华西医院进修汇报 赴四川大学华西医院超声科进修总结汇报

华西医院进修汇报 赴四川大学华西医院超声科进修总结汇报分享成果创造腾飞-赴四川大学华西医院超声科进修总结汇报材料 李志海（2012年8月22日于成都）华西进修镀金一直是我们医务人员共同的心愿。2012年3月1日至2012年8月22日，我非常荣幸地被医院 选送到四川大学华西医院超声科的进修学习，首先要感謝医 院给予这次难得的进修学习机会，感谢医院领导进修期间的 時時督導和关怀，感谢四川大学华西医院的各位导师及进修 同道，感谢首批进修同事间的相互关心和照顾。半年的进修 学习中，本人严格遵守各项规章制度，按照学院分配在各科 室轮转，不私自更换科室，不迟到早退。在院领导的关心和 支持下，在华西各位老师的指导帮助下，我顺利完成了此次进修学习任务。在华西超声科进修学习这段时间，是我人生中非常宝贵的一段经历，这半年来我又重温了昔日的学生时代，短暂的学习 生活对我来说既是一种磨练、更是考验，紧凑、充实及高效 的进修安排，我从中受益非浅，胜读十年书，既拓宽了我的 视野、又丰富了专业知识，学习掌握了常见疾病的超声诊治 规范，学习了先进的诊疗技术和理念，华西医务人员那种强 烈的敬业精神、崇高的职业道德、良好的专业素质和活跃的 学术思维，尤其值得我们学习。这一期间，我深深地-1-被华西医院超声科的工作风格感染，对学习赴以前所未有的 热情，各方面收获颇丰，下面，我将从7个方面汇报我的进 修见闻：一、总结汇报的缘由配合我院【培养名医，打造名院】工程的實施計劃。 承 蒙医院领导们殷切期望，华西之旅，学有所获。回首进修时 光，审视自身的收获，我决心要把学到的知识和理念带回到 自己的工作岗位中，并在工作中影响、带动同事们，使我院 的超声工作迈上新台阶。与各位同仁汇报、分享进修学习成果的喜悅心情！二、进修学习的动机及目的进修学习的动机：打造品牌。“培养名医，打造名院”既提升医务人员品牌，也提升医院品牌；圓夢，在環境和条件 許可下滿足求知的慾望。进修学习的目的：学习知识：规范超声诊断，学习、充實、 更新專業知识技能，精益求精，希望在工作崗位上更有勝任 感；结识老师：搭建互动、合作交流的平台；建立人脉: 人际关系无处不在，知识网形成；增长阅历：进修生活的 分分秒秒以及所见所闻都是人生阅历的沉淀、是人生宝贵的 经历，善于总结就是一笔财富。通过到国内最先进之一的医院交流学习，可以开拓视野、提 高诊疗水平、引进先进技术和管理经验，使个人事业-2 -及医院地位更上一层楼！我们有理由相信，这种在管理上的创新：派出我院医、护骨 干赴四川大学华西医院进修学习，必将给我院的可持续发展 带来深远的影响！三、选择四川大学华西医院进修学习的意义这还得从华西的基本情况说起：百年华西，世纪名院：关怀，服务；以人为本，崇尚学术，追求卓越;为祖国奉献，为事业创意，为团队进取；这就是华西文化，这就是华西精神。追溯历史，华西医院起源于由美国、英国、加拿大等国的基 督教会1892年在成都创建的仁济、存仁医院；1914年，华 西协合大学建立医科，将其作为教学医院。1937年抗战爆发， 中央大学、金陵大学、金陵女子文理学院、燕京大学、齐鲁 大学内迁成都，与华西协合大学联合办学办医；是时，华西 坝大师云集，名家汇萃，盛况空前。1938年7月，组建“华 大、中大、齐大三大学联合医院”。1946年，华西协合大学 新医院在现址建成，简称大学医院或华西医院。1950年，新 中国人民政府接管华西协合大学，更名华西大学，医院同时 被接办。1953年华西大学经院系调整为四川医学院，医院改 名四川医学院附属医院（四川人民习惯称“川医”）；1985 年四川医学院更名为华西医科大学，医院随之更名为华西医 科大学附属第一医院；2000年10月，四川大学与华西医科- 大学合并，2001年5月，医院更名为四川大学华西临床医学 院/华西医院。经过120年的建设，特别是改革开放以来的飞速发展，学院 /医院已发展成为学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精 湛、诊疗设备先进、科研实力强大的综合性研究型临床医学 院及教学医院；1990年被卫生部评定为三级甲等医院。医疗 方面，华西医院是当今全世界单点规模最大的医院，中国西 部疑难重症诊疗的国家级中心，医疗水平处于全国先进行 列。