各种营养素

生理功能吸收与代谢缺乏过量营养学评价摄入参考量主要来源构成骨骼和牙齿、维 持神经和肌肉活动； 促进体内酶的活动、 凝血、促进细胞信息传 递、维持细胞膜稳定 性、激素分泌，维持酸 碱平衡等。构成骨骼和牙齿、参 与能量代谢、构成细胞 成分（主要是磷脂）、 cAMP和cGMP以及三磷 酸肌醇的组分。小肠上段（主动 转运为主，被动扩散为辅）；草酸植酸磷 酸、膳食纤维抑制吸 收；VD、AA和低肠内pH利于吸收。儿童：生长发育 迟缓，骨骼软化变形以及佝偻病。成年人：骨质疏松、龋齿。增加肾结石的危险性，干扰其他矿物质的吸收和利用。血清总钙：2.252.75mmol/L ；钙离子：1.101.37mmol/L ；骨矿物质含量/密度测量（BMC/BMD）AI:800mg/d中期、老人：1000mg/d孕晚期、乳母：1200mg/dUL:2000mg/d牛奶、虾皮、海带、 豆类、芝麻酱和绿色蔬菜。多种酶的激活剂；抑制钾（向胞外）、钙（向胞内）通道；促进骨骼生长和神经肌肉的兴奋性；促进胃肠道功能；条件激素分泌（PTH,甲状旁腺素）主要在小肠，主动转运和被动扩散。维生素D可促进其吸收；金属离子和植酸 能够影响其吸收。吸收率与摄入量负相关，主要在小肠和肾脏吸收；受肾上腺皮质分泌的醛固醇调控主要通过尿液排出，利尿剂和饮酒能够促进其排泄。极少见主要由饥饿和蛋 白质-能量营养不 良，胃肠道感染， 肾病，慢性酒精中 毒和长期肠外营养 引起；可见肌肉兴奋性 亢进（肌肉震颤， 手足抽搐，反射亢 进和共济失调等， 严重时可以精神错 乱甚至昏迷。引起低钙血症导致手足抽搐和惊厥。肾功能不全和糖尿病 可引起镁过量，表现为 腹泻，恶心，胃肠痉挛, 严重可至嗜睡，肌无力、 麻痹等。直接测定血清无机 磷含量。血清镁0.7mmol/L时为缺乏；细胞内游离镁；血液单核细胞镁；尿镁。成人 AI： 700mg/d比较适宜的钙磷比:11.5:1不宜低于0.5成人 AI： 350mg/d；乳母 AI400mg/d ；UL:700mg/d.瘦肉、禽、蛋、鱼、 坚果、海带、紫菜、油料种子和豆类等。绿叶蔬菜，大麦，黑米，养麦，麸皮，苋菜,口蘑，木耳，粗粮，坚果含量较高。肉类，淀粉食物奶类中等。参与运氧和组织呼 吸；维持正常造血功能； 参与免疫和物质合 成代谢过程；与抗脂质过氧化有 关。主要由十二指肠 和空肠吸收，吸收与 铁调节蛋白有关，吸收率与体内铁量呈 负相关；膳食铁分血红素 铁和非血红素铁； 血红素铁吸收不 受植酸盐草酸盐影 响非血红素铁需要 变为亚铁才可吸收。 胱氨酸、赖氨酸、 组氨酸及乳糖和VC 可促进其吸收。导致缺铁性贫 血，分为三个阶段； 一:铁减少期（无 症状）；二：红细胞生成 缺铁期；三：缺铁性贫血 期（血红蛋白和红 细胞比积下降，有 头晕、气短、心悸、 乏力、注意力不集 中、面色苍白等症 状）；早期临床表现：恶心， 呕吐，腹痛腹泻，呕血， 血性粪便，并可发生严 重低血压，休克和昏迷； 肝脾肿大，血糖增咼， 血浆铁35.8mol/L； 血浆铁蛋白铁结合饱 和度超过50%,皮损真皮 活检可见大量含铁血黄 素颗粒，铁染色阳性，尿 糖和过量的尿胆原.血清铁蛋白（SF）12 M g/L；血清铁（SI）500g； 总铁结合力（TIBC） 4500 g/L 以及运铁蛋白饱和度 （TS）15%时判定为缺 铁；红细胞游离原卟啉 （FEP0.9m mol/L）或血液锌原卟 啉（ZPP0.96 mol600 g/L）或 FEB/HB4.5m g/gHB.成年男性AI：15 mg成年女性AI：20 m孕早期AI：15 m 孕中期和乳母AI：25 m孕后期AI：35 mUL 为 50 m/d猪肝，瘦肉，鸡蛋，动 物全血，禽类，鱼类，藕 粉,蚌肉.动物性食品含铁量高 且易吸收.金属酶的组分（超氧 化物歧化酶，苹果酸 乳酸脱氢酶）或者酶的 激活剂；促进生长发育； 促进机体免疫功能； 维持细胞膜结构； 促进食欲影响味觉， 保护视力；促进性功能.由小肠吸收，吸收 率为20%-30%,其与 蛋白质的复合物很 容易被吸收,动物性 食品较好；吸收受内源性白 细胞调节剂（LEM）, 肾上腺皮质激素和 甲状旁腺激素影响； 植酸，鞣酸，纤维 素不利于吸收，铁抑 制其吸收,VD可促吸 收.食欲减退，异食 癖生长发育停滞， 侏儒症（儿童），性 功能减退,精子数 减少，胎儿畸形，皮 肤粗糙，免疫力降低.容易因偏食营养 不良，怀孕，哺乳， 腹泻，感染，肾病， 糖尿病和创伤而引起缺乏症.