婴儿科学喂养和常见病防治

婴儿科学喂养和常见病防治婴儿科学喂养和常见病防治石狮妇幼保健院石狮妇幼保健院于敏一、科学喂养n母乳喂养n辅食添加n喂养建议 辅食添加n添加辅食的时间 4-6个月n辅食添加原则n由少到多 稀到稠 软到硬 一种到多种 开始添加时密切注意大小便情况 待婴儿适应一种辅食后再添加另一种 适应量少后再加量 食物要新鲜 制作要卫生n添加辅食的顺序婴儿喂养建议婴儿喂养建议1月龄n乳类:母乳或配方乳,按需哺乳,8-12次,乳量500-700mln备注:不必另加水或其他饮料2月龄n乳类:母乳或配方乳,按需哺乳,6-12次,乳量650-850mln备注：添加Vit AD3-4月龄n乳类：母乳或配方乳，逐渐定时，6-8次，乳量约800-1000ml5月龄n乳类：母乳或配方乳，定时（3-4h）哺乳，约6-8次，乳量850-1000ml，逐渐停夜间哺乳。n强化铁谷类：可以用母乳或配方乳调配。蛋黄泥n进食能力训练：用勺，5个月龄后开始用杯喝。6月龄n乳类：母乳或配方乳，5-8次，乳量约900-1000ml。可用勺往嘴里放n水果、蔬菜类：开始引入水果泥12勺，菜泥（瓜类、块根类，豆荚类）12勺，每日2-3次。n蛋黄泥 猪肝泥 鱼类n备注：菜泥不加盐、油；水果泥不加糖或水。7月龄n乳类：母乳或配方乳，5-6次，乳量900-1000ml。n稀粥或面条：一餐n肉类、蛋类 鱼类：开始添加n备注：可以用条状水果学习咀嚼；可在进食稀粥或面条后饮奶；食物清淡，少油盐糖；可做在一高椅子上进餐。810月龄n乳类：逐渐以配方乳替代母乳，乳类约4次，乳量800-1000ml。n备注：可逐渐过渡到软饭、面食，学习自己用勺，与成人同桌就餐1-2次1112月龄n乳类：配方乳3-4次，乳量700-1000mln备注：断离奶瓶；1岁前不给蜂蜜糖水。二、常见两种疾病病防治护理发热佝偻病【一】维生素缺乏性佝偻病【定义定义】钙磷代谢失常引起钙磷代谢失常引起【高危儿高危儿】日光照射不足日光照射不足两岁以内婴幼儿日照不足。两岁以内婴幼儿日照不足。先天不足先天不足早产儿早产儿 双胎儿双胎儿 巨大儿巨大儿 冬季儿冬季儿 需求增加需求增加生长高峰期生长高峰期 体重超常体重超常 长牙换牙长牙换牙 摄入不足摄入不足食欲不振食欲不振 挑食厌食挑食厌食 疾病儿疾病儿【临床表现临床表现】一般症状：早期常有激惹一般症状：早期常有激惹 烦躁烦躁 夜啼夜啼 多汗汗味酸臭和枕部秃发多汗汗味酸臭和枕部秃发 病情发展病情发展可见肌腱和韧带松弛、肌张力低下，腹部膨隆，肝脾舯大。严重者身材矮小，可见肌腱和韧带松弛、肌张力低下，腹部膨隆，肝脾舯大。严重者身材矮小，智力低下和出牙很晚等智力低下和出牙很晚等 骨骼的改变：骨骼的改变：3-63-6个月以颅骨软化多见，下半年可见方颅、鞍颅个月以颅骨软化多见，下半年可见方颅、鞍颅 、手足镯、手足镯、肋骨串珠、鸡胸、脊柱弯曲、肋骨串珠、鸡胸、脊柱弯曲、“x”“o“x”“o“型腿等。型腿等。【预防及治疗护理预防及治疗护理】孕母和乳母要加强营养、多晒太阳、加服维生素孕母和乳母要加强营养、多晒太阳、加服维生素D D和钙剂和钙剂.新生儿出生后新生儿出生后2-42-4周开始每日口服预防量维生素周开始每日口服预防量维生素D D剂量遵医嘱直至两岁。多剂量遵医嘱直至两岁。多户外活动、多晒太阳、人工喂养儿选择钙磷比例适宜的配方奶粉。户外活动、多晒太阳、人工喂养儿选择钙磷比例适宜的配方奶粉。注意注意:活动期佝偻病应及时就诊活动期佝偻病应及时就诊:应由医生指导用药应由医生指导用药-维生素维生素ADAD滴剂滴剂(贝特令贝特令)不盲目补钙剂不盲目补钙剂影响铁的吸收影响铁的吸收 钙铁不可同时补钙铁不可同时补 佝偻病佝偻病n表现【三三】发热发热【定义定义】正常体温正常体温36-3736-37发热即体温异常升高当腋下温度在发热即体温异常升高当腋下温度在37.5-3837.5-38为低热。为低热。39-4039-40为高热。为高热。4040以上为超高热以上为超高热【降温措施降温措施】1 1、松开包被、松开包被 2 2、物理降温最安全有效的方法。、物理降温最安全有效的方法。l 头部冷湿敷或枕冰袋，可以降温并减少脑细胞的含氧量。头部冷湿敷或枕冰袋，可以降温并减少脑细胞的含氧量。l 酒精擦浴酒精擦浴 对婴幼儿降温效果好。对婴幼儿降温效果好。l 温湿大毛巾包裹躯干部，此法舒服效果好温湿大毛巾包裹躯干部，此法舒服效果好l 温水浴温水浴 3 3、药物降温、药物降温 医生指导医生指导 家庭小药箱备药家庭小药箱备药 （安乃近滴鼻（安乃近滴鼻.安定（地安定（地西泮）注射液口服西泮）注射液口服3mg/kg3mg/kg体重体重.尼美舒利尼美舒利5mg/kg5mg/kg体重体重/天）天）【家庭护理家庭护理】舒适的环境舒适的环境 温度适中温度适中 通风好通风好 包婴不宜过紧。保持皮肤清洁包婴不宜过紧。保持皮肤清洁 。进食富含水分的食物进食富含水分的食物 清淡的流食半流食。清淡的流食半流食。准确测量和记录体温，准确测量和记录体温，1 1次次/4/4小时小时 高热时高热时1 1次次/1-2/1-2小时。小时。室温高于室温高于35 35 时可以开空调但温度要不低于时可以开空调但温度要不低于2828 隔天洗澡，完全退烧的第二天可以洗澡。隔天洗澡，完全退烧的第二天可以洗澡。采取退热处理和严密观察病情变化，严防惊厥。采取退热处理和严密观察病情变化，严防惊厥。谢谢 谢谢