是卫生部直属医院之一。医院占地1173亩，业务用房 面积50余万平方米，开放床位4300张，职工7800余人； 设38个临床科室（另有4个综合病房），10个医技科室。2011 年门诊量3554895人次，出院病人173021人次，手术93913 台次，平均住院日9.63天；各项医疗质量效率指标持续保持 强劲上升态势。在卫生部2010年、2011年“国家临床重点专科建设”评估中有16个专科进入国家临床重点专科；在 复旦大学2009年度和2010年度中国最佳专科声誉和最佳医 院排行榜上，以综合得分71.45和81.59连续两年名列全国 第二，临床最佳专科声誉连续两年排名全国第二。西妇产儿童医院：四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产 儿童医院，为卫生部部属医院。1988年经卫生部批准，由原 华西医科大学附属第一医院的妇产科和儿科迁出正式独立 建院。医院编制床位600张，正式在编职工406人。-4 -妇产科学和儿科学均为国家重点学科，儿科学为国家精品课 程，妇科、产科、儿科新生儿专业为国家临床重点专科建设 项目。上锦医院：2012年4月5日，华西医院上锦院区（成都上锦 南府医院）在成都高新西区尚锦路253号正式开业，一期设 开放床位650张。作为深化医药卫生体制改革新模式，上锦 院区试行由社会资源投资建设，公立医院管理运营的探索实 践；业务上，上锦院区作为华西医院及其学科的延伸，医疗、教学、科研与华西医院本部实行一体化运行管理，所有从业 人员全部由华西医院选派，制度、标准、规范、流程均与华 西医院一致，医疗水平质量和华西医院总部完全一致。四川大学：高等医学教育的国家级示范基地 四川大学华西临床医学院是中国高等医学教育的著名学府， 在国内外有较大的影响和良好的声誉。是人才培养基地，是 研究生、博士、留学生的梦想之地。四川大学华西口腔医院：四川大学华西口腔医院前身是成都 仁济牙科诊所，建于1907年，2000年更名为四川大学华西 口腔医院，是中国第一个口腔专科医院，是中国首批三级甲 等口腔专科医院，被誉为中国现代口腔医学的发源地和摇 篮。现有教职工400余人，医院现有牙科综合治疗椅350台， 病床260张。四川大学华西医院超声科：超声工作开始于1961年，是国早开展超声诊断的单位之一。1982年成立物理诊疗科（由超声诊断、理疗组、激光组三个专业组织成），1986年 成立独立的超声诊断科。业务发展方面1961年开始A型超声诊断,1976年开始M型 超声诊断，1978年开始B型超声诊断，1986年开始多普勒 超声诊断（1986年开始频谱多普勒超声诊断，1993年开始 彩色我普勒超声诊断）。科室从1978年开始参与培养研究生， 从1986年起开始招收硕士研究生。目前，在华西从事超声工作的共有40名工作人员，其中医 生32名，拥有教授及副教授15名，其中黄承孝享受国务院 特殊津贴并获中国超声诊断事业突出贡献奖；设备方面，拥 有超声诊断仪器约30台，包括中高档彩超，诊断室27间, 涉及范围包括颅脑、颈部、心脏、腹部、妇产科、小器官、 血管、浅表等，检查种类包括常规体表检查、腔内超声、术 中超声、超声介入下的诊断与治疗及超声聚焦刀等，日检查 人次超过1000人；教学方面，承担临床医学硕士、本科生 的超声专业教学任务，每年接受进修医师约100名；科研方 面，承担多项各级课题，主编学术专著及手册4本，共发表 论文超过200篇。是四川乃至西南地区超声诊断中心，也是 超声科研、教学及继续教育的中心。根据医院及科室结构调整，目前华西超声分为四川大学-6 -华西医院超声科、四川大学华西医院心内科、四川大学华西 妇女儿童医院超声、HIFU超声刀、附四院超声科等，心脏 超声主要隶属于心内科，妇产科超声主要归属于华西妇产儿 医院，其余检查基本由超声科完成。先进的管理理念和诊疗技术。四川大学华西医院的医疗优点：百年华西品牌，是我国医疗 卫生行业的龙头之一，辐射国内外，享有较好的声誉。医 院信息系统发达先进。华西先进的信息化与医疗服务的完美 对接给我留下了很深的印象。