流行病学人卫第六版课件 第11章 疾病预防策略与措施

第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社流行病学流行病学 配套光盘人人民民卫卫生生出出版版社社主主 编编/叶冬青叶冬青指指 导导/李立明李立明第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 疾病预防不仅研究疾病疾病预防不仅研究疾病未发生前减少危险因素的方法，未发生前减少危险因素的方法，而且还研究在疾病发生后，如何而且还研究在疾病发生后，如何阻止病情进一步开展和尽量减少阻止病情进一步开展和尽量减少疾病带来的严重后果所采取的一疾病带来的严重后果所采取的一系列策略和措施。系列策略和措施。第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社根本概念根本概念策略策略 根据具体情况而制定的指导全面工作根据具体情况而制定的指导全面工作的方针，如根本原那么、主要策略和组的方针，如根本原那么、主要策略和组织机构等。织机构等。措施措施 实现预期目标所需要采取的具体行动实现预期目标所需要采取的具体行动方法、步骤和方案。方法、步骤和方案。第一节第一节 引言引言第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社要明确的问题要明确的问题疾病的流行现状如何疾病的流行现状如何?哪些是影响流行的决哪些是影响流行的决定因素定因素?针对该病的流行已经采取了哪些措施针对该病的流行已经采取了哪些措施?这些这些措施是否有效措施是否有效?如何更好更有效地开展下一步的工作？如何更好更有效地开展下一步的工作？第一节第一节 引言引言第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施 第二节第二节 我国公共卫生领域面临的形势我国公共卫生领域面临的形势 第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健 第四节第四节 疾病的三级预防疾病的三级预防 第五节第五节 疾病监测疾病监测 第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施 制定策略的必要性制定策略的必要性 制定策略和措施的依据制定策略和措施的依据 我国预防工作的总策略我国预防工作的总策略 宏观思想宏观思想第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社一、必要性一、必要性社会、经济和文化背景既影响着个体对疾社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病流行的特点病的易感性，也决定着疾病流行的特点和开展趋势和开展趋势疾病的预防与控制没有一个适合于所有国疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所有地区的通用的简单模式家、所有地区的通用的简单模式有些疾病的流行具有迅速变化的特性有些疾病的流行具有迅速变化的特性战略规划制定必须客观地考虑现有可利用战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的资源，寻求如何合理有效地利用现有的资源，寻求如何合理有效地利用现有资源资源第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 二、依二、依 据据 基线分析 是以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分析是以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分析疾病的流行特征和流行因素，为制定规划提供背景资疾病的流行特征和流行因素，为制定规划提供背景资料。料。应对分析 主要集中在疾病防制方面，它关注的是一个国家或主要集中在疾病防制方面，它关注的是一个国家或地区对疾病预防与控制的总的对策，重点放在那些对地区对疾病预防与控制的总的对策，重点放在那些对疾病的流行或疾病的影响起重要作用的领域。疾病的流行或疾病的影响起重要作用的领域。第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社三、我国预防工作的总策略三、我国预防工作的总策略兴旺国家兴旺国家 以健康促进理论和实践为标志的新公以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正方兴未艾。共卫生运动正方兴未艾。开展中国家开展中国家 逐步顺应医学模式转变潮流逐步顺应医学模式转变潮流,开展符合开展符合自己国家国情的社区行动方案。自己国家国情的社区行动方案。我国我国 以农村为重点，预防为主，中西医并以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，发动全社会参与，重，依靠科技与教育，发动全社会参与，为人民健康效劳，为社会主义现代化建为人民健康效劳，为社会主义现代化建设效劳。设效劳。第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社四、宏观思想四、宏观思想 医学模式医学模式 医学的开展方向是从研究疾病到研究医学的开展方向是从研究疾病到研究健康。