化疗药物渗漏应急预案

护理部云南省肿瘤医院昆明学院第三附属医院题 目：化疗药物渗漏应急预案制定部门：护理部制定日期：2012.08页 码：2执行日期：2012.08执行部门：全院各临床科室监管部门：护理部化疗药物渗漏应急预案1应立即停止化疗药物的输注，并报告主治医师和护士长。2护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。3护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。4出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医师指导护士立即0.5%利多卡因给患者做皮下封闭。5对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔6-8小时为宜，第二天1-2次，以后酌情处理，同时要将过程记录在护理记录单中。6对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3-4次，第二、三天各2次，时间间隔6-8小时为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。7局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴为宜，湿敷面积应超过外渗部位外围2-3厘米，湿敷时间应保持在24小时以上。8局部也可用中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果，敷药时间应保持4小时以上。 9外敷时，注意保持患者衣物，床单的清洁、干燥。10患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁止使用任何方式的热敷。11因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。12抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15度，上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。13.外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。14.护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。2