外科三基理论考试A

外科三基理论考试（A）2017 年第一季度姓名：科室：得分：一、单选题（每题 1分）1. 自发性 SAH 病人的处理，错误的是：（）A. 绝对卧床B. 镇静药物C. 止血药物D. 便秘者予肥皂水灌肠2. 下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征：（）A. 有颅高压症状 B. 开放性骨折C. 引起偏瘫D. 静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状3. 不是诱发结直肠癌高发因素的是：（）A. 高脂饮食B. 结直肠腺瘤C. 结肠血吸虫肉芽肿 D. 高纤维素饮食4. 前列腺增生症最早的症状是：（）A. 排尿困难 B. 排尿时间延长C. 夜尿次数增加 D. 排尿不尽E. 残余尿增加5. 形成脑疝的根本条件是：（）A. 过量过快补液 B. 腰穿释放脑脊液C. 高压灌肠D.颅内各分腔存在压力差6. 引起脓胸常见的细菌是：（）A. 大肠杆菌B.肺炎双球菌C. 链球菌D.结核菌7. 在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。 最好的急救措施是：（）A. 胸壁胶布固定 B. 胸壁加压敷料固定C. 内固定 D. 铁丝夹板牵引固定8. 膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是： （）A. 术后 2 周B. 术后 3 周C. 术后 4 周D. 术后 5 周E. 术后 8 周9. 为将每日代谢所产生的大约600 mmol / L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是： （）A. 400 mlB. 500 mlC. 600 mlD. 800 mlE. 1 000 ml10. 腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征： （）A. 桡神经B. 尺神经C. 正中神经D. 桡动脉11. 当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：（）A. 触摸桡动脉搏动 B. 听心音C. 触摸颈动脉或股动脉搏动 D. 测血压E. 连接心电图进行描记12. 非溶血性发热反应的首要措施是：（）A. 减慢输血速度 B. 给予皮质类固醇药物C. 给予苯海拉明 25 mg 口服D. 碱化尿液E. 给予广谱抗生素13. 右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30%，自觉胸痛，呼吸20次/ 分，脉搏80次/分，血压14.7/10.7 kPa。处理原则是：（）A. 胶布固定B. 胸腔穿刺C. 闭式引流D. 局部封闭14. 鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：（）A. 同位素扫描B. 病理切片C. 颈部摄片D. 颈部检查扪及肿块的性质15. 心脏触及震颤多由于：（）A. 心脏瓣膜轻度关闭不全 B. 心脏瓣膜狭窄C. 心房颤动 D. 心室颤动16. F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是：（）A. 25 ng/mlB. 2 7 ng/mlC. 3 10 ng/mlD. 5 10 ng/ml17. 心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：（）A. 动脉注射 B. 静脉注射C.心内注射，同时静脉注射D.每10 min静脉注射一次E.心内注射，按摩过久可每10 min注射一次18. 周围型肺癌最常见的病理类型是：（）A. 鳞癌 B. 腺癌C. 小细胞癌 D. 大细胞癌19. 开放性气胸首要的急救措施是：（）A. 纠正休克B. 封闭伤口C. 清创缝合 D. 胸膜腔穿刺20. 治疗等渗性脱水理想的液体是：（）A. 5%碳酸氢钠B. 等渗盐水C. 平衡盐溶液D. 5%葡萄糖E. 小分子右旋糖酐21. 食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：（）A. 12 cmB. 23 cmC. 34 cmD. 58 cm（5 cm）22. 女性， 45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖液2 500 ml， 5%葡萄糖 盐水1 000 ml， 10%氯化钾30 ml。 2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失， 每日尿量 1 500 ml 左右。最可能的原因是：（）A. 低钾血症B. 低钠血症C. 高钾血症D. 高钠血症E. 低钙血症23. 患者，女， 20 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一 心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风 湿性心脏瓣膜病是：（）A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄并关闭不全 D. 二尖瓣狭窄并心房颤动24. 脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：（）A. 椎间隙变窄B. 椎体破坏C. 椎体高度变低D. 椎体后壁破坏25. 以下检查项目，诊断肾积水首选的是： （）A. 静脉尿路造影B. B 超C. CT D. MRIE. CTU26. 心脏复跳后，首要的处理是：（）A. 维护和支持呼吸和循环功能 B. 控制全身抽搐C. 防止脑水肿D. 防治急性肾衰竭E. 应用大剂量皮质激素27. 6个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及III级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下 传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓 增大。