干扰铜，铁等微量兀 素的吸收利用；抑制细胞杀伤能力从 而免疫低下；成人一次2g以上会 引起中毒，包括腹痛，腹 泻，恶心呕吐等症状； 镀锌罐头可能会污染 其中食物.生长缓慢，皮肤伤口 愈合不良，味觉障碍， 胃肠道疾患，免疫功能 减退；血浆碱性磷酸酶； 膳食调查；检查味觉和暗适应 能力的变化. 1 岁：6 m/d； 110 岁 8 m/d； 孕妇：15 m/d； 乳母 27 m/d； UL 男：45 m/d；UL 女：37 m/d贝壳类海产品，红肉 以及动物内脏，蛋类，豆 类，谷类胚芽，燕麦，化 生等；蔬菜水果含量较低.硒是谷胱甘肽过氧化 物酶(GSH-Px)的组分， 具有抗氧化的功能； 保护心血管和心肌的 健康；增强免疫功能；有毒重金属的的解 毒功能；促进生长，抗肿瘤.主要在小肠吸收， 吸收率为50%T00%； 硒蛋氨酸更易吸 收；大部分经尿排 出，少部分经肠道 排出，过多时也可通 过肝脏甲基化后由 肺部排出；少量从汗液，毛发 排泄.与克山病有关， 该病表现为心肌凝 血性坏死,心脏明 显扩大，心功能不 全和心律不全，重 者心源性休克或心 力衰竭；锌能保护心脏， 故对克山病有定 作用；被认为是引起大 骨节病的重要原 因.硒中毒可表现为头发 和指甲脱落,，皮肤损伤 及神经系统异常，肢端 麻木，抽搐，严重者可致 死亡.血，尿，头发，指甲等 硒含量测定；GPH-PX活性测定 (仅适用于低于正常范 围者)；血浆硒蛋白酶 -P(Sel-P)等.最低需要量：男性19p g/d, 女性 14p g/d.RNI:50p g/d； 孕妇50p g，乳母65p g；UL:400p g/d.鱼子酱，海参，牡蛎， 蛤蛎和猪肾等(海产品 和动物内脏).铬是葡萄糖耐量因子(GTF)的重要组成部 分，可以增强胰岛素的 作用；促进葡萄糖的利用 并且使其转化为脂肪， 可提咼HDL和载脂蛋 白A水平预防动脉粥 样硬化；促进蛋白质代谢和 生长发育；在应急状态卜改变 葡萄糖代谢状况.与有机物的复合 物(如与匍萄糖耐量 因子结合)可提高吸 收率；植酸盐，草酸盐可 干扰其吸收；在小肠吸收，绝大 部分(95%)经尿排 出，少量从胆汁，毛 发和皮肤排出.生长停滞，血脂 增咼，匍萄糖耐量 异常，并伴有高血 糖和尿糖等症状； 多见于老年人， 糖尿病患者，蛋白 质-热能营养不良 的婴儿以及完全肠 外营养的病人.可能引发过敏性鼻 炎，皮肤溃疡，鼻中隔损 伤，肺癌发生率上升；只 有在工业中出现.仅能通过摄入量调 查，病史和临床表现得知.AI:l6 月:10p g/d； 712 月：15p g/d； 13 岁:20p g/d；410 岁:30p g/d； 1117 岁:40p g/d； 成人为50p g/d；UL:500p g/d.肉类和海产品含量丰富;谷物，豆类，坚果，黑 木耳，紫菜等；啤酒酵母和动物肝脏 中铬以糖耐量因子形式 存在，生物活性以及吸 收利用率都较咼.参与甲状腺素的合在胃肠道内吸收引起甲状腺肿；可引起高碘性甲状腺T3（三碘甲状腺素）成人 RNI:150p g/d；海产品如海带,紫菜,成；迅速完全，在促甲状孕妇缺碘可影响肿.和T4（甲状腺素），游孕妇和乳母为200p g/d；蛤干，蚶干，干贝，淡菜,甲状腺素可以促进腺激素（TSH）作用下胎儿神经、肌肉的离四碘甲状腺原氨酸UL:1000p g/d.海参，海蜇等含碘丰富:生物氧化和蛋白质的由碘过氧化物酶将发育使得胚胎期和（FT4）下降,TSH升高植物性食物中含碘量合成和神经系统的发离子碘转化成分子围生期胎儿死亡率提升碘缺之；最低.育；碘，与酪氨酸结合后上升：儿童尿碘100碘促进脂肪和糖的代再经过配对反应最婴幼儿缺碘可引g/L）；孕妇乳母尿碘谢，激活体内许多重要终形成具有活性的起生长发育迟缓，150p g/L提示碘营的酶；甲状腺素；智力低下,严重者养不良；调节组织水盐代谢，在体内的碘可以发生呆小症（克丁通过儿童生长发育促进维生素的吸收和重复利用；病）；指标如身高,性发育，利用.十字花科蔬菜如智商等可从定程度萝卜，甘蓝,花菜等 中的B -硫代葡萄糖 可干扰甲状腺对碘了解儿童碘营养状况.的吸收.维持正常的造血功在小肠内吸收，吸一般多见于早产多为急性中毒，表现血清铜范围WTO建议下限为1.25 mg/d；牡蛎等贝类，动物肝能;收率约为40%；儿,长期腹泻，长期为恶心呕吐，上腹部疼10.024.6p中国 AI:2.0 m/d肾，坚果，谷类胚芽,豆维护中枢神经的完血浆中铜有10%与完全肠外营养，铜痛，腹泻，头痛，眩晕及mol/L(6401560pUL 为 8 m/d.类；整性（构成细胞色素氧二乙基二两聚氨基代谢障碍等情况；口中有金属味等症状；g/L）,女性妊娠期可疏菜和奶类中含量很化酶）；甲酸结合称为直接主要表现为贫严重者可出现黄疸，高出两倍多；低.