贮存式自体输血及进展

贮存式自身输血贮存式自身输血(preoperative(preoperative autologousautologous bloodblood donationdonation，PABD)PABD)在在2020世纪世纪3030年代第一个血库成年代第一个血库成立就被提倡，到立就被提倡，到19921992年达到高峰年达到高峰(采血采血率达，输血率达率达，输血率达5.0%5.0%）。至）。至20012001年年采血率为，而输血率为采血率为，而输血率为2.6%2.6%。鉴于。鉴于输异体血安全性问题及血源短缺情况。输异体血安全性问题及血源短缺情况。PABDPABD已作为一种标准操作应用于择已作为一种标准操作应用于择期手术，并将继续发挥其作用。期手术，并将继续发挥其作用。贮存式自身输血贮存式自身输血Brecher M E，Goodnough LTTransfusion，2002，42(12)：1618MeCullough JElsevier Churchill Livingstone，2005，111 130术前术前PABDPABD的采血过程与异体献血过程相似，通的采血过程与异体献血过程相似，通常对估计手术中可能要输血的患者常对估计手术中可能要输血的患者于术前于术前4 46 6周周根据需要抽取一定量的血液，一般分几次抽取，根据需要抽取一定量的血液，一般分几次抽取，可以分为以下两种放血方式。可以分为以下两种放血方式。（一）人员、设施及流程（一）人员、设施及流程（二）采血操作（二）采血操作（三）血液保存（三）血液保存 通常应用通常应用PABDPABD技术采集的自身血于技术采集的自身血于术中或术后再回输给患者，但是在术中或术后再回输给患者，但是在HbHb为多少时开始回输最适当为多少时开始回输最适当?由于输自身血及异体血均可对患者造成一由于输自身血及异体血均可对患者造成一定风险，而且异体输血引起的死亡风险定风险，而且异体输血引起的死亡风险(输血传播的疾病及输血相关急性肺损伤输血传播的疾病及输血相关急性肺损伤)现在已低于人为差错现在已低于人为差错(PABD(PABD及异体输血均及异体输血均可发生可发生)引起的死亡风险，因而引起的死亡风险，因而PABDPABD应该应该与异体输血有着相似的输血阈值与异体输血有着相似的输血阈值造成基层医院造成基层医院PABDPABD率低的原因有以下几个方面：率低的原因有以下几个方面：