[基础医学]女性生殖健康讲座

-女性生殖系统健康讲座女性生殖系统健康讲座关爱女性健康关爱女性健康 构建和谐民生构建和谐民生洞桥社区卫生效劳中心 于群英1、什么是生殖健康？生殖健康，是近年来提出的一个新概念。1994年国际人口和开展大会?行动纲领?给生殖健康所作的定义：生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉及一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。女性在生殖方面的负担、风险大于男性，因此更应关注妇女的生殖健康。女性生殖健康的深层涵义是人们能够调节自己的生育而不危害健康，并有平安的性生活。其内容包括方案生育、母亲健康、婴儿健康和性健康四个要素。妇女生殖健康的范畴应包括妇女的各年龄段：幼童期、青春期、成熟期生育期、更老年期。2、女性生殖健康范畴 1女性的生殖系统：1女性的生殖系统：1、女性生殖系统常见疾病 1 1宫颈糜烂宫颈糜烂 病因：发病原因有机械性刺激或损伤，如病因：发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；宫颈炎；病症：主要病症为白带增多，常呈脓性。病症：主要病症为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激病症；糜可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激病症；糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物。脓性分泌物。检查：根据临床表现诊断并不困难，应常检查：根据临床表现诊断并不困难，应常规作宫颈刮片，宫颈管吸片，必要时作阴道规作宫颈刮片，宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查。镜检查及活体组织检查。治疗：物理治疗、激光治疗、冷冻治疗、治疗：物理治疗、激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法、微波疗法、药物治疗、手红外线凝结疗法、微波疗法、药物治疗、手术治疗。术治疗。1、女性生殖系统常见疾病 2 2阴道炎阴道炎 阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症。临床上以白带的性状发生改变以及外阴灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等病症。阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症，各个年龄阶段都可以罹患：老年性阴道炎、月经性阴道炎、化脓性阴道炎、单纯性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、细菌性阴道炎。阴道炎检查：妇科检查、阴道分泌物检查、阴道分泌物培养、药物敏感试验、电子阴道镜检查。1、女性生殖系统常见疾病 3 3盆腔炎盆腔炎 病因：盆腔炎的主要病因是产后，或流产感染宫腔内病因：盆腔炎的主要病因是产后，或流产感染宫腔内,手术操手术操作术后感染作术后感染,经期卫生不良邻近器官的炎症直接蔓延，急性盆经期卫生不良邻近器官的炎症直接蔓延，急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎。腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎。病症：病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可伴有病症：病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可伴有消化系统、泌尿系统病症。消化系统、泌尿系统病症。梅艳芳以四十岁的芳龄离开人世。让许多人不胜唏嘘，无法相信梅艳芳罹患子宫颈癌竟然短短不到三个月就病逝。梅艳芳最大的心愿就是结婚生子，唯恐割除子宫导致不育，始终不肯接受医生开刀建议，甚至不肯听劝告坚持带病开“最后个唱，结果加速病情恶化。在生前最后的演唱会中，梅艳芳特别安排穿上白色婚纱，她一直遗憾未能把自己嫁掉，也梦想有天能有家庭，生个一儿一女。她说：“我最想的就是结婚生子，我觉得做妈妈是世上最幸福的事，如果切除子宫，我肯定抱憾终身！