铜促进骨骼，血管和皮反应铜；血，白细胞减少，血溶血性贫血，血尿，尿毒血清铜蓝蛋白正常人肤健康；其余90%与铜蓝蛋浆铜蓝蛋白和红细症甚至死亡.为 180400p g/L,当抗氧化作用（构成超白结合；胞Cu-SOD下降，心其含量150p g/L时氧化物歧化酶如铁，锌,植酸盐，纤维律不齐，骨质疏松，可能缺铜；Cu-SOD).素和VC均可干扰铜厌食，肝脾肿大等在有肝病肿瘤，炎症的吸收和利用；症状.时此指标意义不大；主要通过胆汁经红细胞超氧化物歧肠道排出；化酶（SOD）和细胞色素吸收率与体内铜C氧化酶下降与低铜含量负相关,主要通过排泄来调节.膳食相关性很强.酶的组成成分（Mn-SOD）或激活剂（羧化酶，脱羧酶等）;维持骨骼正常发育（结缔组织基质粘多糖）；促进糖和脂肪代谢及抗氧化功能（与葡萄糖耐量有关，减少脂质过氧化，提高HDL）.主要在小肠吸收,吸收率较低（2%-15%）；吸收率与摄入量负相关；钙磷可干扰锰的吸收,缺铁时吸收率提高；90%的锰由肠道排出，只有少部分被利用.一般不会缺乏.通过部分取代骨骼 中羟磷灰石晶体中的 羟离子形成一种溶解 度更低更稳定的氟磷 灰石从而维持和增强 谷歌和牙齿的稳定性;有利于钙和磷的利 用促进骨骼生长增强 骨质坚硬性；重要的牙齿构成成分. 75%-90%经胃肠道迅速入血，以离子形式分布全身与骨盐羟基磷灰石中的OH-或CO32-形成氟磷灰石沉积和钙化；主要通过肾脏排出.膳食含氟量过低可以使龋齿的发病率增高，也可以使老年人骨质疏松发病率增加.损害中枢神经系统以及能够引起生殖内分泌功能紊乱；铁缺乏；脑功能改变；临床表现类似帕金森病的锥体外系症状，严重者幻觉，暴力行为等精神症状.还可引发生殖系统和免疫系统功能障碍，肾炎，睾丸损伤，胰腺炎和肝脏损伤等氟骨症（腰痛及关节疼痛，脊柱畸形,骨软化和骨质疏松）；氟斑牙（牙齿失去光泽，出现白垩色，黄色，棕褐色或黑色斑点，牙齿凹陷剥落，变脆容易碎落.尚无明确指标我国 AI:3.0 m/d；ul:11 m/d日常主食中含量丰富，动物性食品含量较少仅在配方膳食或肠外营养的情况下需要注丿意、.主要通过维生素B12的作用来体现,，主要促进红细胞成熟.各种形式中只有钻胺素和5-脱氧腺苷钻由小肠吸收，主要经肾脏排出，可与铁竞争吸收，缺铁时吸收率增加.可影响红细胞成 熟,引起巨噬细胞 型贫血以及影响甲 状腺对碘的吸收；人群甲状腺肿发引起严重的食欲减退，体重下降，贫血甚至死亡；儿童对其比较敏感.氟摄入量在13 m/d合适；成人正常血氟约为0.28g/g,早低晚高;尿氟:应该与当地水氟相当，若达到1.12.0p g/g,则当地儿童氟斑牙发病率约为 30%.成人AI:1.5 m/d左右;UL:3.0 m/d.茶叶，海鱼，海带，紫菜含氟量很高；主要来源为饮水中的氟.尚无缺乏资料使用剂量应小于1 mg/kg.主要来源于动物性食物如肝肾，海产品等；蔬菜如甜菜,卷心菜，洋葱，菠菜，西红柿等含量较高；胺素具有维生素B12的活性；病率与其摄入量负 相关.乳制品及精制食品含 量低.作为某些金属酶的 成分或者辅酶因子（脲 酶，氢化酶等）； 调节内分泌，增强胰 岛素作用和刺激造血 功能；激活酶（精氨酸酶， 乙酰辅酶A合成酶等） 的作用.在小肠吸收，吸收 率般低于10%,饥 饿，妊娠授乳时可提至 20%-50%； 大部分与血清蛋 白结合，少部分与L- 组氨酸和a 2-巨球 蛋白结合；大部分随粪便排 出体外.可引起生长缓 慢,生殖和造血功 能减弱，血糖降低， 肝脏苹果酸脱氢酶 等活力下降.有机镍毒性较咼，动 物实验具有致癌性.建议量为2535p g/d.植物性食物含量较 高，谷类，甘蓝类，坚果 类等食物含量丰富.主要作为酶（如黄嘌 吟氧化/脱氢酶，醛氧 化酶及亚硫酸氧化酶 的组分）的辅酶因子发 挥作用；很容易吸收，吸收 率可达88%93%； 食物中的硫化物 可干扰其吸收，在血 液中红细胞,肝脏中 可结合成钼酶或钼 辅基；大部分的钼更新 很快并随尿液以钼 酸形式排出体外，剩 下的钼中部分随胆 汁排出.般临床长期肠 外营养可以引起钼 缺乏，表现为硫酸 氧化酶不足，引起 昏迷，心动过速，呼 吸急促等症状，每 天补充300g即 可改善.可能食管癌发生 呈负相关.可能会引起痛风，氟 骨症，若同时缺乏铜严 重者可致膝盖外翻.一般采用尿负荷试 验（AMP，一磷酸腺苷）， 从尿中代谢物推测黄 嘌吟氧化酶活力，不过 不太可靠.WHO 下限为 60p g/d； 中国 AI:60p g/d； UL:350p g/d.