以预防为导向的效劳模式是符合现健康。以预防为导向的效劳模式是符合现代医学模式的最正确效劳模式。代医学模式的最正确效劳模式。影响健康的因素影响健康的因素不健康的行为因素和生活方式不健康的行为因素和生活方式环境因素环境因素生物遗传因素生物遗传因素卫生保健系统的缺陷卫生保健系统的缺陷宏观流行病学的思想宏观流行病学的思想 第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社图图11-1 人类健康的生态系统模式人类健康的生态系统模式Hancock et al.1985；陶秋山，李立明；陶秋山，李立明 2002改编改编第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社图图11-2 人类健康的生态学模型人类健康的生态学模型Green et al.1999；陶秋山，李立明；陶秋山，李立明 2002改编改编第一节第一节 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第二节 我国公共卫生领域面临的形势人类健康面临着多方面的威胁人类健康面临着多方面的威胁全球化对公共卫生领域的挑战全球化对公共卫生领域的挑战 把伤害纳入疾病控制刻不容缓把伤害纳入疾病控制刻不容缓 食品平安不容无视食品平安不容无视生物恐怖及其应对生物恐怖及其应对突发公共卫生事件及其应对突发公共卫生事件及其应对新世纪青春期卫生面临的挑战新世纪青春期卫生面临的挑战老龄化老龄化艾滋病与结核病艾滋病与结核病第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社一、人类健康面临着多方面的威胁一、人类健康面临着多方面的威胁传染病危害依然严重传染病危害依然严重生物恐怖威胁离我们并不遥远生物恐怖威胁离我们并不遥远心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年 第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 二、全球化对公共卫生领域的挑战二、全球化对公共卫生领域的挑战全球化的加快及全球化的加快及WTOWTO的建立对公共卫生构成巨的建立对公共卫生构成巨大的挑战大的挑战国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生重要影响重要影响 第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓 全世界每年有全世界每年有700700万人死于伤害和暴万人死于伤害和暴力力包括伤害在内的非传染性疾病的疾病包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由负担，将由19901990年的年的55%55%上升到上升到20212021年的年的73%73%我国伤害死亡率为我国伤害死亡率为65/1065/10万，每年大万，每年大约有约有8080万人死于各类伤害万人死于各类伤害 第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社四、食品平安不容无视四、食品平安不容无视国际上食品平安恶性事件不断发生国际上食品平安恶性事件不断发生二恶英二恶英 欧洲欧洲 大肠杆菌大肠杆菌O157O157：H7 H7 日本日本 欧洲欧洲 美国美国疯牛病疯牛病 欧洲欧洲 日本日本 我国的不平安因素及食源性危害我国的不平安因素及食源性危害微生物污染微生物污染作物和农畜产品的农、兽药残留超标作物和农畜产品的农、兽药残留超标环境污染物和真菌毒素的污染环境污染物和真菌毒素的污染第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 五、生物恐怖及其应对五、生物恐怖及其应对 “9.11 “9.11 后生物恐怖受到后生物恐怖受到全世界的广泛关注。其影响面全世界的广泛关注。其影响面积大，具有传染性、危害时间积大，具有传染性、危害时间长、生产容易、本钱低廉、难长、生产容易、本钱低廉、难以防护、便于进行突然袭击。以防护、便于进行突然袭击。第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社六、突发公共卫生事件及其应对六、突发公共卫生事件及其应对 2002 2002年年1 1月月1616日出现的日出现的SARSSARS传染性传染性强，传播速度快，几个月内已成为世强，传播速度快，几个月内已成为世界性的疾病。界性的疾病。20032003年年5 5月月9 9日公布施行日公布施行?突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例?，以后又，以后又陆续发布和修订了局部法律作为应对陆续发布和修订了局部法律作为应对突发公卫事件的法律支持。突发公卫事件的法律支持。