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概概 述述v定义定义v分类分类v使用注意使用注意开开窍窍剂剂概述概述 凡以凡以开窍药开窍药为主组成，为主组成，具有具有开窍醒神开窍醒神作用，作用，治疗治疗神昏窍闭之证神昏窍闭之证的方剂，的方剂，统称为统称为开窍剂开窍剂开开窍窍剂剂概述概述定义定义神志昏迷（实证、闭证神志昏迷（实证、闭证)邪闭心窍邪闭心窍邪热、痰热蒙闭心窍邪热、痰热蒙闭心窍（热闭热闭）寒湿、痰浊、秽浊蒙闭心窍寒湿、痰浊、秽浊蒙闭心窍（寒闭寒闭）概述概述热闭热闭凉开剂凉开剂寒闭寒闭温开剂温开剂开开窍窍剂剂概述概述分类分类(1)(1)辨清闭证与脱证辨清闭证与脱证 (2)(2)阳明腑实兼谵语者阳明腑实兼谵语者,宜寒下宜寒下;阳明腑实兼邪陷心包者阳明腑实兼邪陷心包者,宜斟酌开窍和寒下宜斟酌开窍和寒下 (3)(3)急救用药急救用药,中病即止中病即止,不可久服不可久服 (4)(4)多制成丸散剂多制成丸散剂,不宜加热煎煮不宜加热煎煮 (5)(5)孕妇慎用孕妇慎用开开窍窍剂剂概述概述使用注意使用注意分分 述述1 1、凉开、凉开2 2、温开、温开开开窍窍剂剂分述分述热闭心窍热闭心窍神昏神昏 热扰心神热扰心神烦躁，谵语烦躁，谵语热毒炽盛热毒炽盛高热，舌红，脉数高热，舌红，脉数灼津为痰灼津为痰痰盛气粗，苔黄腻痰盛气粗，苔黄腻 热盛动风热盛动风抽搐抽搐 证候分析：证候分析：分述分述热闭热闭热闭证常用治法和药物：热闭证常用治法和药物：l芳香开窍：芳香开窍：麝香、牛黄、冰片、安息香、郁金麝香、牛黄、冰片、安息香、郁金。l清热解毒、凉血：清热解毒、凉血：水牛角、黄连、黄芩、石膏水牛角、黄连、黄芩、石膏。l镇心安神：镇心安神：朱砂、磁石、琥珀、珍珠朱砂、磁石、琥珀、珍珠l清化热痰：清化热痰：胆星、浙贝、天竺黄、雄黄胆星、浙贝、天竺黄、雄黄l熄风止痉：熄风止痉：羚羊角、玳瑁羚羊角、玳瑁分述分述凉开凉开组成：组成：l牛黄郁金黄连朱砂山栀雄牛黄郁金黄连朱砂山栀雄黄黄芩黄黄芩 水牛角各水牛角各30g冰片麝冰片麝香各香各7.5g珍珠珍珠15g金箔衣金箔衣凉开凉开安宫牛黄丸安宫牛黄丸功效：功效：清热开窍，豁痰解毒清热开窍，豁痰解毒邪热内陷心包邪热内陷心包凉开凉开安宫牛黄丸安宫牛黄丸主治：主治：方解：方解：牛黄牛黄清心解毒，熄风定惊，豁痰开窍清心解毒，熄风定惊，豁痰开窍麝香、冰片、郁金麝香、冰片、郁金开窍醒神开窍醒神水牛角水牛角清心凉血解毒清心凉血解毒黄连、黄芩、栀子黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒清热泻火解毒朱砂、珍珠、金箔朱砂、珍珠、金箔重镇安神重镇安神雄黄雄黄豁痰解毒豁痰解毒蜂蜜蜂蜜和胃调中和胃调中凉开凉开安宫牛黄丸安宫牛黄丸证治要点：证治要点：神昏谵语，伴高热烦躁神昏谵语，伴高热烦躁舌红或绛，脉数舌红或绛，脉数凉开凉开安宫牛黄丸安宫牛黄丸 凉开三宝：凉开三宝：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹 均有清热开窍，镇心安神作用均有清热开窍，镇心安神作用开开窍窍剂剂凉开凉开凉开三宝凉开三宝安宫：安宫：清热解毒之力最强，适用于清热解毒之力最强，适用于 热邪较盛，高热、神昏谵语者；热邪较盛，高热、神昏谵语者；紫雪：紫雪：长于凉肝熄风，适用于长于凉肝熄风，适用于 兼有肝风内动，痉厥抽搐者；兼有肝风内动，痉厥抽搐者；至宝：至宝：化浊开窍之功为胜，适用于化浊开窍之功为胜，适用于 痰浊较盛，神昏较重，舌苔垢腻者痰浊较盛，神昏较重，舌苔垢腻者开开窍窍剂剂凉开凉开凉开三宝凉开三宝分分 述述1 1、凉开、凉开2 2、温开、温开开开窍窍剂剂分述分述突感寒邪突感寒邪苔白，脉迟苔白，脉迟痰浊、湿浊、秽浊蒙闭痰浊、湿浊、秽浊蒙闭 心窍不通心窍不通突然昏仆，不省人事突然昏仆，不省人事闭阻气机闭阻气机证候分析：证候分析：分述分述温开温开寒闭证常用治法及药物：寒闭证常用治法及药物：芳香开窍：芳香开窍：苏合香、安息香、冰片、麝香苏合香、安息香、冰片、麝香温里行气：温里行气：荜茇、细辛、丁香、檀香荜茇、细辛、丁香、檀香分述分述温开温开 苏合香丸苏合香丸 功效：功效：芳香开窍，行气止痛芳香开窍，行气止痛 方中配伍方中配伍白术、诃子白术、诃子的意义是：的意义是：补气收敛，防辛香太过耗散正气补气收敛，防辛香太过耗散正气开开窍窍剂剂温开温开苏合香丸苏合香丸开开窍窍剂剂小结小结本章共选正方四首，按其功效和主治病证，分为凉本章共选正方四首，按其功效和主治病证，分为凉开和温开两类。开和温开两类。1.1.凉开凉开 安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称“三宝三宝”，是凉开剂中的代表方剂，均用于热闭之证。但是凉开剂中的代表方剂，均用于热闭之证。但安宫安宫牛黄丸牛黄丸长于清热解毒豁痰，适用于热陷心包，神昏长于清热解毒豁痰，适用于热陷心包，神昏谵语之证；谵语之证；至宝丹至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适用长于芳香开窍，化浊辟秽，适用于热闭神昏之证而伴有痰浊较甚者；于热闭神昏之证而伴有痰浊较甚者；紫雪紫雪解毒之功解毒之功不及安宫牛黄丸，开窍之力不及至宝丹，但长于熄不及安宫牛黄丸，开窍之力不及至宝丹，但长于熄风镇痉，故对热陷心包及热盛动风者较为合适。风镇痉，故对热陷心包及热盛动风者较为合适。开开窍窍剂剂小结小结2.2.温开温开 苏合香丸苏合香丸是温开剂中的常用代表方剂，是温开剂中的常用代表方剂，治疗寒闭之证，既优于开窍辟秽，并长于行气治疗寒闭之证，既优于开窍辟秽，并长于行气温中止痛，故对气滞寒凝反致的心腹疼痛，有温中止痛，故对气滞寒凝反致的心腹疼痛，有较好疗效。较好疗效。开开窍窍剂剂复习思考题复习思考题1.1.开窍剂的定义及使用注意事项有哪些？开窍剂的定义及使用注意事项有哪些？2.2.如何区别应用凉开如何区别应用凉开“三宝三宝”？温馨提示：本PPT课件下载后，即可编辑修改，也可直接使用。（希望本课件对您有所帮助）
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