1986年中医资料2 白砒条一效膏治疗皮肤癌22例

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席 的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医 学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没 有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。由于部份数据清晰度不高，文字扫描时系统难以识别，或生僻字字库里面没有， 特把数据原文图片附在后面。白砒条一效膏治疗皮肤癌 22例辽宁中医学院附属医院皮肤科田素琴鳞状上皮癌、基底细胞癌、乳头状瘤恶变等是临床上常见的皮肤癌。中医称“反花疮”， 是一种不易治愈的疾病，常因恶化转移而危及生命。目前中医的治验尚不多见。笔者自 19591984年随师及自治22例，均经病理证实确诊为皮肤恶性肿瘤，采用白砒条、一效膏 外用治疗，均获治愈，现报道如下:一、一般资料在22例患者中，男性17例，女性5例。年龄在4187岁之间。病程短者3月，长者2 年。皮肤损害部位在口唇9例，鼻梁处3例，面颊处2例，颞处3例，足踝处1例，颈部1 例，臀部1 例，腰部1 例，头皮处1 例。癌瘤分类:鳞状上皮癌17例，基底细胞癌2例，乳 头状瘤恶变2例，皮肤原位癌1 例。二、治疗方法及药物配方1. 白砒条:白砒10克，淀粉50克。加水适量，揉成面团，捻成线条状，待自然干燥备用。2. 一效膏:朱砂50克，炙甘石150克，冰片50克，滑石粉500克，淀粉100 克。加麻油 适量，调成糊状。3. 用法:局部常规消毒后，于肿瘤周围，间隔0.51.0厘米处刺入白砒条，深达肿瘤基底 部，在肿物周围形成环状。外敷一效膏。三、疗效观察22例中有4例715天治愈， 6例1630 天治愈， 3例3140天治愈， 7例4160天治愈，2例6190天治愈。获随访观察17例，其中随访12年5例，2f+ 5年7例（其中1例死于脑血管意外）， 5年以上5例（其中3例死于脑血管意外， 1例死于心脏 病）。除 4 例因其他病死亡外，余者健在。无一例复发。四、典型病例1.李某，男，87 岁，病历号9275，1980 年 6 月 14 日初诊。面部左侧生肿物3个月，开 始为一枚痣样损害，有痒感，经搔抓后逐日增大，若搔抓出血后增长更快。查体:一般状态好， 左右颊部耳前方见有 1/2 鸡卵大小肿物，呈菜花状，色鲜红，有少量粘稠分泌物，有臭味， 颌下淋巴结及颈部淋巴结无肿大。临床诊断和病理诊断均为鳞状上皮癌。血、尿常规及肝功 能化验均正常。胸透所见呈主动脉硬化性心脏病改变，肺无异常所见。于1980年 6月17日 开始治疗，局部常规消毒后，沿其周边皮肤插入白砒条，中心插入3 处，折断露在皮损外面 的白砒条，上敷一效膏。两天后复诊:全身无不适感，局部疼痛可忍受，肿物稍有肿胀。一效 膏换药。第六天三诊:肿物呈紫黑色坏死块，全身无不适感，颈及下颌淋巴结无肿大。常规消 毒，剪除坏死组织，露出新鲜创面，外敷一效膏，口服清热解毒汤（生地、赤芍、马齿苋、 公英、忍冬藤、连翘、获苓、泽泻、甘草）。水煎服，每日一剂，日服三次。连服上述汤剂6 剂，隔日换药（一效膏）一次。治疗29天后，局部创面长平，结痂告愈。经2 年随访观察无复 发。2.金某，男，61 岁，农民，病历号1346，1970年11月19日初诊。口唇右上方生一肿 物 40 余年，近一年来因经常碰破出血，肿物逐渐增大，无痒痛。查体: 一般状态好，上唇右 上方见有一肿物2.5x4厘米f2高2厘米，触之坚硬，伴有触痛，剥去痂皮，见有凸凹不平 的粉红色糜烂面，有臭味，右侧下颌淋巴结肿大。血、尿常规正常，胸透心、肺无异常改变。 病理诊断和临床诊断均为基底细胞癌。局 部常规消毒，沿肿瘤边缘插入白砒条，中心插入 2 支，露出部分折去，外敷一效膏。每日换药一次5 天后复诊，肿瘤变软变黑，坏死组织与健 康组织分离。局部清洗，剪除坏死组织，露出新鲜创面，外敷一效膏。12月21日复诊:伤口 愈合平坦，肿大的下颌淋巴结消退而告愈。