2、女性生殖系统常见疾病 4 4宫颈癌宫颈癌 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在开展中国家，宫颈癌那么属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。l宫颈癌是源于宫颈的癌症。宫颈的细胞宫颈癌是源于宫颈的癌症。宫颈的细胞开始异常生长后，有时候如果不给于治开始异常生长后，有时候如果不给于治疗，它们就会开展为癌。但是，这些早疗，它们就会开展为癌。但是，这些早期改变癌前病变也可以自行消失，期改变癌前病变也可以自行消失，而不引起病症。而不引起病症。2、女性生殖系统常见疾病 4 4宫颈癌宫颈癌引起宫颈癌的主要原因是什么？引起宫颈癌的主要原因是什么？：宫颈癌是由感染人乳头瘤病毒HPV)引起的。大多数情况下HPV感染不治疗就可以消失；但是有时候，HPV可以在细胞内存活几年，使某些妇女最终发生宫颈癌。l1.持续高危型人乳头瘤病毒持续高危型人乳头瘤病毒HPV)感染感染是导致宫颈癌的主要因素。是导致宫颈癌的主要因素。l2.多个性伴侣或者性伴侣又有多个性伙多个性伴侣或者性伴侣又有多个性伙伴。伴。l3.性生活过早早于性生活过早早于18岁岁l4.分娩次数过多分娩次数过多过密超过过密超过3个个l5.艾滋病感染者。艾滋病感染者。l6.患有其他性传播疾病者。患有其他性传播疾病者。l7吸烟吸烟吸毒吸毒酗酒者。酗酒者。l8有宫颈癌有宫颈癌阴道癌或外阴癌等相关家族阴道癌或外阴癌等相关家族史。史。尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症同房出血、疼痛或不规那么阴道出血同房出血、疼痛或不规那么阴道出血腰痛、骶骨痛、下腹痛、坠胀及痛经腰痛、骶骨痛、下腹痛、坠胀及痛经宫颈癌变的早期征兆：宫颈癌变的早期征兆：一度宫颈糜烂一度宫颈糜烂二度宫颈糜烂二度宫颈糜烂三度宫颈糜烂三度宫颈糜烂 预防宫颈癌的有效手段预防宫颈癌的有效手段定期体检定期体检 全世界每年死于宫颈癌，中国约全世界每年死于宫颈癌，中国约8万，万，而在美国却仅而在美国却仅0.5万。产生如此大差异的原万。产生如此大差异的原因在于是否认期妇科检查，及时发现和治因在于是否认期妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变。宫颈癌在零期以前的治疗宫颈癌前病变。宫颈癌在零期以前的治愈率几乎为愈率几乎为100%，只要每年定期到医院接，只要每年定期到医院接受受HPV病毒检测与细胞学筛查，就可及早病毒检测与细胞学筛查，就可及早发现、治疗，将宫颈癌消灭在萌芽状态。发现、治疗，将宫颈癌消灭在萌芽状态。l近年来乳腺增生的发病率占乳腺病的首位，约60-70%，占育龄妇女的20-40%。多见于25-45岁l“性环境的不断扩大l妇女对生活质量要求升高：服用雌性激素防衰老，涂用含雌激素的化装品、护肤品等，使体内雌激素水平相对升高l不良的饮食结构，烧烤、薰腊制品等。高脂肪饮食与胆酸结合，生成雌激素样物质高度的竞争意识，高速度生活节奏，使妇女处于紧张、兴奋、高压力状态，导致内分泌失衡，免疫力低下新新人类生活方式，违背女性自然规律，晚婚不育重复人工流产，育后不哺完全人工喂养，哺而缺乏提早断奶，造成内分泌紊 综上，不良的生活习惯、雌激素水平隐性显性的增加、内分泌紊乱、免疫力降低是近年来乳腺增生性疾病的发病率逐年增高的原因 一、针对病因：一、针对病因：科学、合理、规律、健康地生活科学、合理、规律、健康地生活 不擅自使用含有雌激素的药物及滥用化装品不擅自使用含有雌激素的药物及滥用化装品提倡合理饮食，低脂肪、蔬菜、水果、素食为主提倡合理饮食，低脂肪、蔬菜、水果、素食为主自觉调节情志，制怒为先，自我解脱、知足常乐自觉调节情志，制怒为先，自我解脱、知足常乐 二、育龄妇女每月对乳房的自查自检，自我保健二、育龄妇女每月对乳房的自查自检，自我保健 三、每三、每3-6月定期作乳房体检及月定期作乳房体检及B超、钼靶等专业检超、钼靶等专业检查查l一看：脱去衣服，双手下垂，面对镜子，检查乳头是否回缩和偏移，乳房皮肤有无酒窝症早期表现、桔皮样外观晚期表现。二摸：坐位或仰卧，五指并拢用手指掌面及手掌前半局部平方于乳房上触摸不要抓捏乳房，防止把乳腺小叶误认为肿块。按顺序轻扪乳房的内上、内下、外下、外上、腋尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区。三挤：非哺乳期内，双手合拢，环握乳房，用掌根适当用力挤压，检查乳头有无液体溢出及液体的性质。据统计，乳头溢液患者中乳癌发病率为20%-45%。乳头溢液是导管内癌的首发病症。l月经干净后4-7天。这时乳腺最松软，乳腺组织较溥，病变也容易被检出l绝经后妇女可随时就诊 2007年5月17日，?红楼梦?林黛玉的扮演者陈晓旭病逝乳腺癌晚期。