光照明 Wratten黄色黄色滤光片滤光片试戴镜片基弧的选择试戴镜片基弧的选择角膜散光角膜散光8.8 直径直径陡峭于陡峭于K K直径直径等于等于“K K”直径直径平坦于平坦于K K角膜散光角膜散光 直径直径陡峭于陡峭于K K直径直径 陡峭于陡峭于K K直径直径 陡峭于陡峭于K K荧光素评价的内容荧光素评价的内容 动态评价动态评价 定位定位 活动度活动度 覆盖度（瞳孔覆盖度（瞳孔的位置）的位置）静态评估静态评估 中央配适中央配适 中周边配适中周边配适 周边配适周边配适RGP的镜片活动原则的镜片活动原则 RGP镜片总能够在阻止镜片总能够在阻止最小的方向上移动，最小的方向上移动，即镜片总是在角膜最即镜片总是在角膜最陡处的子午线上移动。陡处的子午线上移动。跟眼睑的运动方向有跟眼睑的运动方向有关关理想的动态配适理想的动态配适 瞬目时镜片应当随眼睑上下运动，瞬目时镜片应当随眼睑上下运动，然后缓慢滑至最终静息位。然后缓慢滑至最终静息位。活动度为活动度为1-2mm 静息位定位良好静息位定位良好 瞬目过程镜片覆盖度良好，瞳孔始瞬目过程镜片覆盖度良好，瞳孔始终位于镜片光学区内终位于镜片光学区内中心定位中心定位镜片的静态配适镜片的静态配适 镜片中央配适镜片中央配适基弧的调整基弧的调整 匹配：银光分布均匀匹配：银光分布均匀 过陡：荧光充盈过陡：荧光充盈 过平：银光缺损过平：银光缺损覆盖覆盖镜片过平，中央荧光缺损镜片过平，中央荧光缺损基弧变陡峭基弧变陡峭 如改为如改为镜片过陡，中央充盈镜片过陡，中央充盈镜片基弧变平坦镜片基弧变平坦如改为匹配的中央配适应匹配的中央配适应旁周边的配适旁周边的配适周边配适周边配适过宽过宽影响镜片配戴的舒适度影响镜片配戴的舒适度过窄过窄影响泪液的交换影响泪液的交换散光角膜的散光角膜的RGP验配验配戴镜验光戴镜验光 球镜度数球镜度数 戴镜验光度数戴镜验光度数 转化为角膜接触镜度转化为角膜接触镜度数（顶点距考虑）数（顶点距考虑）举例举例 试戴镜的参数试戴镜的参数 戴镜验光度数戴镜验光度数 换算顶点距：换算顶点距：镜片度数为：镜片度数为：-3.00D+-3.00D+（）（）预定镜片度数：预定镜片度数：镜片预定镜片预定 姓名、日期、地点、电话姓名、日期、地点、电话 镜片材料镜片材料 镜片直径镜片直径 镜片基弧镜片基弧 镜片度数镜片度数 特殊要求特殊要求分发镜片分发镜片 镜片参数核对镜片参数核对 戴镜视力的检查戴镜视力的检查 镜片配适的从新评估镜片配适的从新评估 镜片取戴和护理方法的宣教镜片取戴和护理方法的宣教 配戴时间和随访检查时间配戴时间和随访检查时间随访检查内容随访检查内容 眼睛健康检查眼睛健康检查 镜片配适检查镜片配适检查 视力检查视力检查 问题的处理问题的处理 RGP验配.可以这样把他简单化测量：测量：HVID.HVID.角膜，验光角膜，验光计算：计算：试戴镜的初选试戴镜的初选试戴评价：试戴评价：荧光素图形（直径，荧光素图形（直径，BCBC）戴镜验光：确定镜片度数戴镜验光：确定镜片度数定单：定单：直径，直径，BCBC，度数，材料，颜色，度数，材料，颜色