动物肝肾含量最为丰 富,奶类及其制品，干豆 和谷类含量也很丰富；蔬菜水果油脂和鱼类 含量较少.是指包含有视黄醇一般与脂肪酸结VA不已经过胎急性中毒表现为恶血清维生素A水平食物中所有视黄醇活性物维生素A来源于动物(retinol)的一类具有合成视黄基酯存在盘屏障所以婴幼儿心,呕吐，头痛，眩晕，视(正常 1.53p质用视黄醇当量(RE)计算：性食品包括各种动物肝生物活性的物质，包括于食物中通过小肠容易缺乏；觉模糊，肌肉失调，婴儿mol/L,430860p 1p g 视黄醇=0.0035|j mol脏,鱼肝油，鱼卵，全奶,已形成的VA和VA原；绒毛糖蛋白层进最早的症状是暗囟门突起；剂量更大时g/L)；视黄醇=lj g视黄醇当量；奶油,禽蛋等；动物体内主要以视黄入,70%90%的视黄适应能力下降，严出现嗜睡，厌食，少动，相对剂量反应试验 1j gp -胡萝卜素=0.167视植物性食物提供类胡醇，视黄酸和视黄基酯醇,20%50的类胡萝重者夜盲,还可引反复呕吐，停用后症状(RDR): 口服视黄基酯黄醇当量；萝卜素，包括:西兰花，复合物；卜素能被吸收；起干眼病,上皮干消失；极大剂量可以致后测定5h后血浆视黄 1 j g其他维生素A原菠菜，苜蓿，空心菜，萬植物中主要以A原VA主要在肝脏储燥增生角化,可以命；醇浓度，再通过公式计=0.084j g视黄醇当量；笋叶,芹菜叶，胡萝卜，形式存在，如各种胡萝存，以棕榈酸视黄酯引起脱发；慢性中毒(10倍RNI)算是否缺乏； 1IU维生素A-0.3j g视黄豌豆苗，红心红薯，辣卜素；形式；食欲降低，易感症状表现为头痛，食欲视觉暗适应功能测醇-0.344 j g醋酸维生素A酯椒，芒果，杏及柿子等.主要功能是维持视运输至靶器官时染(尤其老人小孩降低，脱发，肝大，长骨定；=0.55j g棕榈酸维生素A酯；Va觉，促进细胞生长分先与视黄醇结合蛋易有上呼吸道感末端外周部分疼痛，肌血浆视黄醇结合蛋男性RNI为800j g视黄醇化，促进免疫,合成细白(RBP)后在血浆中染)；肉疼痛和僵硬，皮肤干白；当量；胞膜表面糖蛋白，抗氧与甲状腺蛋白(TTR)免疫低下，儿童燥瘙痒，复视，出血，呕稳定同位素测定；女性RNI为700j g视黄醇化和抑制肿瘤生长的结合成视黄醇生长发育迟缓.吐和昏迷；眼结膜印迹细胞学、【/ 口.当量；作用.-RBP-TTR复合体，到动物实验证明过量摄法(CIC):缺乏时眼结成年UL为3000 j g视黄醇达靶器官后经过细入能够导致胚胎吸收，膜杯状细胞消失，上皮、【/ 口.当量；胞融合作用流产，出生缺陷，孕早期细胞变大且角化，用醋(internalization)发生畸胎的RR为25.6；酸纤维薄膜贴于眼球进入细胞；大剂量胡萝卜素般结膜取样；维生素A在体内可不会中毒，但大剂量摄眼部症状检查:角膜经历肝肠循环反复入会出现高胡萝卜素血干燥，溃疡，角化为特利用最终由肾脏排 出，类胡萝卜素主要症，皮肤变黄.征体征.通过胆汁排泄.参与维持细胞内外在小肠中50%80%减少肠道对钙磷食欲不振，体重减轻，血清 25- (OH) 2-D3钙磷充足的前提下少年，儿经常晒太阳，在缺乏钙浓度和钙磷代谢的被吸收经淋巴入血，的吸收和肾小管对恶心，呕吐，腹泻，头范围为 25-150nmol/L童，孕妇，乳母，老人维生素日照的时候可以用紫外调节，辅助免疫，参与在血液中与维生素D它们的重吸收，影痛，多尿，烦渴，发热，(10-60ng/ml)；D RNI 为 10p g/d；线照射；细胞代谢与分化的调结合蛋白(DBP )结响骨钙化；血清钙磷增高，严重者低于卜限表明缺之，成人 5p g/d；食物中主要存在于海节；合运输；对于婴儿会引起可致动脉心肺肾气管等但是高于上限也不一 1IUD3=O.O25p g；水鱼，肝脏，蛋黄等动Vd促进小肠对钙的转皮肤和血液中的佝偻病(ricke ts)，组织转移性钙化和肾结定说明过量。 1p gD3=40IU物食品和鱼肝油制剂；运，并且促进肾小管对维生素D均在肝脏内而对于成人尤其是石，甚至死亡。奶类，蔬菜，水果，钙磷的重吸收；被氧化成25- (0H)孕妇乳母老人则可谷类含量较少。维持血液中钙的浓2-D3；使成熟骨骼脱钙化度并从骨骼中动员，而甲状旁腺激素，血而发生骨质软化症且也可以反过来促进钙浓度，维生素D浓和骨质疏松症；骨质生成；度和食物中含磷量还可引起手足痉通过调节基因转录等因素的含量升高挛症：症状包括肌从而调节细胞生长分均可抑制维生素D代肉痉挛，小腿抽筋，化和增殖.谢的代谢酶的活性。