丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响

丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响 2018/10/30 摘要：目的：分析丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响。方法：选择2015年1月2016年1月在我院进行正畸治疗的儿童60例，以随机综合序贯法分为两组，分别为对照组和观察组，每组30例，对照组在正畸期间应用普通牙膏，观察组在应用普通牙膏后使用丁硼口腔膏，对比两组的应用效果。结果：在治疗前观察组牙周相关指数与对照组比较无明显差异，P0.05，治疗2个月后观察组出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）和探诊深度（PD）等牙周指数均优于对照组，对照组口腔优良率低于观察组，两组的差异显著，P0.05。结论：在正畸儿童中应用丁硼口腔膏可效改善牙周指数，促进牙周组织的健康，值得临床推广。关键词：丁硼口腔膏；正畸；牙周组织牙齿正畸即牙齿矫正，通过正畸可改善牙齿的畸形和错牙状态，修复颌骨、颅面的不协调1，固定矫正器是正畸治疗主要工具，但是在佩戴矫正器期间无法对牙齿表面的菌斑进行彻底清除，容易出现牙龈炎症、龋病等牙周疾病2，因此正畸期间有效清除牙菌斑对于预防牙龈炎、保证口腔健康有重要作用。在本次的研究笔者将分析丁硼口腔膏对正畸儿童牙周组织的影响，报道如下。1资料与方法1.1一般资料：从2015年1月2016年1月我院口腔科患者中选择60例正畸儿童，按照随机综合序贯法分为两组，对照组30例，观察组30例。观察组男性17例，女性13例，年龄914岁，平均年龄（11.32.0）岁，体重2855kg，平均体重（40.34.0）kg。对照组男性16例，女性14例，年龄1014岁，平均年龄（11.52.0）岁，体重2756kg，平均体重（40.54.5）kg。对两组的性别、年龄、体重等资料行统计学分析，结果显示无明显差异，具有可比性，P0.05。1.2纳入标准：两组牙龈出血指数均（BI）1，均为恒牙列；两组家属对于本研究均知情，且签署知情同意书；研究在实施前已征得医院伦理委员会批准。1.3排除标准：入院前接受过洁牙和牙周治疗者；近3个月内接受过抗生素治疗者；家属不愿加入本研究，且资料不全无法顺利完成研究者。1.4方法：两组在入院后均进行牙周检查，并记录牙齿颊侧远近中牙龈（排除磨牙）的临床牙周指标，根据口腔内牙齿的错颌、畸形情况，制作直径为0.4mm的不锈钢唇弓，在无形变力的前提下结扎，放入托槽，试验过程中牙齿均不受力。两组均选择正畸牙刷刷牙，指导采用正确的刷牙方法，并对其进行健康宣教。对照组使用普通牙膏刷牙，早晚各一次，若存在牙龈充血、红肿情况则在每次餐后刷牙。观察组在每次刷牙过后应用丁硼口腔膏再次刷牙（丹东康齿灵保洁用品有限公司，生产批号：20141011），乳膏在口腔内停留时间需超过3min。1.5观察指标：2个月后对比两组口腔状况，并比较两组儿童治疗前后的牙周指数，主要比较两组的菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）和探诊深度（PD）。1.6评价指标：口腔状况分为优、良、差三个等级3，优：口腔健康，无异味，探针无出血，且未出现牙龈红肿、充血、牙龈乳头增生肥大情况；良：口腔内有轻度的异味，并有轻度的牙龈充血、红肿、牙龈乳头增生情况；差：口腔异味明显，有牙龈充血红肿情况，且牙龈乳头增生肥大明显，并有牙龈炎症。1.7统计学方法：所得数据录入SPSS11.0统计学软件，以均数平方差（xs）表示计量资料，两组间比较采用独立样本t检验，以率（%）描述计数资料，采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组的口腔状况比较：观察组的口腔优良率为93.3%，对照组为73.3%，观察组的口腔优良率明显高于对照组，P0.05。2.2两组治疗前后的牙周指数比较：观察组治疗前的PLI、PD、PLI与对照组比较无明显差异，P0.05；治疗2个月后观察组与对照组的BI、PD、PLI比较明显下降，两组的差异有统计学意义，P0.05。3讨论随着人们对口腔健康和保健的重视，越来越多的儿童开始接受牙齿正畸，从而导致牙龈炎的发病率增加4，有临床研究证实在佩戴正畸矫正器期间，矫正器与牙齿接触面的托槽会导致食物残渣滞留5，且托槽的形状凹凸不平，增加了清洁的难度，导致细菌繁殖加快，牙菌斑的数量增加，另外在矫正器的佩戴早期，牙周组织比较敏感，在刷牙时牙膏和牙刷对牙龈的生理性刺激和按摩效果下降，促进致病菌繁殖，增加了牙龈炎和牙周疾病的发生几率6，因此在接受牙齿正畸过程中，如何降低牙菌斑的数量，保持口腔的健康一直是临床关注的重点。丁硼口腔膏的主要成分为硼砂、丁香酚和天然薄荷脑，硼砂具有较好的抑菌作用，对绿脓杆菌、大肠杆菌、炭疽杆菌、福氏痢疾杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等多种细菌的抑制效果良好，丁香酚也具有较好的抑菌作用，另外丁香酚具有止痛、消炎的作用7。而薄荷脑则是牙膏、香水、糖果和饮料的常用天然赋香剂，可直接作用于皮肤及黏膜，发挥止痒、止痛、消炎的作用8。丁硼口腔膏对于各种口腔炎、急慢性牙龈炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状均具有显著的效果。从本次的研究结果中可看出治疗后观察组口腔优良率高于对照组，且治疗后的观察组的牙周指数指标优于对照组，说明丁硼口腔膏可有效改善儿童的口腔健康，预防牙龈炎、牙龈出血及龋齿。