第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社七、新世纪青春期卫生面临的挑战七、新世纪青春期卫生面临的挑战青少年面临的关键问题：青少年面临的关键问题：接受身体在形态和功能上的明显变化接受身体在形态和功能上的明显变化确定和完善自己的性别身份确定和完善自己的性别身份了解自己性生理和心理开展，使之向健康正了解自己性生理和心理开展，使之向健康正常的成熟目标开展常的成熟目标开展明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会与异性友好往来也要学会与异性友好往来建立社会认同能力，为独立做好准备建立社会认同能力，为独立做好准备第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社八、老龄化八、老龄化我国我国19991999年进入年龄结构老龄化阶段年进入年龄结构老龄化阶段目前目前6060岁及其以上老年人口已达岁及其以上老年人口已达12.612.6亿，占亿，占全国总人口的全国总人口的10.2%10.2%，并以年均，并以年均3.32%3.32%的速度的速度持续增长。持续增长。20252025年年6060岁老年人口可达岁老年人口可达2.82.8亿，亿，占总人口的占总人口的18.4%18.4%。我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影响，也对我国经济政治、社会、文化开展影响，也对我国经济政治、社会、文化开展带来深刻的影响。带来深刻的影响。第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社九、艾滋病与结核病九、艾滋病与结核病艾滋病艾滋病 截止截止20052005年年9 9月，我国累积报告感染者月，我国累积报告感染者 135630135630例，其中病例例，其中病例3114331143例，死亡例，死亡77737773例。例。结核病结核病 我国属于我国属于2222个结核病高负担国家之一，结核个结核病高负担国家之一，结核病人数位于世界第二位。病人数位于世界第二位。第二节第二节 我国公共卫生面临的形势我国公共卫生面临的形势第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健 卫生保健策略卫生保健策略 初级卫生保健与社区卫生效劳初级卫生保健与社区卫生效劳新公共卫生运动新公共卫生运动第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社一、卫生保健策略一、卫生保健策略人们在工作和生活场所都能保持健康人们在工作和生活场所都能保持健康人们将运用更有效的方法去预防疾病，人们将运用更有效的方法去预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去安乐地死去在全体社会成员中均匀地分配一切卫生在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源资源所有个人和家庭，通过自身充分地参与，所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健将享受到初级卫生保健人们将懂得自己有力量摆脱可以防止的人们将懂得自己有力量摆脱可以防止的疾病，赢得健康，并且明白疾病不是疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可防止的不可防止的 第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社二、初级卫生保健与社区卫生效劳二、初级卫生保健与社区卫生效劳概念概念 应用切实可行、学术可靠又受应用切实可行、学术可靠又受社会欢送的方法和技术，并通过社区社会欢送的方法和技术，并通过社区的个人和家庭积极参与而到达普及，的个人和家庭积极参与而到达普及，其费用也是社区和国家依靠自力更生其费用也是社区和国家依靠自力更生原那么精神能够负担的一种根本的卫原那么精神能够负担的一种根本的卫生保健形式。生保健形式。第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社初级卫生保健的任务：初级卫生保健的任务：健康教育和健康促进健康教育和健康促进 疾病预防和保健效劳疾病预防和保健效劳 根本治疗根本治疗 社区康复社区康复 第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社三、新公共卫生运动三、新公共卫生运动 制定健康的公共政策制定健康的公共政策健康促进健康促进促进人们控制和改善他们自身健康的促进人们控制和改善他们自身健康的过程过程涉及领域涉及领域制定健康的公共政策制定健康的公共政策创立支持的环境创立支持的环境加强社区的行动加强社区的行动开展个人的技能开展个人的技能调整保健效劳方向调整保健效劳方向 第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 第四节第四节 疾病的三级预防疾病的三级预防 一级预防一级预防二级预防二级预防 三级预防三级预防 第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 一级预防一级预防概念概念 又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素或危险因素采取措施，也是预防致病因素或危险因素采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。