第十版防控方案培训

新冠病毒感染防控方案（第十版）培训1市疾控中心2023年1月我国新型冠状病毒感染疫情防控面临新形势新任务，防控工作进入新阶段，新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。新冠病毒变异大方向是更低致病性、更趋向于上呼吸道感染和更短潜伏期，致病力较早期明显下降，所致疾病逐步演化为一种常见的呼吸道传染病。从疫情形势看，奥密克戎变异株已成为全球流行优势毒株，虽然感染人数多，但无症状感染者和轻型病例占比超过90%，重症率和病亡率极低。从我国防控基础看，我国目前累计接种新冠病毒疫苗超过34亿剂次，3岁以上人群全程接种率超过90%。背景23一：指导原则4以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的原则，坚持常态化防控和疫情流行期间应急处置相结合，压实“四方责任”，提高监测预警灵敏性，强化重点人群保护，实现“保健康、防重症”的工作目标，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。一：指导原则5二：病原学和流行病学特征6新型冠状病毒（SARS-CoV-2，以下简称新冠病毒）属于属冠状病毒，对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。人群普遍易感。传染源主要是新型冠状病毒感染者；主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。目前，奥密克戎变异株已成为国内外流行优势毒株，其潜伏期缩短，多为2-4天，传播能力更强，传播速度更快，致病力减弱，具有更强的免疫逃逸能力，现有疫苗对预防该变异株所致的重症和死亡仍有效。二：病原学和流行病学特征7三：疫苗接种8（一）坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3 3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。倡导公众特别是老年人积极主动全程接种疫苗和加强免疫接种老年人积极主动全程接种疫苗和加强免疫接种。（二）对于符合条件的1818岁以上目标人群进行岁以上目标人群进行1 1剂次同源或序贯加强免疫接种剂次同源或序贯加强免疫接种，不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种。（三）对于感染高风险人群、对于感染高风险人群、6060岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群，岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满在完成第一剂次加强免疫接种满6 6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。提高60岁及以上老年人群等重症高风险人群的全程接种率和加强免疫接种率。（四）根据疫苗研发进展和临床试验结果，进一步完善疫苗接种策略。三：疫苗接种9四：个人防护与宣传教育10广泛宣传倡导“每个人都是自己健康第一责任人每个人都是自己健康第一责任人”的理念，坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，在公共场所保持人际距离，及时完成疫苗和加强免疫接种惯，在公共场所保持人际距离，及时完成疫苗和加强免疫接种。疫情严重时，患有基础疾病的老年人及孕妇、儿童等尽量减少前往人员密集场所患有基础疾病的老年人及孕妇、儿童等尽量减少前往人员密集场所。无症状感染者和轻型病例落实居家自我照护，减少与同住人接触，按照相关指南合理使用对症治疗药物，做好健康监测，如病情加重及时前往医疗机构就诊。制定疫情信息报告和公布方案，逐步调整疫情发布频次和内容全面客观宣传解读将“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的目的和科学依据充分宣传个人防护、疫苗接种、分级分类诊疗等措施对于应对疫情的关键作用，筑牢群防群控的基础四：个人防护与宣传教育11五：监测预警12明确常态化和应急情况下需要开展的重点监测工作。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、部分医疗机构门（急）诊监测、重点机构监测、学生监测、社区人群哨点监测等。明确监测信息和疫情信息发布要求，根据防控需要及时发布预警信息。五：监测预警13六：检测策略14（一）社区居民根据需要“愿检尽检愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。（二）对医疗机构收治的有发热等新冠病毒感染相关症状的患者开展抗原或核酸检测医疗机构收治的有发热等新冠病毒感染相关症状的患者开展抗原或核酸检测。