对残疾人辅具适配工作的几点思考

对残疾人辅具适配工作的几点思考 实现残疾人辅助器具“一对一，面对面”的个性化、科学化适配服务，是践行科学发展观、 落实以人为本理念的具体体现，也是残疾人辅助器具适配工作与时俱进的方向。怎样从条件、 流程、方法与效果等方面着手，不断改进辅助器具适配工作方法，提升服务能力和保障水平， 总结宁夏开展残疾人辅助器具适配全覆盖试点工作的实践，谈几点粗浅的认识供大家探讨。 一、辅助器具适配的基本条件辅助器具适配是一项较为复杂的系统工程，要有人力、物力和财力等方面的保障，具体讲要 具备以下四个基本条件。（一）必须得到当地党委政府的大力支持。辅助器具是帮助残疾人补偿和改善功能，提高生 存质量，增强社会参与能力最直接有效的手段之一，在残疾人康复、教育、就业和日常生活 等方面具有不可替代的作用。辅助器具适配可以说也是残疾人的民生。做好这项工作必须得 到当地党委、政府的高度重视和大力支持，这样才能形成强有力的组织保障，这是做好适配 工作的前提。（二）必须有足够的财力支撑。残疾人对辅助器具的需求量约占当地总人口 的2.6%，各类辅 具平均每件300。质量的重要途径和关键环节。评估工作的好坏直接关系到适配的效果。评估工作要在辅助器 具适配领导小组安排和协调下，充分发挥乡镇（街道）和村（社区）的组织力量。深入每一 个村（社区）残疾人相对集中的地方，按照培训的评估方法、手段和技术，采取集中与重度 残疾人入户评估相结合的办法，对每一个残疾人进行全面细致的评估，开出符合残疾人实际 需求的辅助器具处方。（四）落实资金与购置辅助器具。根据评估结果，分析汇总各类辅助器具数据，统计适配所 需资金。争取上级支持、政府配套和动员社会力量募集等形式，落实辅助器具采购资金。采 取政府集中采购等形式，筹集所需的各类辅助器具，满足残疾人需求。如果资金不足，可以 在专业人员帮助指导下，利用当地现有材料制作简易辅助器具，如褥疮垫购买需要2000元左 右，利用当地材料制作只需要300元左右，既节省费用，效果可能比购买的还要好。（五）及时配发与正确指导。为避免辅助器具闲置，以及使用不当造成二次伤害，应按照评 估汇总后的花名册，采取集中发放与入户发放的形式，现场指导如何安装及正确使用辅具， 并明确告知注意事项，指导残疾人充分掌握辅助器具的功能，发挥最大的作用。（六）跟踪评估与回访。适时开展辅助器具适配回访评估工作，及时修复或更换零部件。分 析总结辅助器具适配在改善残疾人生产生活质量、减轻残疾人家庭负担和社会效果等方面的 经验教训，确保辅助器具适配工作质量和效果，让残疾人满意，让社会满意。三、辅助器具适配评估的基本方法适配评估需要走村入户，不可能携带大量的检测评估设备，这就需要掌握基本的评估方法， 采取“望、闻、问、切、开”的“五步评估法”就可以达到较为准确的评估目的。（一）望（观察）。通过观察残疾人的行、站、坐的运动姿态，和旁人说话的声调、语调，面 部表情、眼部肌肉运动范围等，就可以初步掌握残疾人肢体功能、听力功能、视力功能基本 等情况。（二）闻（听）。倾听残疾人致残的时间和原因，以及残疾人对补偿功能和改善生产生活的个 性化需求。从而掌握残疾人个性化需求情况。（三）问（交谈）。通过和残疾人或亲属交谈，了解康复训练历史、当前辅助器具或康复训练 器材使用情况、有关疾病医院检查结果和还不太明白的有关事项，掌握训练情况和辅助器具 的使用情况。（四）切（检查）。在“望、闻、问”的基础上，还要针对不同类型的残疾人采取特有的方法 进行检查。面对面直接接触检查，对肢体残疾人要检查其有关肢体、躯体、关节活动范围和 关节变形情况、有关神经的感觉、肌肉的张力情况，并察看病变具体部位。对视力残疾人检 查要将手指放在其面前一定距离，通过移动和对眼睛的察看，看是否是白内障和其它眼部病 变，如果是白内障和其它眼部病变，建议去医院手术或药物治疗。对听力残疾人检查要在其 耳边不同距离击掌，掌握听力损失情况。（五）对症下具。通过“望、闻、问、切”几个环节，对残疾人的各项功能障碍情况做出较 为全面正确的评估后，结合本人需求情况，开出最适合残疾人实际需求的辅助器具处方。合 适的才是最好的。要确保残疾人使用辅助器具后，能切实有效改善生产生活质量，融入主流 社会。四、丰富适配内涵，提高适配效果在开展残疾人辅助器具适配工作的同时，应拓展适配工作内涵，丰富康复服务内容，提高适 配服务效果。因此，在开展残疾人辅助器具适配工作时应尽量做到五个结合。（一）辅助器具适配要与康复技术指导相结合。康复医师在适配辅助器具的同时，现场指导 残疾人如何进行康复训练，并会同康复员为残疾人制定康复训练计划，即有利于提升当地村（社区）康复员指导残疾人进行康复训练的能力和水平，也能使残疾人得到持续的康复训练 指导。（二）辅助器具适配要与康复知识和残疾预防宣传相结合。残疾人及其家庭，对康复知识以 及残疾预防知识的了解都很欠缺，许多残疾人因此而错过了最佳康复期，造成终身遗憾。