这个曾经清醇如玉的风华绝代，就这样遗憾人间。陈晓旭的乳腺癌，病因自家中豪华装修的大理石。由于大理石具有放射性物质，身体细胞长期受到放射性物质的辐射，最终激发了抑制性细胞的缺失，直接导致异型生长细胞过度的生长，形成了内分泌系统的肿瘤乳腺癌。近年来，乳腺癌一直是城市女性的恐怖克星，由于对此病没有深度了解和预防，不少青春美女香销玉陨其中。是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。绝经期前后的妇女发病率较高，通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。l有乳腺癌家族史母系l本人一侧患过乳腺癌，另一侧发病的危险性增加3-4倍l患囊性乳腺增生患者比正常人要高2-4倍l月经初潮小于12岁，闭经大于55岁l从未生育者、30岁以后生第一胎者l肥胖或伴有甲状腺功能低下l长期喝酒者l 凡有以上情况，应为重点预防对象，定期进行 自我检查和防癌普查 早期征兆：早期征兆：、乳房肿块、乳房肿块 、皮肤改变、皮肤改变、乳头改变、乳头改变、乳头溢液、乳头溢液、浅表淋巴结肿大、浅表淋巴结肿大 的预防的预防：1、多摄取含丰富纤维素的食品、多摄取含丰富纤维素的食品 2、养成运动好习惯、养成运动好习惯 3、定期作乳房检查、定期作乳房检查 乳腺癌的发病率虽然越来越高，但由于乳腺位于体表，乳腺癌的发病率虽然越来越高，但由于乳腺位于体表，只要能够早期发现、早期诊断、早期治疗，只要能够早期发现、早期诊断、早期治疗，90%的早期患的早期患者都能治愈，所以者都能治愈，所以“三早是目前国际公认的防治乳腺癌三早是目前国际公认的防治乳腺癌的主要措施。要做到的主要措施。要做到“三早必须开展乳腺癌的普查、定三早必须开展乳腺癌的普查、定期检查和自我检查期检查和自我检查定期自我检查乳房，定期自我检查乳房，1-3月进行一次月进行一次乳腺癌的普查，一般主张乳腺癌的普查，一般主张30岁以上的妇女每岁以上的妇女每1年普查一次年普查一次有乳腺增生或伴有乳腺结节者，每半年定期检查一次有乳腺增生或伴有乳腺结节者，每半年定期检查一次有高危因素的妇女每有高危因素的妇女每3月定期检查一次月定期检查一次体检好处之一：尽早发现疾病，防止病情加重，导致病变。体检好处之一：尽早发现疾病，防止病情加重，导致病变。健康体检，是预防疾病的有效手段之一。通过体检，可以建健康体检，是预防疾病的有效手段之一。通过体检，可以建立健康档案，综合全面数据分析整体评价，调整隐患，发现异常立健康档案，综合全面数据分析整体评价，调整隐患，发现异常以便及时干预、终止疾病的发生开展，收到事半功倍的效果。以便及时干预、终止疾病的发生开展，收到事半功倍的效果。体检好处之二：体检是花小钱，省大钱，从长远上看，能节省体检好处之二：体检是花小钱，省大钱，从长远上看，能节省大笔医疗费用。大笔医疗费用。德国经济学家分析认为，在体检中每投入德国经济学家分析认为，在体检中每投入1 1欧元，能节省欧元，能节省336 6欧元的医疗费。著名健康教育专家洪昭光那么表示，对中国人欧元的医疗费。著名健康教育专家洪昭光那么表示，对中国人来说，前期体检、预防投入来说，前期体检、预防投入1 1元钱，至少可节约元钱，至少可节约8.598.59元的医疗费，元的医疗费，相应还可节约相应还可节约100100元的抢救费。元的抢救费。误区：自信年轻或身体好，定期体误区：自信年轻或身体好，定期体检可查可不查。检可查可不查。体检，就是帮助你找出身体的体检，就是帮助你找出身体的隐患，犹如汽车必须定期检修保养隐患，犹如汽车必须定期检修保养一样。有的人外表上一样。有的人外表上“健康，自健康，自我感觉良好，而在她的体内潜伏的我感觉良好，而在她的体内潜伏的致病因素正在开展变化之中，待出致病因素正在开展变化之中，待出现病症再进行治疗，常常延误了时现病症再进行治疗，常常延误了时机，甚至危及生命。机，甚至危及生命。身体是一个动态系统，每天都身体是一个动态系统，每天都在不停发生着细微的变化，可能体在不停发生着细微的变化，可能体检时体内确实尚无潜在疾病，但也检时体内确实尚无潜在疾病，但也可能已有疾病，因变化还很轻微以可能已有疾病，因变化还很轻微以致检测不出来，一次体检的结果并致检测不出来，一次体检的结果并不具有长期的意义，况且人体的健不具有长期的意义，况且人体的健康会随着时间、年龄、生活习惯及康会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变，因此，一定要坚工作压力而改变，因此，一定要坚持定期体检。持定期体检。善待自己，重视健康。尤其是中年人。让我们为生命投保，为健康体检！谢谢！再见！