三基本考试急诊科分卷试题及答案

第六章 危重病监测一、名词解释1.中心静脉压(CVP)监测4.肾小球滤过率(GFR)2SwanGanz 管监测5去大脑状态3.格拉斯哥计分方法(Glasgow)单项选择题中心静脉压的波形呈现 a、A. 为新房收缩所致B. 为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致123456c、v三个正向波和X、y两个负向波。a波代表:为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致 为三尖瓣开放所致 中心静脉压的波形呈现 a、A. 为心房收缩所致B. 为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C. 为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔蒂脉所致 为三尖瓣开放所致中心静脉压的波形呈现A. 为心房收缩所致B. 为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C. 为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致 为三尖瓣开放所致无尿为 24 小时尿量低于: DA. 400 ml B. 300 ml C. 200 ml D. 100 ml 少尿为 24 小时尿量低于: CA. 800 ml B. 500 ml C. 400 ml D. 200 ml 正常人尿液比重通常在: AC.D.DDc、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表:a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。x波代表:A. 1.015 1.025 B. 1.025 1.035C. 1.035 1.045 D. 1.045 1.0557 肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是:BA. 0.51 B. 18肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFl)是：DA. 11.5 B. 29. 去皮质状态是:AA. 表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B. 表示中脑受损C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D. 表示额叶受损10. 去大脑状态是: BA. 表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B. 表示中脑受损C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D.表示额叶受损11. 无动性缄默是: CA. 表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B. 表示中脑受损C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D.表示额叶受损12. 在正常状态下，颅内压的值； AA. 2 kPa(15mmHg)以下B. 2.7 kPa(20mmHg)以下C. 4 kPa(30 mmHg)以下D. 5.5 kPa(41 mmHg)以下13. 正常脑电图:AA. 约85%左右系由a波和B波组成B. 约85%左右系由a波和G波组成C. 约55%左右系由a波和B波组成D. 约55%左右系由a波和G波组成14.患者的一般生命监测应最优先重视的症状是:AA. 急性呼吸困难B.持续呕吐、腹泻C. 严重疼痛D.发热15 尿钠排泄分数正常为 1 ，若 1 说明 : CA. 为肾前型氮质血症B. 肾小球肾炎C. 急性肾小管坏死或尿路梗阻D. 间质性肾炎16血清渗透压正常值为；DA. 280 mmol/L B. 280310 mmol/LC. 290310 mmol/LD. 290一320 mmol/L17. 血清低渗压症值为:AA. 280 mmol/L B. 280310 mmol/LC. 290310 mmol/LD. 290320 mmol/L18. 血清高渗压症值为: DA. 310 mmol/L19. 平均动脉压（MAP）为：AA.（收缩压十舒张压X2）/3 B.（收缩压一舒张压）/2C.（收缩压十舒张压X3）/4 D.（收缩压十舒张压）/320. 中心静脉压（CVP）反映的是:BA. 左心的亢盈压B.右心的充盈压C. 上腔静脉的充盈压D.肺动脉的允盈压21. 中心静脉置管的适应证是: AA. 长时间不能进食需深静脉营养的患者B. 局部感染患者C. 气胸患者D. 严重凝血机制障碍的患者22. 中心静脉置管的禁忌证是:DA. 休克，包括失血性、感染性休克B. 心功能不全或心衰的危重患者C. 手术中需要进行控制性降压的患者D. 有严重凝血机制障碍的患者23. PCWP 为:DA. 肺动脉压B.中心静脉压C. 左心房压D.肺毛细血管楔压24. 连续测定呼气中CO2浓度的意义是：AA. 能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标B. 无意义C. 反映血管张力D. 反映心排25. 轻度低氧血症的氧分压的范围是: AA. 5.344.66 kPaB. 6一13.3 kPaC. 4.664 kPaD. 4 kPa26. 中度低氧血症的氧分压的范围是: CA. 5.344.66 kPaB. 6一13.3 kPaC. 4.664 kPaD. 8分的病人预后较好，8分以下的预后较差， 5 分者死亡率极高。因此，针对不同的病人，在治疗上所采取的方法也不尽相 同。4. 特殊的意识状态有以下几种：(1) 去皮质状态：表示大脑脚以上内囊或皮质的损害，其特点主要是双上臂内 收，肘，腕关节屈曲僵硬，双下肢过伸直开稍内旋，可有视、听反射，有时睁眼。(2) 去大脑状态：表示中脑受损，其特点为病人全身肌张力增高，尤以伸肌为 著，上肢过仲僵直，双手旋前，下肢过伸、内收，并稍内旋，头后仰，严重时呈 角弓反张。(3) 无动性缄默状态：上要指自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏所引 起的缄默不语、四肢不动的一种特殊意识障碍。(4) 持续性植物状态：持续性植物状态常见于心脏停跳所引起缺氧缺血性脑 损害，缺乏高级精神活动而长期存活的一种状态。(5) 谵妄状态：表现为意识障碍伴知觉障碍，注意力丧失与精神活动性兴奋， 病人常烦躁不安，活动增高，对所有的刺激反应增强，且多不正常。 5脑死亡又称不可逆性昏迷或过度昏迷。其标准各家不一，大致可归纳为下述 几点：无自主活动；对外界反应消失；呼吸停止；脑干反射活动消失， 瞳孔散大；脑电活动消失，呈病理性电静息状态，即等电位型脑电改变；以 上各条件持续30 min以上脑电活动消失系指在10 口 V/mm的增益电极间距至少 10 cm、电极间电阻在10010 000 Q更少记录30分，而又排除/低温和麻醉药 物等影响因素后，脑电图呈等电位线型(平坦直线型)的图形。记录中给予声音刺 激及捏夹或针刺皮肤均不引起脑电反应，在2472 h 内重复描记而结果相同者， 基本可确定为脑死亡。在对病人施行脑电监护过程中，如发现脑死亡征象，应放 弃继续抢救，反之，则应尽全力抢救。