惊厥等又称抗坏血酸以主动扩散或者当体内储存量低 一般毒性很低，口服尿负荷试验:晨起时 18岁以上成年人RNI值为新鲜蔬菜，水果，叶(ascorbic acid).依赖钠的主动转运于300mg时可表现2g-8g时可能会出现腹空腹口服500mg然后100mg/d,菜类比根茎类多，酸味具有抗氧化作用维持由胃肠道吸收，被氧出缺乏症状；泻，腹胀；收集其尿液，4h尿液UL 值为 1000mg/d；水果其含量相对更咼，氧化型谷胱甘肽和还化成脱氢型抗坏血前期症状为全身有尿路结石的患者过含量大于10mg为正高温寒冷缺氧条件，经常接例如：柑橘，柠檬，柚原型谷胱甘肽的含量酸被吸收入细胞然乏力，食欲减退，量摄入会增加尿液草酸常，小于3mg为缺乏；触铅，苯，汞的人群，孕妇乳子，草莓，苋菜，苜蓿,Vc平衡，也可直接与氧化后在酶以及GSH的作成人早期还有齿龈盐的排泄从而增加尿路24h尿液抗坏血酸母应适当增加摄入量。刺梨，沙棘，猕猴桃和剂作用；用下生成抗坏血酸，肿胀，或者感染发结石的危险；含量大于10% 口服剂酸枣等。作为羟化过程底物GSH变成GSSG，胃酸炎；婴幼儿出现生量也属于正常状况；和酶的辅助因子；缺乏可减少其吸收；长迟缓，烦躁和消血浆抗坏血酸量低于改善铁，钙和叶酸的抗坏血酸在体内化不良；4mg/L时认为缺乏，低叶酸，促进其吸收或发可以少量储存，分布全身点状出血，于2mg/L可出现坏血挥作用；在全身的所有水溶初期在毛囊周围以病症状；促进类固醇的代谢；性结构中；及齿龈处，进展为白细胞中抗坏血酸清除自由基；主要经尿排出，其皮下组织，肌肉，浓度：小于10p g/亿参与合成神经递质；次为汗液和粪便；关节等出血；细胞时为缺乏，1119促进抗体行程，缩短 感冒病程；缓解有毒物质的毒 作用。般血浆抗坏血 酸含量与尿排出量 有密切关系。牙龈炎；骨质疏松；“g/亿为缺乏； 2030 “ g/亿为正 常。抗氧化作用，与其他是指含有本并一主要见于低体重每天摄入800mg3.2g生育酚的活性用生育酚当 a -生育酚可分天然抗氧化物质以及超氧氢吡喃结构，具有a早产儿，血8-脂蛋可能出现中毒症状，如量（TE）来表示，lmga TE(d- a -生育酚或RRR-化物歧化酶（SOD），-生育酚活性的一类白缺乏症，脂肪吸肌无力，视觉模糊，复相对于lmg RRR- a -生育酚；a-生育酚）和人工合成谷胱甘肽过氧化物酶物质，包括四种生育收障碍患者；视，恶心，腹泻以及维11U相当于lmg dl a生育（dl-a-生育酚，全消（GP）等构成抗氧化系酚和四种生育二烯主要症状为视网生素K的吸收利用障酚（人工合成）的活性；旋a-生育酚）两种，人统来保护细胞膜和蛋酚，其中以a-生育膜退变，蜡样质色碍； 1IU 维牛素 E=0.67d- a -生工合成的生物活性为天白质；酚活性最高；素积聚，溶血性贫每天不宜超过400mg。育酚=0.74d- a -生育酚乙酸然的74%；预防衰老：通过减少游离生育酚或者血，肌无力，神经酯；成人适宜摄入量为脂褐质形成，改善皮肤生育二烯酚与脂类退行性病变，小脑l4mg总生育酚；弹性，使性腺萎缩减轻消化产物在胆汁作共济失调等。或者每lg多不饱和Ve以及提高免疫力来作用下被动扩散吸收，lmg d-a-生育酚T.lmg d-脂肪酸摄入0.4mg维生用；般吸收率a -生育酚乙酸酯；素。能量为与动物的生殖功能20%-50%,血液中主 lmg dl- a -生育酚8068l2552kJ 时，补充和精子生成有关，可以要以脂蛋白转运，大=l.lmgdl- a -生育酚乙酸酯；7llmg治疗先兆流产和习惯部分储存在脂肪细 lmg dl- a-生育酚=l.lIUa -TE。性流产；胞，缺乏时其中的维维生素E ；主要存在于植物油，调节血小板的粘附生素E含量下降相对麦胚，硬果，种子类，力和聚集作用，降低心于其他组织中缓慢豆类以及其他谷类；肌梗死和中风的危险很多。动物性食品以及水果性；疏菜中含量甚少；降低血浆胆固醇；抑制肿瘤细胞的生长和增殖。是碳水化合物代谢主要在空肠和回长期摄入精米精很少见过量或者中尿负荷试验:清晨口成人供给量为谷类，豆类和干果类。中脱羧酶的辅酶，作用肠吸收，低浓度时主面，需要量增加（如毒，100倍RHI以上剂服5mg,然后收集4h0.5mg/4.18MJ；动物内脏，瘦肉，禽蛋于丙酮酸和a -酮戊二动转运，浓度高时可孕妇，乳母，高温量可能出现头痛、惊厥、尿液测定其中的硫胺孕妇老人乳母为也较多；酸经过氧化脱羧反应以被动扩散吸收，经环境工人，甲亢，心律失常等。