查询、挂号、候诊、实验室检 查、大型设备检查、取药、取检查单、住院等环节被信息化 系统“金线穿珠”般一网连尽，就诊流程清晰，医患双方无 误，充分体现了医院管理的到位，是一所名副其实的现代化 品牌医院；高度重视医疗、科研、教学，浓厚学习氛围。因为是教学医院，华西医院各部门的学术、培训、讲座应有 尽有“只要你愿意参加；医疗设备先进、完善，紧跟时代 步伐。无论是手术室各种器械，还是辅助检查的设备，都是 目前国内外非常先进的（配备了几乎所有目前世界上先进的 医疗设备）；医疗工作科学、有序和规范，医疗梯队技术 全面、系统、扎实。有力的推进了医院的全面协调可持续发 展。不同科室之间合作紧密；学习六个月，我感慨华西相 关科室的紧密合作及随访是建立在有利于病人的基础上的， 对加快诊断速度、提高诊断准确率、优化治疗措施、-7 -缩短住院时间有积极的意义。例：中央运输与临床科室的配 合；超声科f病理科f手术科室；心脏超声f心内科f心外 科等。充足的病例资源，丰富的教学活动，活跃的工作氛围， 我 们坚信能够收获甚多！四、四川大学华西医院进修的相关事宜进修申请：网上下载“四川大学华西医院进修教育申请表格” 填写，单位签字盖章后寄到华西。正式录取后，华西会寄发“入学通知书”进修人员按规定报到入学。进修条件：必须具有医师资格（无医师资格证及中西医结合 专业、助理医师者，概不接收；执业证书注册执业范围与进 修科目不符者概不接收；进修时间与要求不符者不予接收）。进修接收时间：每年组织各科室录取进修生两次，即春、秋 季招生。招生时间一般定在入学的前两月，即春季（3月初） 入学者，1月份录取；秋季（9月初）入学者，6月底录取, 中途不另行接收。进修前的必要准备工作：4张近期2寸标准免冠半身像；临 床专业需自带听诊器；护士专业需自带白色护士鞋；病理及 血液专业需自带显微镜；耳科专业带额镜、鼓气耳镜和小胶 状镊等等 进修时限要求：（1年）：内科、心内科、消化科、肾内-8 -科、呼吸科、内分泌、风湿免疫科、血液科、传染科、感染 科、神经内科、中西医结合科、肿瘤科、精神科、老年病科、 皮肤科、烧伤整形科、骨科、耳鼻喉科、泌尿外科、小儿外 科、普外、脑外科、胸外科、麻醉科、眼科、ICU科、急诊 科、妇产科、儿科、口腔（部分专业也可半年）病理科（也可半年）、疼痛科（也可半年）（3个月-半年）：核医学科、放射科（普放、CT、磁共振、 放射介入）、消化内镜、心电图、骨髓检验、输血科、检验 科（只招半年）、药剂科、临床药理、激光科、康复理疗科、 超声科、超声心动图、心脏介入、经颅多普勒、脑电图、肌 电图、肺功能测定、纤支镜、营养学、医疗设备维修、针灸 科、腹腔镜、胸腔镜。进修生管理：凭录取通知书报到入学；报到时，须现场验证 其本人身份证、毕业证书、医师资格证书以及医师执业证书 4证原件及交复印件；交有效进修学习担保书；进修生报到 后须经医院岗前培训（抗生素使用管理、处方权获得、感控、 计算机等并考试，大概3-5天）才能进入科室。临床科室的 进修生前一个月为试用期，试用期满要对进修生进行全面考 核。对考核不合格者，科室向医院反映，医院根据情况将其 退回原单位或作短期参观学习处理；进修学员集中安排在进 修生公寓住宿。进修者，不享受学院寒暑假，但可享受国家 法定假日，所进修专业中途不得要求转科也不得延长-9 -进修期限，如需延期进修须提前3月提出申请，并按正常程 序参加下一届进修生录取。事假须有本人申请和单位证明， 病假需有医院病情证明。凡病假和事假累计超过规定期限者（即:一年病、事假累计超过4周，半年超过2周）停止进 修，不发结业证。3天内和科主任批，3天以上和学院申请。 不假离校按自动退学处理。对违反本院规章制度或道德败坏 违法乱纪者，取消其进修资格，退回原单位。进修生结业时， 科室要对进修生进行考核或考试，进修生要写出自我总结， 交科室鉴定，经主任审核签字后，报四川大学华西成人教育 部继续教育科，方可结业。进修报到简要流程：填进修学员信息表、办学员证、领科室进修介绍信；交费、 领取工作服、被服、水壶、洗澡卡、住宿钥匙；领取工作牌; 岗前培训（第一周）；科室报到（凭进修介绍信）。五、半年进修学习的收获收获一，诊断思维的培养。