药理学肾上腺素受体激动药ppt课件

l又称为:拟肾上腺素药l (adrenomimetic drugs)l 拟交感胺类药物l (sympathomimetic amines)l肾上腺素受体激动药的根本化学构造为l-苯乙胺，-苯乙胺由三部分组成：苯环、碳链、氨基。l1.儿茶酚胺(catecholamines)l属儿茶酚胺的药物有：肾上腺素、去甲上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺。l2.非儿茶酚胺l属非儿茶酚胺的药物有：间羟胺、麻黄碱、甲氧明、苯肾上腺素(新福林。l3.儿茶酚胺的构造与药物作用强、弱及时间l长、短有关。儿茶酚胺药物作用强，维持时间短，易被COMT灭活；非儿茶酚胺药物作用弱，维持时间长，不易被COMT灭活。l4.碳原子上的氢被-CH3取代后，不被MAO灭活，作用时间长，易被神经末梢摄取，并促进递质释放。如间羟胺、麻黄碱。l5.胺基上的氢被不同基团取代后，药物对、受体选择性产生改动。l如H原子被-CH3取代后，为肾上腺素，对1受体有活性。H原子被异丙基取代后，为异丙肾上腺素，对1、2受体有活性，对受体无活性。l 受体激动药l肾上腺素受体激动药 ，受体激动药l 受体激动药l 受体激动药l 去甲肾上腺素(noradrenaline,NA;norepinephrine,NE)l体内过程l本品口服不吸收，在碱性肠液中易破坏；不l宜皮下及肌肉注射；也不宜静脉注射，普通l采用静脉滴注给药。l药理作用l作用机制：l对受体具有强大的激动作用l对1受体激动作用较弱l对2受体无作用l激动突触前膜2受体，负反响抑制NA的释放。l1.血管l激动血管1受体,使血管收缩,主要是小动脉、小静脉血管收缩。l血管收缩强度顺序是：l皮肤、粘膜血管 肾脏血管l脑、肝、肠系膜血管 骨骼肌血管l3.血压l小剂量AD：l收缩压升高：心脏兴奋，心输出量添加。l舒张压不变或下降，脉压差变大，这是由于骨骼肌血管扩张，抵消或超越皮肤粘膜血管收缩。l大剂量AD：l收缩压、舒张压升高，脉压差变小，这是由于皮肤粘膜血管收缩超越骨骼肌血管扩张。l l临床运用l1.心力衰竭：由于心脏手术或心肌堵塞引起的心力衰竭。l特点是选择性激动1受体，添加心收缩力和心输出量，改善心脏泵功能的同时，很少影响心率和心肌氧耗添加。这是多巴酚丁胺治疗心力衰竭的主要根据。lISO不能用于心力衰竭