素含量小于100p g为0.50.6mg/MJ ；研磨过于精细的米、生成乙酰辅酶A和琥过细胞磷酸化作用长期慢性腹泻，酗营养缺乏；2000年版RNI为男性面其损失量会很大，因珀酰辅酶A，最终产生后由肝脏送至全身，酒以及有肝肾疾病 100-199g为不1.4mg/d、女性 1.3mg/d；其主要存在于表皮和胚ATP；80%以焦磷酸硫胺素的人群容易缺乏；足；UL 为 50mg/d。牙中；作为转酮醇酶的辅（TPP ）形式存在，症状为脚气病，200p g以上正常；烹调中加碱会造成大酶参与转酮醇作用，是半衰期为918h；损害神经血管系400g以上为充量损失，咼温烹调可以磷酸戊糖通路中的重在肝脏中代谢后统，早期症状为疲裕；损失 10%-20%。要反应；主要经肾脏排出，排乏，淡漠，食欲差，另外也可以测定24硫胺影响某些神经递质出量与摄入量有关，恶心，忧郁，急躁小时尿液含量：150如乙酰胆碱的合成和汗液排出较少。沮丧，腿麻木和心g/24h为临界缺乏，小素代谢，乙酰胆碱可以促电图异常；于40g/24h为缺乏。进肠胃蠕动和调节腺干性脚气病：指尿中硫胺素和肌酐(Vb)体分泌的作用；端麻木，肌肉酸痛，酸比值，其值小于27可能具有调控某些压痛,腓肠肌为甚，为不足、27-65为偏1离子通道的功能；膝跳反射亢进后减低、66-129为适宜、弱甚至消失，有垂大于130为较咼；足和垂腕症状；红细胞转酮醇酶活湿性脚气病：以力系数（E-TKAC）: 一水肿和心脏症状为般认为数值大于16%主（右心室扩大，为不足、大于25%为缺心悸心动过速等）； 婴儿脚气病：食 欲不振，呕吐，兴 奋，心跳快，晚期 发绀，水肿心力衰乏。竭和强制性痉挛等；参与体内生物氧化主要以黄素单核眼：眼球结膜充 一般不会引起中毒。红细胞谷胱甘肽还男性 RNI 为 1.4mg/d；动物肝脏，肾脏，心和能量代谢，在体内结苷酸(FMN)和黄素血，角膜周围血管原酶活性系数(EGRAC)女性 RNI 为 1.2mg/d；脏，乳汁以及蛋类含量合成黄素蛋白作为体腺嘌吟二核苷酸辅增生，角膜与结膜为加入FAD前后谷胱婴儿，乳母孕妇适量增加；较咼；内许多酶系统中重要酶(FAD )形式与蛋连接处发生水泡，甘肽还原酶活性的比低脂肪高碳水化合物膳食植物中绿色蔬菜和豆辅基的组分，包括氨基白质结合；表现为眼睑炎，羞值，由红细胞内氧化型模式下核黄素需求量减少；类中含量较咼，谷类中酸氧化酶、细胞色素C主要在胃肠道上明，视物模糊和流谷胱甘肽(GSSG)还原蛋白质和(或)脂肪比例增含量较少；还原酶、丙酮酸脱氢酶部吸收，是需要钠离泪，严重是角膜下成还原型谷胱甘肽加则核黄素需求量相应增加；其水中溶解度低。等；子和ATP的主动转运部有溃疡；(GSH)，比值AC小于特殊环境如寒冷，高原以及参与维生素B6和烟酸过程； 口腔：口角湿白、1.2为正常，大于1.4井下作业人员需求量也相应的代谢；动物来源的核黄裂隙、疼痛和溃疡；为缺乏；增加；核黄其他情况如作为谷素更易吸收，胃酸和嘴唇疼痛、肿胀、尿负荷试验：成人核黄素在碱性条件下容易胱甘肽还原酶辅酶的胆盐印能促进游离裂隙溃疡以及色素24h尿中排出量在200被光照，紫外线以及热破坏分成分；从而利于其吸收；沉着；舌疼痛、肿M g以上；解，高温能促进去分解速率。素与细胞色素P450结抗酸剂和乙醇可胀、红斑以及舌乳清晨口服5mg，4h合参与药物代谢等作干扰核黄素的吸收头萎缩，典型者为尿液中排出量在400用。利用；一些金属离子地图舌；M g以下为缺乏，(Vb)可以通过螯合来抑皮肤：脂溢性皮400799m g 为不足，制核黄素的吸收；炎(常见于皮脂分8001300m g 为正常，2血浆中的白蛋白、泌旺盛部位)，患超过1300m g为充裕；免疫球蛋白和纤维处皮质增多，轻度任意一次尿中核黄蛋白原能够运载各红斑，有脂状黄色素与尿肌酐比值，小于种形式的核黄素从鳞片；27为缺乏,2779为不而减少肾小球滤过核黄素缺之可干足，80269为正常，过程中的损失；扰铁的吸收贮存以大于270为充足。核黄素主要分布及动员，严重时可在肝脏，肾脏和心致缺铁性贫血；孕脏，存量可维持26期缺乏核黄素可导周用量；致胎儿骨骼畸形。可通过胎盘屏障， 奶中含量也较多，多余的核黄素主要通 过尿液排出；未被肠 道重吸收的部分随 粪便排出，汗液出量 较少。叶酸 (FA) 维生素Bii维生素M化学名称为蝶酰谷 氨酸(PGA)，天然中 存在有一氢叶酸和四 氢叶酸，而只有四氢叶 酸具有生理活性，主要 作用是作为碳单位 (甲酰基、亚甲基和甲 基等)的载体参与嘌 吟、嘧啶核苷酸的合 成，在细胞分裂与增殖 中发挥作用；催化二碳氨基酸和 三碳氨基酸的互相转 化；促进苯内氨酸和与 酪氨酸、组氨酸与谷氨 酸、半胱氨酸与蛋氨酸 的转化；在某些甲基化反应 中期重要作用.