1980年 7月随访复查，自述身体健康，患处无不 适感，已参加劳动，查看患处瘢痕恢复平坦，无复发。五、讨论1. 适应证:本疗法适用于皮肤癌之初期无转移者，疗效可靠，治愈后随访，长者达5 年以 上，均无转移，无复发。2. 白砒条的用法:本疗法是我院外科已故老大夫王品三的祖传秘方，主要是白砒条对肿瘤 的腐蚀作用，再配合一效膏的祛腐生肌作用，内服清热解毒汤，具有不使毒邪四散和护内攻 外的效应。一般在插药条后的1224小时内出现腐蚀作用，26日肿物可脱落。砒的每次 用量为23毫克，按中国药典规定口服极量每次为5毫克，故不致引起中毒反应。在 治疗的 22例中，有部分病人治疗前后检查血、尿常规及肝功能均无明显改变。白砒条的插 入方法是整个治疗过程的重要一环，如果不能一次使肿瘤组织彻底坏死脱落，容易出现转移。 因肿瘤组织较周围组织坚韧，故一般在插入肿瘤基底部时有一种绵软感。局部坏死组织形成条。3. 换药:在药条插入后，需每日换药（一效膏）一次，直至治愈。4. 防止感染问题:在治疗过程中要加强无菌观念，无菌操作要贯彻全过程，以免一旦引起 感染，增加病人痛苦或变生他证。5. 功能恢复问题:笔者随师及自治 22 例中，9 例为口唇癌，愈后遗留瘢痕小，不影响功能， 在美容方面影响也不大。6. 疼痛问题:王品三老师的原插药方法是从肿瘤外围健康组织插入，这样伤口大，健康组 织损伤多，疼痛明显。笔者改为从肿瘤边缘插入，减少了病人痛苦及组织损伤，其治疗效果 不变。一般在插药条后的 24 小时内出现疼痛肿胀，对少数疼痛难忍者可加用止痛药。也可 在制做白砒条时加入适量苯吨卡因。（本文发表在 1986 年 2 期第 40 页上）白砒条一效膏治疗皮肤癌22例辽宁中医学院附属医院皮肤科田索琴鳞状上皮癌、基底细胞癌、乳头状瘤恶变 等是临床上常见的皮肤癌。中医称“反花疮”， 是一种不易治愈的疾病，常因恶化转移而危及 生命。目前中医的洽验尚不多见。笔者自1959 19甌年随师及自治22例，均经病理证实确 诊为皮缺怨性肿瘤，采用白砒条、一效膏处用 治疗，均获治愈，现报道如下：、般资料在22例患者中，男性17例，女性5例。 無龄在纽87岁之间。病程短者3月，长者 2年皮肤损害部位在口唇3例，鼻梁处3 例，商颊处2洌，颖处3例，足踝处1例，颈 部1例，臀部1例，腰部1例，头皮处1例。 癌瘤分类：鳞状上皮癌17例，基底细胞癌2 例，乳头状瘤恶变2例，皮肤原位癌1例。二、治疗方法及药物配方1白砒条：白砒10克，淀粉50克。加 水适星歩捷成面团，捻成线条状，待自然千燥 备用。2一效奄：朱砂50克，炙甘石150克， 冰片50克，滑石紛500克，涙粉100克。加麻 油适蜃，调吨糊状。3用法：局部常规消毒后，于肿瘤周囿, 间隔0/1.0厘米处刺入白砒衆，深达肿瘤 基底部，在肿物周围形成环状。外敷一效膏。三、疗效观麋22例中有4例715天治愈，6例16-30 天治愈，3例3140天治愈，7例4160天 治愈，2例6190天治愈。获随访观察圻例, 其中随访12年5例，2+5年7例其中I 例死于脑血管意外）,5年以上5例（其中3例 死于脑血營羸外，1例死于心脏病）。除4例 因其他病死亡外，余者健在.无一例复发。四、典型病例1. 李某，男，87岁，病历号9275, 1930 年6月聋日初诊。面部左侧生肿物3个月，开 始为一枚痣样损害，有痒感，经搔抓后逐昌增 大,若搔抓出血后增长更快：.查-态 好，左右颊部耳的方见有1/2鸡卵犬小肿物 呈菜花状，色鲜红，冇少虽粘碍分泌物，冇臭 味，颌下淋巴结及颈部淋巴结无肿大斜临廉诊 断和病理诊断均为鳞状上皮癌.血、尿常规及 肝功能化验均正常。胸透所见呈主动脉硕化性 心脏病改变，肺无异箔所见。于1980年&月 17日开始治疗，局削常规消毒后，沿其周边皮 肤插入白砒条，中心插入3处，折断露在皮损 外面的白砒条，上敷一效膏。两天后复诊：全 身无不适感，局部疼痛可忍受，肿物稍有肿 胀 一效膏换药。第六天三诊：肿物呈紫黑色 坏死块，全身无不适感，颈及下颌淋巴结无肿 大。常规消毒，剪除坏死组织，露出新缈创 面，外敷一效膏，口服淸热解毒汤（生地、赤 芍X马齿觅.