6个月的时间，我分别在心脏超 声、腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的 各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我， 激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我 深感“学无止境”更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此， 我特别注重各种资料的积累，学习各高年资医师独到的诊断 方法，培养自己的诊断悟性，锻炼自己的诊断能力。-10-收获二，各项专业技能的锻炼。理论联系实际。进修期间， 在老师的指导帮助下结合自身学习，注意多积累病例，坚持 随访（积极参加每周病历讨论），同时业余时间还积极参加了四川省首届胎儿心脏产前筛查培训班、超声心动图与临床 决策培训班、胃肠道超声培训班、超声医学学科建设与发展 研讨会等学术活动，目前，我进一步熟悉并掌握了对腹部、 浅表器官（乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等）、小儿超 声、心脏及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范;对超声造影、弹性成像、介入超声、食道超声、产前诊断等 新技术有了进一步了解；各项超声技能得到了充分锻炼!收获三，1服务理念：“微笑待人、认真操作、严格报告、责 任到己” 2管理理念和质量控制：（1）制度健全：科室一定 要有统一诊疗制度，最好成文到台账。（2）操作规范：严格 按照国家规范执行，配备各相关成文规范书籍或文件。3仪 器管理：主要是彩超仪的日常维护与质量控制，一定要经常 清洁、注意通风散热等；对常见的故障能简单处理。收获四，自我超越意识形成。虽然进修生活结束了，但学习 是无止境的，还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去 认真学习和研究！从此以后，我会给自己定目标，积极关注 相关专业新进展，加强自我学习，努力提升自己各方面能力, 争取逐渐缩短与上级医院高年资医师的差距，把医院-11 -超声工作做得更好！六、进修学习的经验总结结合本人此次进修经历谈一谈自己的经验及体会与大家分享，不妥之处敬请批评指正！经验一，进修前应具备的基本。持有一份忠诚的心，把自己 和医院牢牢捆绑；“想干事、能干事、干成事、不出事” 具 备良好的医德医风；建议在进修各专业前应有扎实的专业理 论基础及基本操作技能（至少1年以上的工作经历）、具备 执业资质和计算机操作基本技能。经验二，给自己定位、制定计划。时时牢记进修的目的：作 为医院选送的一名骨干到华西进修首先要明确f学什么？ f能带回去什么？-给自己准确定位。通过进修达到预期的 目标，进修不仅是学习本专业常见多发病的处理及诊治，更 重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力一新技 术、新疗法。常见病多发病在本单位基本上都可以见到，处 理原则及治疗大同小异，如果你在进修期间没有计划，重复 的劳动基本上就浪费了宝贵的时间（因为进修学习特苦，你 要完成科室安排的相关工作，会把你搞得头昏脑胀，经常没 有时间及精力查阅资料提高自己，更没有精力了解学习本病 区其它好的病例f加之大部分学习方式是观摩，我们被视为 最廉价劳动力f还要交学费），所以必须好好计划。经验三，了解并选择好自己的带教老师。（但现在多数-12 -科室是跟班不跟医，这就得靠自己宏观调控。）一般每一个病区（或诊室）都有多个带教老师，而每一个老师都有自己 的专长，在某个领域有独到的见解和丰富的临床诊疗经验， 他所诊治的该类病人就多，正是你所要学习的目的，那你一 定能学到一点东西，工作中可以向他提出自己的疑问及不解 之处，他会发现你很认真钻研业务知识，一般老师都会喜欢 你，会告诉你其中的奥秘或他自己的经验及教训，让你收益 匪浅，胜读十年书，有些东西不是书本上能学到的，实践出 真知，经验之谈，让你在以后的工作中少走弯路，和老师关 系处理好了，自然你的动手机会就多了，一般的都会让你操 作了，以后的工作中遇到什么困难，还可以请教他，解决你 的后步之忧。经验四，建议自己主动跟带教老师去出诊（门诊、急诊或床 旁等），这是和老师交流、学习的好机会，站在第一线，收 获颇多。