膳食中叶酸多与 多个谷氨酸结合的 形式存在，不易被吸 收，需要被水解后才 能被吸收，主要吸收 部位为小肠，最适pH 值为5.06.0,单谷 氨酸盐可以通过简 单扩散吸收，其他结 构则结合的谷氨酸 越少吸收率越高； 膳食中抗坏血酸 和葡萄糖可以促进 其吸收；锌缺乏、酒 精、避孕药、抗惊厥药等药物可以抑制 叶酸的吸收；体内储存叶酸可 供23个月使用，约 有 510mg,其中 50% 储存在肝脏，可通过 胎盘屏障；体内叶酸一般通 过胆汁，粪便和尿液 排泄，少量通过唾液巨幼红细胞性贫 血：核蛋白形成不 足，红细胞体积增 大，核内染色质疏 松红细胞发育障 碍，红白细胞减少； 孕妇临产或产后早 期可以因为叶酸储 存耗尽而引起巨幼 红细胞贫血，症状 为头晕，乏力，面 色苍白，舌炎及胃 肠功能紊乱；胎儿神经管畸形 (NTD):由于神经 鞘和神经递质合成 不足引起，主要表 现为脊柱裂和无脑 畸形等中枢神经发 育异常；高同型半胱氨酸 血症，进而成为动 脉硬化和心血管疾 病发病的独立因 素；影响锌的吸收从而引 起锌缺乏，使胎儿发育 迟缓，低体重出生儿增 加；干扰抗惊厥的作用使 得病人发生惊厥；干扰维生素B12缺之 的诊断，可能使叶酸合 并维生素B12缺乏的巨 幼红细胞贫血患者产生 严重不可逆转的神经损 害。血清叶酸含量可反 映近期膳食状况，小于3ng/ml为缺乏， 36ng/ml为不足，大 于6ng/ml为正常； 红细胞叶酸可以反 映肝脏叶酸的贮存情 况，小于140ng/ml为 缺乏，140160ng/ml 为不足，大于160ng/ml为正常； 尿负荷试验：口服 25g，测定6h尿中亚 胺甲基谷氨酸(FIGLU) 排出量，当叶酸缺乏时 它不能转化为谷氨酸， 其含量在520mg为正 常，不过当维生素B12 缺乏时也可引起其升高，应仔细鉴别； 尿嘧啶脱氧核苷抑 制试验:在培养的细胞 中加入叶酸，若引起胸 腺嘧啶核苷合成酶催 化活性增加，说明存在每天保持3.1p g/kg的摄入 量可保证定叶酸储存使得3,4个月不会出现症状； 孕妇和乳母应在此基础上 增加20300p g,婴儿增加3.6 |J g/(kg.d)摄入即可满足生 长需要;膳食叶酸当量(DFE)： DEF(p g)=膳食叶酸 g)+1.7*叶酸补充剂 g)； 我国成人RNI为400 gDFE/d，对于孕妇乳母以及婴 儿则应适当增加。广泛存在于各种食物 中，良好来源有肝脏、 肾脏、蛋、梨、蚕豆、 芹菜、花椰菜、萬苣、 柑橘、香蕉和坚果类。和汗液，排泄量与血液浓度呈正比，平均日丢失60 “ g.缺乏，但维生素B12也间接参与，故其特异性也较差。与结肠癌、前列 腺癌及宫颈癌有 关；还可引起孕妇 先兆子痫、胎盘早 剥的的发生率增 咼，胎盘发育不良 导致自发性流产； 患有巨幼红细胞贫 血的孕妇易出现胎 儿宫内发育迟缓和 早产。Vb6进入体内的Vb6以 PLP辅酶的形式参与许 多酶系反应，主要表现 在参与氨基酸代谢（转 氨，脱氨，脱羟，转硫和色氨酸转化等）； 参与脂肪代谢（与 Vc协同作用参与不饱 和脂肪代谢）；促进体内烟酸合成； 参与造血（参与琥珀 酰辅酶A和甘氨酸合成血红素的过程；促进体内抗体的合 成；可以促进维生素B12,铁和锌的吸收； 涉及神经系统中的 酶促反应，使得神经递 质水平升高，包括5- 羟色胺，多巴胺，去甲 肾上腺素测定等。包括三种天然存在形式，吡哆醇（PN）、吡哆醛（PL） 和吡哆胺（PM），酸 性下稳定，遇光以及 碱性环境不稳定； 植物体内主要为 毗哆醇，肝脏红细胞 内较多，为毗哆醇和 毗哆胺形式，其活性 辅基形式为5-磷酸 毗哆醇（PNP）、5- 磷酸毗哆醛（PLP）、 5-磷酸毗哆胺 （PMP）；主要在空肠和回 肠被动扩散吸收，经 过磷酸化形成PLP和 PMP，其余大部分未 磷酸化部分由肝脏 吸收，主要储存在肌 肉中，约占75%80%； 三种非磷酸化形 式通过毗哆醇激酶 磷酸化，并参与多种 酶的反应，血液循环 中PLP约占60%，其 分解产物主要通过 尿液排出，少量通过 粪便排出。体内不饱和脂肪 酸脂肪酸生成减 少，血中游离胆固 醇及其脂类增多，可引起脂肪肝； 抵抗力下降；脂溢性皮炎，包 括口炎，唇干裂， 舌炎，个别有神经 系统精神症状，易 受刺激，抑郁以及神经错乱等；出现高半胱氨酸血症和黄尿酸血症，偶见低色素小 细胞性贫血；幼儿可表现为烦 躁，肌肉抽搐和癫 痫样惊厥，呕吐， 腹痛，体重下降及脑电图异常等；某些药物如异烟 肼，环丝氨酸等均 能结合PLP从而诱 发维生素B6缺乏 症。