疾病和消灭疾病的根本措施。根本原那么根本原那么合理膳食合理膳食适量运动适量运动戒烟限酒戒烟限酒心理平衡心理平衡第四节第四节 疾病的三级预防疾病的三级预防合理膳食合理膳食第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 一级预防内容一级预防内容健康促进健康促进 健康教育健康教育自我保健自我保健 环境保护和监测环境保护和监测 健康保护健康保护 对有明确病因危险因素或具备特对有明确病因危险因素或具备特异预防手段的疾病所采取的措施，在预异预防手段的疾病所采取的措施，在预防和消除病因上起主要作用防和消除病因上起主要作用第四节第四节 疾病的三级预防疾病的三级预防第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 二级预防二级预防概念概念 又称又称“三早预防，即早发现、早三早预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病开展诊断、早治疗，是防止或减缓疾病开展采取的措施。采取的措施。方法方法普查普查筛检筛检定期健康检查定期健康检查设立专门的防治机构设立专门的防治机构 第四节第四节 疾病的三级预防疾病的三级预防第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 三级预防三级预防(临床预防临床预防)可以防止伤残和促进功能恢复，提高生可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。症治疗和康复治疗措施。第四节第四节 疾病的三级预防疾病的三级预防第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社图图11-3 三级预防与疾病自然史的关系示意图三级预防与疾病自然史的关系示意图第四节第四节 疾病的三级预防疾病的三级预防第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第五节第五节 疾病监测疾病监测定定 义义 种种 类类相关概念相关概念用用 途途 内容与方法内容与方法 疾病检测系统疾病检测系统行为学监测和二代监测行为学监测和二代监测现代信息技术在流行病学监测中的应用现代信息技术在流行病学监测中的应用 第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社一、疾病监测的定义一、疾病监测的定义 长期、连续、系统地收集疾病的动长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反响，传达给所有应当知将信息上报和反响，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。其效果。第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社二、疾病监测的种类二、疾病监测的种类 传染病监测传染病监测 WHO WHO将疟疾、流行性感冒、脊髓灰将疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热为国际监测质炎、流行性斑疹伤寒和回归热为国际监测的传染病。我国根据具体情况又增加了登革的传染病。我国根据具体情况又增加了登革热，共热，共6 6种国际监测的传染病种国际监测的传染病非传染病监测非传染病监测 包括出生缺陷、职业病、流产、包括出生缺陷、职业病、流产、吸烟吸烟 与健康等与健康等病症监测病症监测 如建立发热门诊等如建立发热门诊等 事件监测事件监测 如果在某地区某种药物销售量明显上如果在某地区某种药物销售量明显上升，那么提示该地区有可能发生某种疾病的升，那么提示该地区有可能发生某种疾病的流行流行 第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社被动监测被动监测 下级单位常规上报监测数下级单位常规上报监测数据和资料，而上级单位被动接据和资料，而上级单位被动接收。收。主动监测主动监测 根据特殊需要，上级单位根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者要求下级单亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。位严格按照规定收集资料。三、相关概念三、相关概念第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社常规报告常规报告 指国家和地方的常规报告系统，如我指国家和地方的常规报告系统，如我国的法定传染病报告系统，其漏报率高和监国的法定传染病报告系统，其漏报率高和监测质量低是不可防止的。测质量低是不可防止的。哨点监测哨点监测 根据某些疾病的流行特点，由设在全根据某些疾病的流行特点，由设在全国各地的哨兵医生对高危人群进行定点、定国各地的哨兵医生对高危人群进行定点、定时、定量的监测。时、定量的监测。第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社监测病例监测病例 在大规模的疾病监测中，要确定一个统一的、可在大规模的疾病监测中，要确定一个统一的、可操作性强的临床诊断标准来观察疾病的动态分布，这操作性强的临床诊断标准来观察疾病的动态分布，这样确定的病例。