经验五，坚持每天看一下书（或进一下图书馆）、上一下专 业网站，积极参加科内业务学习、病例讨论及其它学术活动， 充实高效的工作安排，定会让你受益匪浅，特别是当天遇到 的病例及特殊病例，可以查阅相关资料进一步学习，遇到一 个温习一个解决一个，不断总结，这样将更深刻。经验六，进修生活多半是“六部曲” 一紧二进三熟四松五混 六垮，所以要坚持到底、持之以恒，因为机会不多，-13 -而是要做到一紧二进三熟四不松五不混六不垮。经验七，进修结束后应达到4个“一”。获得一本结业证书 （最基本）；呈上一份进修总结（最真实的汇报）；带回一项 新技术（管理者还应学习或借鉴相应的先进管理经验）（最 根本）；发表一篇专业论文（最实在）。七、进修的反思探讨及目标展望（一）进修后的反思探讨1我们和华西的区别：我们想到的、做到的，他们早就想到 了、早就做到了；我们想到的、没做的，他们想到了、也做 到了；我们没有想到的，他们也想到了、也做到了；国外想 到的、做到的，他们也试着做了、甚至超越了。但我们也不 必因此气馁，我们需要的是加倍努力。这也是我们进修学习 的目的！追求的目标！发展的方向！2對理論的探討（理论是基础）：进修学习是一个学习、适应、 修正、肯定、接納、总结、规范的过程。3對诊断思路技巧有待提昇（经验之谈的思考）。4医院不同级别有不同的规范（结合医院实际）。5新方法新技术开展的探讨（结合医院实际，医疗过程是共 同参与的过程，需要各部门协调发展）。（二）一点建议 1专科化是必然的趋势。这既指学科发展的专科化，也包括 医生的专科化（科室、医生细化-专科化）。这是医院-14 -做大做强的必然趋势。2专科协作，全面、协调、和谐、可持续发展。专科协作是 当今综合医院的核心价值，医院的发展不是靠几个人的支 撑，而是多学科群体共同参与、共同协作、共同发展的过程!3努力做行业的引领者。我们通过进修学习，已经了解了国 内最新的发展方向，这理应成为我们努力地目标，有条件做 的，应该马上实施，暂时没有条件的、创造条件也应该做。我院做了，占领了制高点，我们就是行业的引领者，至少也 是、和最好的医院看齐，因为这是必然的方向。走出去（进修、学习、学术等）、请进来、成熟了、分出来-是有效的途 径。4把握术科未来发展的方向。手术科室未来发展的方向在哪 里？除了原来基础上常规的手术以外，我院一些有条件的科 室如骨科、妇科、肝胆胰外科、胸泌外科、胃肠甲状腺、心 内科等科室应该瞄准术科未来发展的方向：重大疑难手术？ 微创手术？介入手术？不断探索，不断开展。5广泛交流，相互学习，共同提高。“教会徒弟，饿死师傅” 是不现实的封闭思想，科室乃至医院的发展，就需要相互学 习，相互交流，相互促进，相互提高，传帮带，新技术新方 法永远只掌握在少部分人手中的话，自己也很难进步，科室 也很难发展，更谈不上医院的可持续发展。专业技-15 - 术团队底子薄弱将会严重制约医院的发展！华西医院是全国医疗行业的引领者之一，我也衷心的祝愿我 们的医院也能发展成为滇西民营医院的引领者之一！（三）我院超声科建设的想法1我院超声科的现状：基本框架未形成；技术力量薄弱；人 员素质参差不齐。2当前需要克服的主要矛盾和难点：临床如何带动超声的发 展？超声如何促进临床的发展？超声专业发展的方向（新技 术开展）？超声诊断的数量与质量？超声设备的投入：高、 中、低端比例？超声人员的传帮带（断代？）与流动？3我院超声科建设的建议：向华西医院超声科学习！ 学 习内容提纲：“三流策略”广泛交流、掌握潮流、争创 一流。科室理念：临床是本，教学科研强科，安全是永恒 的主题。（我们医院还需要效益的支撑）。工作策略：发挥 每位职工的工作潜能，保持科室专业的自身优势，逐渐发展“亚专业”促进各个“亚专业”的纵向发展，加强与临床 科室的业务联系、沟通和回访（尊重原则，避免“边缘化” 辅助检查？不仅诊断还要参与到临床治疗当中），建立有专 业特色的超声医学诊疗学科。以上建议仅供交流参考。由于能学习和交流的时间有限，加 上本人知识面的局限，一定有疏漏、不足、甚至错误-16 -之处，敬请多多指正！（四）目标及展望希望所学知识能够推进医院超声科工作的发展，能为医院的 总体发展献上一份微薄之力、注入一份新的活力！祝愿医院能尽早实现“培养名医，打造名院”提升医 品牌、 全院各部门协调发展的战略目标！-17 -