食物来源的大量维生 素B6无不良反应；营养补充剂的高剂量 （500mg/d）的 Vb6 可引 起严重不良反应，表现 为神经毒性和光敏感性 反应。色氨酸负荷试验:缺 乏Vb6时色氨酸的代 谢产物及其衍生物生 产增加，其中尿中黄尿 酸能够反映Vb6营养 状况，按照O.lg/kg 口服色氨酸，计算24h 黄尿酸指数（XI, 24h 尿中黄尿酸排出量/色 氨酸给予量），正常者 XI为01.5,不足者可 大于12；血浆PLP含量正常范围是14.672.9nmol/L（3.618ng/ml）,不过蛋白质摄入增加，碱性磷酸酶升高以及吸烟和年龄增长均可降低此指标，需加以鉴别；尿中4-毗哆酸含量可以反映Vb6营养状况；其他如谷丙转氨酶和谷草转氨酶等也可反映。有人建议每摄入1g蛋白质需摄入0.02mg维生素B6,；当妊娠，哺乳期，口服避孕药，异烟肼等药物时其需要量也应增加；成人 AI： 1.2mg/d；含量最咼的食物为白 色肉类（肌肉和鱼肉）， 其次为肝脏、豆类、坚 果类和蛋黄等；水果蔬菜等含量也较 多如香蕉卷心菜菠菜； 柠檬类水果以及奶类 中较少。以两种辅酶形式：甲其吸收依赖于多数由吸收不良无具体资料。血清维生素B12浓WHO推存量:成人2.0p g/d；主要来源于动物内基钻胺素和腺苷基钻种胃粘膜细胞分泌引起，饮食主要是度小于1.1pmol/L为孕妇乳母3.0p g/d；脏，肉类鱼以及禽、蛋胺素参与体内反应；的糖蛋白内因子素食者易缺乏；缺乏；我国AI为成人2.4p g/d；类；作为蛋氨酸合成酶（IF），与其结合的主要症状有巨幼血清全转钻胺素II乳类以及乳制品含量的辅酶将冋型半胱氨复合物对蛋白酶稳红细胞贫血；(holoTc II):是一种较少，植物性食品基本酸转化为蛋氨酸；定，在回肠由肠道酶神经系统损害吧维生素B12释放到不含维生素B12。促进四氢叶酸的再的作用下释放由肠（斑状、弥散性神DNA合成细胞中的一钻胺生利用；黏膜细胞吸收入血；经脱髓鞘，起始于种循环蛋白质，约占血作为甲基丙二酰辅血中钻胺素由转末梢神经，发展至清中含量的20%, 般酶A异构酶的辅酶，减移蛋白运输至表面中心并累及大脑和以血清全转钻胺素II素少甲基丙二酰辅酶A具有Tc II-维生素脊髓，出现精神抑为堆积（与脂肪酸合成中B12特异性受体的组郁，记忆力下降以29.6pmol/L(40pg/ml)间产物丙二酰辅酶A织（肝肾骨髓等）；及四肢震颤等神经定为维生素B12负平(Vb )12相似）从而促进脂肪酸吸收率与供给量症状；衡；的正常合成，可以促进呈反比；咼同型半胱氨酸血清全结合卟啉:为神经髓鞘质的更新。年龄增长、Vb6缺血症（因酶的活性维生素B12储存蛋白之、铁缺之和甲减可不足导致同型半胱质，包含总量的约以降低其吸收率，但氨酸不能有效转化80%, 般血清全结合妊娠期间可以增咼；为蛋氨酸），是心卟啉为胃炎患者、服用抗血管疾病的危险因110pmol/L(150pg/ml)惊厥药和抗生素可素，并可对脑细胞时表示肝脏储存缺之；影响其吸收利用。产生毒性而造成神当维生素B12缺之经系统损害。时血清同型半胱氨酸 以及甲基丙二酸浓度 升高。烟酸在体内也可以以烟食物中烟酸主要当缺乏时体内辅皮肤发红、眼部不适、尿中2-吡啶酮/N-烟酸除了膳食摄入还可以广泛存在于各种食物酰胺形式存在，它们具以辅酶I （NAD ）和酶I和辅酶II合成恶心、呕吐、高尿酸血甲基烟酰胺的比值在由色氨酸转化而来，平均每中，植物性食物中主要有同样的生理活性；辅酶II（NADP ）形式困难，即出现缺乏症，长期大剂量服用可1.34.0之间为正常，60mg色氨酸可以转化1mg烟是烟酸，动物性食物中（维生素参与体内物质代谢存在，经消化在小肠症癞皮病；其症状能对肝脏有害。小于1.3表示有潜在酸；烟酸则主要以烟酰胺形和能量代谢（以烟酰胺以游离形式吸收入是皮炎性缺乏，但是其受蛋白膳食中烟酸的参考摄入量式存在；B3、尼克酸、维生素PP、 抗癞皮病因 子）形式构成脱氢辅酶I 和脱氢辅酶II,具有 传递氢的作用； 与核酸的合成有关 （作为葡萄糖磷酸磷 酸戊糖代谢途径中第 步生化反应中氢传 递者辅酶I和辅酶II 的组分；降低血清胆固醇，但 是同时会增加尿液中 的尿酸含量加重糖尿 病病情；葡萄糖耐量因子的 组成部分。血经门静脉进入肝 脏后转化为辅酶I和 辅酶II,未经代谢的部分随血液流向其 他组织形成辅酶，例如肾脏也可将其转 化为辅酶I；多余的烟酸被甲 基化随尿排成体外，而烟酸也可由色氨 酸转变而来，其过程 需要维生素B1、2、6 参与；当大剂量使用 异烟肼等药物（维生 素B6拮抗剂）时会 引起癞皮病症状。（dermatitis）、 腹泻（diarrhea）