（三）疫情流行期间，对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人员定期开展抗原或核酸检测员定期开展抗原或核酸检测。外来人员进入脆弱人群聚集场所等，查验外来人员进入脆弱人群聚集场所等，查验4848小时内核酸检测阴性小时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测证明并现场开展抗原检测。（四）对社区社区6565岁及以上老年人、长期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居岁及以上老年人、长期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居民、民、3 3岁及以下婴幼儿岁及以下婴幼儿，出现发热等症状后及时指导开展抗原检测，或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测。（五）在社区保留足够的便民核酸检测点社区保留足够的便民核酸检测点，保证居民“愿检尽检”需求。保障零售药店、药品网络销售电商等抗原检测试剂充足供应。六：检测策略15七：传染源管理16（一）新型冠状病毒感染者不再实行隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区。（二）未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例可采取居家自我照护，其他病例应及时到医疗机构就诊。（三）感染者居家期间，尽可能待在通风较好、相对独立的房间，减少与同住人员近距离接触。感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动；如需外出，应全程佩戴N95或KN95口罩。（四）感染者要做好居室台面、门把手、电灯开关等接触频繁部位及浴室、卫生间等共用区域的清洁和消毒；自觉收集、消毒、包装、封存和投放生活垃圾。社区应针对感染者产生的生活垃圾，采取科学收运管理。七：传染源管理17八：优化重点环节防控18加强对重点人群、重点机构和行业、大型场所、农村地区的疫情防控工作，注重保护重点人群，降低聚集性疫情和重症风险。疫情严重时重点党政机关和重点行业落实工作人员“两点一线”和人员轮转机制，保障社会正常运行。八：优化重点环节防控19九：流行期间紧急防控措施20在常态化情况下，一般不需要采取紧急防控措施。在疫情流行期间，结合病毒变异情况、疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运转情况综合评估，可根据人群感染率和医疗资源紧张程度，适时依法采取临时性的防控措施，减少人员聚集，降低人员流动，减轻感染者短时期剧增对社会运行和医疗资源等的冲击，有效统筹疫情防控和经济社会发展。可以选择性采取下列措施：（一）暂缓非必要的大型活动（会展、赛事、演出、大型会议等）；（二）暂停大型娱乐场所营业活动；（三）博物馆、艺术馆等室内公共场所采取限流措施；九：流行期间紧急防控措施21在常态化情况下，一般不需要采取紧急防控措施。在疫情流行期间，结合病毒变异情况、疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运转情况综合评估，可根据人群感染率和医疗资源紧张程度，适时依法采取临时性的防控措施，减少人员聚集，降低人员流动，减轻感染者短时期剧增对社会运行和医疗资源等的冲击，有效统筹疫情防控和经济社会发展。可以选择性采取下列措施：（四）严格管理养老机构、社会福利机构、精神病院等脆弱人群集中场所；（五）企事业单位、工厂等实行错时上下班，弹性工作制或采取居家办公措施；（六）幼儿园、中小学和高等教育机构采取临时性线上教学；（七）其他紧急防控措施。九：流行期间紧急防控措施22十、组织保障23（一）强化组织领导。地方各级党委和政府要守土有责，守土尽责，压实主体责任，增强紧迫性和责任感，主要负责同志亲自抓，结合实际细化本地实施方案，明确责任分工，加强力量统筹，周密组织实施，按照国家有关要求抓紧抓实抓细各项工作。（二）强化培训指导。各地要对疫苗接种、宣传引导、疫情监测、重点环节防控等工作开展部署培训和政策解读，明确工作目标，细化工作要求，推动工作落实。各行业主管部门及时调整相关政策，加强督促指导，确保相关要求落实到位。（三）强化督导检查。各级联防联控机制要结合当地疫情形势和防控工作需要，定期组织开展重点机构、重点场所、重点人群防控工作督导检查，及时发现问题和薄弱环节并督促整改，确保疫情防控各项政策措施落地落实。十、组织保障24仍要保持警惕强化疫情监测预警，尤其病毒变异监测突出“三重一大”工作重点必要时采取不同强度缓疫压峰措施实现“保健康、防重症”工作目标25重点提示26