样确定的病例。直接指标直接指标 监测得到的发病数、死亡数、发病率、死亡率等。监测得到的发病数、死亡数、发病率、死亡率等。间接指标间接指标 个别情况下，监测的直接指标不易获得，可采用其个别情况下，监测的直接指标不易获得，可采用其他指标作为间接指标他指标作为间接指标第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社静态人群静态人群 在研究过程中无人口迁出和迁入的人群在研究过程中无人口迁出和迁入的人群动态人群动态人群 在疾病监测工作中，如果有人口频繁迁出、迁入在疾病监测工作中，如果有人口频繁迁出、迁入疾病频率指标计算疾病频率指标计算静态人群采用平均人口数作分母静态人群采用平均人口数作分母动态人群采用人时数做分母动态人群采用人时数做分母 第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 四、用四、用 途途定量估计公共卫生问题的严定量估计公共卫生问题的严重性重性描述疾病自然史描述疾病自然史发现疾病流行和爆发发现疾病流行和爆发描述疾病或其他公共卫生事描述疾病或其他公共卫生事件的分布及其播散过程和件的分布及其播散过程和范围范围对于已消灭消除或正在对于已消灭消除或正在消灭消除的传染病，消灭消除的传染病，判断疾病或病原体的传播判断疾病或病原体的传播是否阻断。是否阻断。为流行病学和实验室研究提为流行病学和实验室研究提供帮助供帮助 监视病原变化监视病原变化评价干预的绩效评价干预的绩效制定公共卫生方案制定公共卫生方案 第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社五、内容和方法五、内容和方法信息资料的收集信息资料的收集资料的整理和分析资料的整理和分析监测信息的交流及其反响监测信息的交流及其反响 交流情报开发信息交流情报开发信息 评价对策评价对策 第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社六、疾病监测系统六、疾病监测系统以人群为根底的监测系统以人群为根底的监测系统 以人群为现场开展工作，是最主要的传染以人群为现场开展工作，是最主要的传染病监测系统病监测系统 以医院为根底的监测系统以医院为根底的监测系统以医院为现场开展工作，主要是对医院内以医院为现场开展工作，主要是对医院内感染、病原菌耐药以及出生缺陷进行监感染、病原菌耐药以及出生缺陷进行监测测第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社以实验室为根底的监测系统以实验室为根底的监测系统利用实验室方法对病原体或其它致病因素开利用实验室方法对病原体或其它致病因素开展监测展监测国家法定报告的传染病监测系统国家法定报告的传染病监测系统 最根本和最主要的传染病监测系统从宏观上最根本和最主要的传染病监测系统从宏观上监测主要传染病的动态变化监测主要传染病的动态变化第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社图图11-4 11-4 监测系统监测系统第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社七、行为学监测和二代监测七、行为学监测和二代监测 行为学监测行为学监测既适用于传染性疾病，也适用于非传染性既适用于传染性疾病，也适用于非传染性疾病疾病传染病监测指标主要是可能导致传播途径传染病监测指标主要是可能导致传播途径实现的各种行为实现的各种行为慢性非传染病监测主要是监测一些不良的慢性非传染病监测主要是监测一些不良的生活习惯等行为生活习惯等行为 第二代监测第二代监测以血清学监测和行为学监测相结合的综合以血清学监测和行为学监测相结合的综合监测，以到达提高敏感性和监测效率的监测，以到达提高敏感性和监测效率的目的目的第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社八、现代信息技术在流行病学中的应用八、现代信息技术在流行病学中的应用监测系统数据的网络共享更加便捷监测系统数据的网络共享更加便捷促进监测系统内部的沟通与交流促进监测系统内部的沟通与交流 GISGIS地理信息系统系统使数据更形象地理信息系统系统使数据更形象化化在线收集数据的应用在线收集数据的应用 为卫生工程的评估提供依据为卫生工程的评估提供依据 监测系统间的数据交流监测系统间的数据交流 向社区传递数据向社区传递数据 第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社图图11-5 11-5 信息资源网络信息资源网络第五节第五节 疾病监测疾病监测第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 结结 语语 任何疾病的发生、开任何疾病的发生、开展都有其本身的规律，因此，我展都有其本身的规律，因此，我们必须掌握这些规律，并采取相们必须掌握这些规律，并采取相应的策略和措施，才能到达预防应的策略和措施，才能到达预防控制疾病，最终消灭疾病，促进控制疾病，最终消灭疾病，促进健康的目的。健康的目的。第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社谢谢谢谢