肾病抗菌药物合理使用培训试题及答案

抗菌药物合理使用培训试卷科室 姓名 得分一、单项选择题1、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D)A. 患者感染病情 B.感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项2、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )A. 慢支急性发作B. 病原菌尚未查明的严重细菌感染C. 急性肾盂肾炎D. 急性细菌性肺炎3、 下列情况何种是预防用药的适应症 ( D)A. 昏迷 B. 中毒 C. 上呼吸道感染 D. 人工关节移植手术4、 手术前预防用药目的是预防 (D)A切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染5、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( B )A. 大肠埃希菌 B. 肺炎链球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 肺炎克雷伯菌6、老年感染患者一般不宜选用：( C)A. 青霉素类 B. 克林霉素 C. 氨基糖苷类 D. 头孢菌素类7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重 要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是( D )A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用8、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （ C）A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对9、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（ D ）A克林霉素B.利福平C.红霉素 D头孢他啶10、外科手术预防用药多数不超过（ B）A. 手术后 3 天 B. 术后 24 小时 C. 术后 1 周 D. 用至患者出院11、卫生部“38号文”规定：应严格控制（C）药物作为外科围手 术期预防用药。A头孢菌素类B氨基糖苷类C氟喹诺酮类D大环内酯类12、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ A）A. 一代头孢菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D. 二代头孢菌素类13、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是： （ C）A. 剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B. 剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。C. 剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后 给药。D.以上都不对14、围手术期给药时，当患者对0-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选 用（B）预防葡萄球菌、链球菌感染。A克林霉素B.氨曲南C环丙沙星D阿奇霉素15、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：（C ）A.头孢唑啉5g B.头孢呋辛3g C.头孢呋辛1.5g D.头孢曲松3g16、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A）抗菌药物 A.非限制使用级 B限制使用级C.特殊使用级D以上都对17、下列药物中含有乙醇的是（ D）A阿奇霉素注射液（芙琦星）B.溴已新注射液（若通）C.硝酸甘油注射液D.以上都是18、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12h ivgtt连用5天。 该医嘱存在的问题（ D ）A.无指征用药B.药物选择不合理C次剂量过大，术后用药时间过长D以上都是19、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退 后几小时，特殊情况，妥善处理（ C）A.24hB.48hC.7296hD.96h20、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ D）A.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对21、联合使用抗菌药物指证不包括（ C）A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量二、填空题：1. 抗菌药物临床应用是否合理，基于两个方面:（1 ）有无 指征 应 用抗菌药物；（2）选用的 品种一及 给药方案是否正确、合理。2. 抗菌药物是指具有一 杀菌或抑菌 活性，主要供全身应用 （个别也可局部应用）的各种抗生素及 喹诺酮类 磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成物。抗菌药物用于细菌、支原体、 衣原体、立克次体、一真菌 等所致的感染性疾病，非上述感染原 则上不用抗菌药物。3. 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效二、合理、经济 _的原则。抗菌药物使用的合理性包括安全一二、有效 -、经济一 一三个因素。4. 轻症感染可接受口服给药者，应选用 口服-吸收完全的抗菌药 物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始 治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为_- 给药。5. 抗菌药物的预防性用药，包括- 外科围手术期预防二-应用抗菌药物和预防用药。6. 不合理处方包括- 不规范-处方、用药-不适宜处方和超常 _处方。7. 按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，接受清洁 手术者（I类切口），术前-05-2 小时内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过_ 3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二 剂。总的预防用药时间不超过_J4_小时，个别情况可延长至48小 时。8 对不同级别医务人员经过培训考核合格后，授予不同级别抗菌药 物处方权：执业医师以上可使用 非限制使用级；主治以上专业技术职务任职资格的医师可使用限制使用级；副主任以上专业技术职务任职资格的医师可使用_ 特殊使用级 二。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但处方 量限于1天。9 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染，例如无感染且 顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术属于II类 切口。10抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品种不 得超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2_种, 处方组成类同的复方制剂 1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂） 类抗菌药物口服剂型不超过5 个品规，注射剂型不超过8个品 规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过丄个品规，氟喹诺酮类抗 菌药物口服剂型和注射剂型各不超过_ 个品规，深部抗真菌类抗 菌药物不超过 5 个品规。三、是非题1氨苄西林为肠球菌感染的首选药物（ 对 ）2、SMZ-TMP 适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（ 对 ）3肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（ 错 ）4所有 b 内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染， 即使体外药敏结果显示敏感（ 对 ） 5氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（ 错 ） 6. 第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（对 ）7. 对青霉素过敏休克的患者，亦可用头孢菌素（错 ）8. 氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（ 对 ）四、简答题1简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应何时开始给药?2、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则？