此患儿最可能的诊断是：（）A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 动脉导管未闭28. 慢性脓胸最主要的诊断依据是：（）A. X 线见有胸膜钙化 B. 胸部下陷肋间变窄C. 颈部气管向患侧移位D. 胸腔抽出脓液29. 颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）A. 动眼神经B. 滑车神经C. 外展神经D. 面神经30. 第二心音固定分裂，常见于：（）A. 二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C. 肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损31. 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（）A. 锁骨中线第二肋间B.肩胛线第七肋间C. 腋前线第六肋间D.腋中后线第七或八肋间32. 肛裂的主要症状是：（）A. 疼痛B. 便秘C. 出血D. 黏液便33. 某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗， 2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原 因是：（）A. 低血钾B. 低血钙C. 低血钠D. 高血镁E. 低氯碱血症34. 除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：（）A. 化疗 B. 放疗C. 免疫治疗 D. 放置食管支架35. 中晚期食管癌最典型的临床表现是：（）A. 吞咽哽噎感B. 胸骨后烧灼感C. 食管内异物感 D. 进行性吞咽困难36. 诊断颅内动脉瘤，主要依靠：（）A. 自发性 SAH 病史 B. 头颅 CTC. 全脑血管 DSA 检查 D. 腰穿血性脑脊液37. 下列关于肛裂的描述，错误的是：（）A. 肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B. 慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因C. 肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因D. 一经诊断，首选手术治疗38. 目前认为最佳加强骨折修复的材料是：（）A. 自体松质骨B. 异体松质骨C. 自体皮质骨D. 人工合成材料39. 45岁女性，严重骨盆骨折，24 h尿量200 ml,血钾5.9 mmol / L,二氧化碳结合力13 mmol /L,血尿素氮27 mmol / L。下列治疗措施中不正确的是：（）A. 10%葡萄糖酸钙溶液20 ml,缓慢静脉注射B. 11.2%乳酸钠溶液60 ml,缓慢静脉注射C. 口服钠型树脂10 g,每日3次D. 血液透析E. 输同型库存血 200 ml40. 拟有膀胱破裂,临床首选的诊断方法是： （）A. 膀胱造影 B. 膀胱镜检查C. 膀胱内注水试验D. 腹部平片E. B 超41. 单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：（）A. 压迫固定B. 牵引固定C. 胶布固定D. 胸带固定42. 关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法,错误的是：（）A. 准备35 cm宽的胶布B.病人吸气末屏气后贴敷C.胶布由后向前拉紧粘贴D.固定期为23周43. 术前准备的最根本目的是： （）A. 促进切口愈合良好B. 防止手术后感染C. 使病人尽可能接近生理状态,提高对手术的耐受力D. 防止术中各种并发症E. 促进术后早日康复44. 胰腺癌检查和诊断的金标准是：（）A. B 超B. X 线C. CTD. ERCP45. 开放性胸外伤的诊断依据是：（）A. 仅胸壁有创口B. 支气管断裂C. 多发性肋骨骨折D. 胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克46. 下列颅脑损伤最急需处理的是：（）A. 头皮裂伤 B. 顶部凹陷性骨折,深度达1 . 5 cmC. 开放性颅脑损伤,脑组织外溢D. 颅内血肿伴脑疝形成47. 直肠肛管周围间隙不包括：（）A. 坐骨直肠间隙 B. 骨盆直肠间隙C. 直肠后间隙D. 肛管间隙48. 急性硬膜外血肿最具特征性的表现是：（）A. 中间清醒期B. 两侧瞳孔不对称C. 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D. 进行性意识障碍49. 法洛四联征患者青紫的程度主要取决于：（）A. 肺动脉狭窄的程度B. 室间隔缺损的大小C. 室间隔缺损的部位D. 主动脉骑跨的程度50.60岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5.6 mmol / L。下列治疗措施有原则性错误的是：（）A. 10氯化钾 20 ml 静脉滴注B. 口服钠型树脂15 g,每日3次C. 山梨醇 5 g， 2 h 口服一次D. 5%碳酸氢钠溶液100 ml,缓慢静脉滴注E. 25%葡萄糖溶液加胰岛素（3 g : 1 U5 g : 1 U） 200 ml,缓慢静脉滴注51. 气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（）A. 锁骨中线第2肋间 B. 锁骨中线第1 肋间C. 腋中后线第 7、8肋间D. 肩胛下角线第 8肋间52. 骨科常用的成人跟骨牵引重量为：（）A. 35 kgB. 46 kgC. 58 kgD. 69 kg53. 休克监测中最常用的项目是：（）A. 心脏指数 B. 血气分析C. 肺动脉楔压D. 中心静脉压E. 心排出量54. 