公英、忍冬藤、连翘、茯苓、泽 泻、甘草）。水煎服，每日一剂，日服三次* 逹服上述汤剂6剂，隔日唤药（一效说：）一次 治疗29天后，局部创面长平，站痂吿念、経 2毎随访观察无复发。2金某，男，61罗，农民，病历号1346, 1970年11月19日初诊口唇右上方生一肿物 40余年，近一年来因经常磁破M血，鉀物逐渐 增大，无痒痛。査体二一般伏态好，上唇右上 方见有一肿物2.5X4匣米J离2触之 坚硬，伴有触痛，剥去痂皮，见有凸凹不乎的 紛红色糜烂面，有臭味，右侧下颌淋巴结肿 大。血.尿衞规正常，胸透心、肺无翠常改 变。病理诊断和临床诊断均为基底细胞處。扁 部常规消毒，沿肿瘤边缘插入白砒条，中心插 入2支，舉出部分折去，夕卜敷-效牴:每日 换药一次.5天后基诊，肿灌变软变黑.坏死 组织与健庶组织分离一局部淸洗，剪除坏死址 织，露出新鲜创面，外敷一效膏。12月21日 复诊：伤口愈合平坦，肿大的下颌淋巴结消退 而告愈。1980年7月随访复査，自述身体健 康，患处无不适感，已参加劳动，査看患处瘢 痕恢复平坦，无复发。五、讨论1适应证：本疗法适用于皮朕癌之初期 无转移者，疗效可靠，治愈后随访，长者达5 年以上，均无转移，无复发。2. 白砒条的用法：本疗法是我院外科已 故老大夫王品三的祖伎秘方，主要是白砒条对 肿瘤的腐蚀作用，再配合一效膏的袪腐生肌作 用，内服清热解蛊汤，具有不使毒邪四散和护 内攻外的效应。一般在插药条后的1224小 时内出现腐蚀作用，26日肿物可脱落。砒的 每次用量为23毫克，按中国药典规定口 服极量每次为5毫克，故不致引起中毒反应。 在治疗的22例中，有部分病人治疗前后检査 血、派常规及肝功能均无明显改变“ 口砒条的插 入JJ法是整个治疗过程的亜鉴环，如果不能 一次使肿瘤组.织彻底坏死脱落容易出现转移。 因肿瘤级织絞周圉俎织坚刼，故一恕在颛入肿 瘤基底邮时有一种绵软感。局部坏死纽织影成 后，需及时剪除，再用辗子探査基底处趁否还有 残留的肿瘤组织，如果冇,需要即刻补插药条。3换药；在药条插入后，需惩H换药（一 效膏）一次，直至治愈。4.防止感染问题：在治疗过程中要加强 无菌观念，无菌操作要贯彻全过程，以免一J1 引起感染，增加病人病苦或变生他泌。5 ；功幣恢復阿題:笔老随师及在治-22例. 中，9例为口廉跖愈后遗昭瘢痕小，不形响 功能，在美容方面影响也不大“6疼痛问题：王品三老师的原插药方法 是从肿瘤外围健康组织插入，这样伤口大，健 康组织损伤多，疼痛明显。笔者改为从肿痫边 缘插入，减少了病人痛苦及纽织损伤，苴治疗 效果不变。一般在插药条后的24小时内出现 疼痛肿胀，对少数疼痛羅忍者可加用止痛药。 也可在制做白砒条时加入适最苯堡R因。加减八味大发散治疗黑睛翳障湖南省宁乡县中医院文志军鴉睛貓陀包箱黑垦障、凝脂谿聲疾患，现代医学 称之为急性角轻炎、角摸澹疡第:。笔者用加减八味天 发散洽疗外障黑猜筋障，疗效尚好，现介绍如下。、辨证要点，陂目肿痛9紧闭眈开，羞明流沮, 黑睛生翳，白睛充血睹红：伴恶寒发热，头身疼滴， 吕藝热致，涓再热饮.或渴不欲饮，占苓薄白而滑， 或薄黄而嫩，脉浮緊。二、治疗方法；于加减八味大发散麻黄止克, 桂枝、白芷.蕖审、芟荆子、防风各10克，川哮6 克，桑皮16克，生娄机克，廿型、细辛各5克。水 發月知毎日1剤，1015天为一疗程。方中麻黄、桂枝辛温散寒，戛荆子疏风清热，防 凤、细辛.探本散寒解表、疏风胜湿，生姜解表发汗, 桑皮洽肝明曰,甘裁诸热解氛调和製4 椚村膜 迹睛者加蛇观i2条，輝蛻G5立，门立（黑拧炒 3克多夜间吕帐痛不得安宁者加玄参、阳己、炒弁附、 夏枯萃各6克,出馅肉者加白芷9克；偏头痛者加天 麻6克？ 口痒者加全蝎、S蚕各6克。笔金用此方抬疗本病一60例.（聚星障.15例鸳35例、號晴证.10例），均/单限发病，病莊为5天 3个月。结果臨床治愈（症状消失、角膜无残留云翳、 视力提窩至10左右27例，占45%；显效（症状消 失，角膜仍殘留薄貉少许，但不於响祝力，视力较治 疗前捉高9行”7例，占28%3有液（症状基本消失， 角膜仍残留斑片状薄云貉，視力有所提高）16例，占 27%。总有效率为100%.