消渴诊疗方案的优化

消渴诊疗方案的优化2021年消渴病（糖尿病）中医诊疗规范优化总结在本科室，我们总结并修订了糖尿病（DM）的诊断和治疗。在充分调研论证的基础上, 及时修正诊疗过程中的不足，不断总结诊疗过程中的新经验，优化诊疗方案，为本病提供 更加合理规范的治疗指导方案。2022，对中医药治疗糖尿病（糖尿病）的临床评价和总结 进行了总结，并对局部诊疗标准进行了修订和优化。1、 临床疗效评价及中医治疗方法综 述（一）临床疗效评价2021年1-12月份消渴病（糖尿病）共收住院病人32例，病人选择性采用中医中药辨 证治疗、中医特色疗法（体针、穴位注射、艾灸等）以及西医西药等综合治疗。收入住院 的患者32例，治愈28例，治愈率87.5%，好转4例，好转率12.5%，无效0例，无效率 0%。平均住院日为10天。所有患者基本都应用中医中药以及中医特色疗法治疗。其中采 用配合中药汤剂治疗30例，达到93.75%，非药物治疗以外治法25例，达到78.125%，包 括膳食与药膳调配、运动治疗、针灸疗法。中医分型为肝胃郁热证、胃肠实热证、脾虚胃 热证、上热下寒证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证。（二）总结自制定优势疾病诊疗方案以来，科室医务人员可以自觉地用该方案指导临床，提高中 医药利用率，提高疗效。对于糖尿病患者来说，中医药的优势得到充分发挥。但中晚期糖 尿病久病入络阴阳俱虚兼证复杂，并发症繁多，其症型的复杂、变化多端给临床辨证带来 困难，现有的证型无法满足临床的需要，中医辨证分型有待进一步优化；消渴病（糖尿病） 中后期久病入络阴阳俱虚兼证复杂，并发症繁多，西医西药单一降糖无法控制并发症的发 展，中医中药在治疗消渴病（糖尿病）及其并发症需要进一步优化。二、中医治疗难点与 优化（一）难点：1，糖尿病是糖尿病中晚期最易发生变化的疾病，并发症多。该病症状复杂多变，给 临床辨证带来困难。现有的证型不能满足临床需要。2、消渴病（糖尿病）中后期久病入络阴阳俱虚兼证复杂，并发症繁多，西医西药单 一降糖无法控制并发症的发展。（二）优化1、消渴病（糖尿病）中医辨证分型的优化在临床实践的基础上，根据糖尿病患者的临床症状，将糖尿病科分为糖尿病和糖尿病 两大证型，使其更适合临床应用。在辨证上，主要症状分为七型：肝胃郁热证、胃肠实热 证、脾虚胃热证、上热下寒证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证；并发症状可分为 四种类型：血瘀证、痰证、湿证和浊证。这种优化突出了中医药治疗糖尿病的特点，进一 步提高了中医药治疗糖尿病的疗效。2、消渴病（糖尿病）分型后临床用药和并发症用药的优化根据新的糖尿病分类，本科诊所进一步制定了新的诊断和治疗方案。主要证型七在原 诊疗方案的基础上继续辨证治疗，并同时诊断为四型：瘀证：治疗：活血化瘀，桃子四物 汤；痰证：治疗方法：益气化痰，加减二陈汤；湿证：治疗方法：健脾燥湿，加减三仁汤 浊证：治疗方法：除膏降浊，加大黄黄连泻心汤。