一外伤性大量血胸病人,受伤后第5 周,现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜？ （）A. 胸腔穿刺抽血 B. 胸腔闭式引流C. 开胸纤维膜剥除术D. 开胸清除凝血块55. 甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中,哪项是错误的：（）A. 从小量开始逐步增加B. 可长期服用C. 一般用 23 周D. 可间歇应用56. 开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：（）A. 伤侧胸膜腔负压消失B. 呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C. 健侧胸膜腔负压增加D. 健侧肺萎陷57. 胰腺炎最常见的原因是：（）A. 胆道梗阻B.酒精性C. 外伤性D.药物性58. 输尿管造口术后最主要的远期并发症是： （）A. 肾积水B.输尿管开口周围炎C. 肾感染D.造口狭窄E. 尿瘘59. 患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及IV 级收缩期杂音,可触及震颤。 X 线检查示：左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸 出。此患儿最可能的诊断是：（）A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D.动脉导管未闭60. 奇脉最常见于：（）A. 急性左心衰竭B.动脉导管未闭C. 大量心包积液D.高血压病二、多选题（每题 2 分）61. 食管癌病理可分为：（）A. 髓质型B. 蕈伞型C. 溃疡型D. 缩窄型62. 肺鳞癌的特点是：（）A. 男性占多数B. 在肺癌中最常见C. 生长速度快，病程短D. 对放疗和化疗较敏感63. 下列哪项是开放性气胸的临床表现：（）A. 气促、呼吸困难B. 听诊呼吸音减弱C. 气管内健侧移位D. 呼吸时听到吹瓶音64. 皮肤撕脱伤修复术后的处理包括：（）A. 密切观察皮瓣血运B. 充分引流C. 全身应用抗生素D. 严重创伤者，加强营养支持65. 皮瓣移植的术后并发症包括：（）A. 皮瓣血运障碍B. 皮瓣感染C. 皮瓣下血肿、血清肿D. 缝合缘瘢痕增生66. 巨乳缩小术的手术指征是：（）A. 青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者B. 两侧乳房明显不对称，一侧明显增大C. 心理正常，要求客观D. 哺乳后 3 个月者67. 驼峰鼻矫正术的术后并发症包括： （）A. 出血、感染B. 台阶样畸形C. 驼峰鼻矫正不足或矫正过度导致医源性鞍鼻畸形D. 新骨过度增生，导致新的畸形68. 抗休克液体疗法的观察指标包括：（）A. 尿量B. 神志C. 脉搏、血压D. 呼吸69. 医院感染的感染源包括：（）A. 患者B. 病原携带者C. 医院无生命环境的细菌D. 人体“贮菌库”的细菌70. 缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关：（） A. 无复流现象B. 钙超载C. 白细胞浸润D. 氧自由基损伤71. 肠梗阻的主要临床表现有：（）A. 腹痛B. 呕吐C. 腹胀D. 停止自肛门排气排便72. 隆胸术的术后并发症有： （）A. 血肿，感染B. 支配乳头、乳晕的神经损伤C. 双侧不对称D. 包膜挛缩，假体移位73. 深度烧伤的创面处理包括：（）A. 正确选择外用抗菌药物B. 根据创面培养，合理使用抗生素C. 早期切痂适合各种深度的烧伤创面D. 削痂手术指削除坏死组织至健康平面74. 腹壁成形术术后应注意： （）A. 观察皮瓣血运B. 观察引流量，适时拔除引流管C. 减少腹压升高因素D. 间断拆线75. 下列哪些是肠梗阻的基础疗法：（）A. 胃肠减压B. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C. 防治感染和中毒D. 镇静、解痉和止痛处理76. 关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是：（）A. 止痛B. 固定C. 胸腔闭式引流D. 防止并发症77. 下列方法中，外科经济学分析的基本方法是：（）A. 费用分析B. 费用效果分析C. 费用效益分析D. 费用效用分析78. 停搏液持续灌注法的优点是：（）A. 保持稳定心停搏B. 心肌代谢物不断冲走C. 避免再灌注氧自由基等的损伤D. 保持手术野清晰79. 中、晚期食管癌食管X线钡餐检查可见：（）A. 明显的不规则狭窄和充盈缺损B. 狭窄上方食管扩张C. 食管黏膜皱襞整齐D. 充盈缺损、龛影和软组织块影80. 肺小细胞癌的特点是： （）A. 肿瘤细胞生长快B. 恶性程度高C. 较早发生淋巴、血行转移D. 预后较差外科 A1. D 2. D 3. D 4. C 5. D 6. B 7. B 8. C 9. B 10. C11. C12. A13. D14. B15. B16. D17. B18. B19. B20.C21. D22. A23. A24. A25. B26. A27. D28. B29. C30.D31. D32. A33. A34. B35. D36. C37. D38. A39. E40.C41. A42. B43. C44. C45. D46. D47. D48. A49. A50.A51. A52. B53. D54. C55. B56. B57. A58. B59. B60.C 61. A,B,C,D62. A,B,D63. A,B,C,D64. A,B,C,D65. A,B,C,D66. A,B,C67. A,B,C,D68. A,B,C,D69. A,B,C,D70. A,B,C,D71. A,B,C,D72. A,B,C,D73. A,B,D74. A,B,C,D75. A,B,C,D76. A,B,D77. A,B,C,D78. A,B,C79. A,B,D 80. A,B,C,D