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2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together彩超操作基础知识超声系统研发部冯赫林2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together内容1.如何调节频谱多普勒图像(脉冲波多普勒、连续波多普勒)2.如何调节彩色图像（彩色多普勒、能量多普勒、方向能量多普勒）3.多普勒基本的超声扫查切面与扫查方法2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together显示多普勒的前提1.检查前，充分的涂抹耦合剂2.了解检查部位的目标血管分布与走行变异（大致了解血管的体表投影）3.了解检查血管的血流动力学特点4.正确的检查手法5.显示良好的B型图像6.正确的多普勒超声参数调整 2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World TogetherPW频谱多普勒显示步骤1.在B或彩色多普勒图像上清晰的显示出血管2.在频谱检测部位放置合适大小的取样容积：大小：目标血管1/21/3 位置：血管中央 3.根据多普勒图像和血流动力学调整多普勒参数2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together频谱多普勒图像参数 SV-取样容积：多普勒增益：频谱清晰、完整显示，又不出现明显的背景噪声 速度范围（PRF）：依据检查部位不同选择正确的血流速度范围 基线的位置：2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together频谱多普勒图像参数 多普勒滤波：（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血流运动产生的干扰）Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的夹角 达到的目标：清晰显示频谱，频谱完整，没有明显的噪声，层流血流可以显示清晰的频窗。2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together调整多普勒增益噪声噪声频窗频窗2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together频谱混叠 Dmax*Vmax=c2/(8f0)基线基线2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together调整探头与声束之间的夹角2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World TogetherSteer 偏转2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together彩色多普勒显示方法1.显示清晰的B图像2.在彩色检测部位放置合适大小的彩色取样框3.根据彩色图像和血流动力学调整彩色多普勒参数，能量多普勒一般只需要调整增益就可以2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together常用彩色多普勒图像参数 彩色取样框（合适大小，以保证帧率）彩色增益（血流清晰显示，又不出现明显的噪声）彩色滤波（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血流运动产生的干扰）速度范围（依据检查部位不同选择正确的血流速度范围）Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的夹角2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together 彩色优先度：Color Map:Focus-聚焦（彩色聚焦位置）达到的目标：清晰显示血流，充盈良好，没有溢出。2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together速度图速度图速度方差图速度方差图能量图能量图方向能量图方向能量图2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together频谱混叠2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together彩超临床应用简介 外周血管检查 心脏检查 脏器血流灌注检查2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together了解检查部位血管分布2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together人体血流速度范围 心脏及其大血管：生理情况下血流速度0.3-1.0m/s，病理情况下可达6m/s。外周动脉：0.4-0.7m/s，下肢快于上肢，近心端快于远心端。外周静脉：0.1-0.3m/s，受呼吸，肌肉收缩，探头加压等影响。脏器灌注血流：0.05-0.2m/s，比较恒定。2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together外周血管检查：动脉与静脉 颈动脉与颈静脉的区别：动脉管壁分为三层：内膜层中等强度的回声 中间层无回声 外膜层强回声；动脉腔内为无回声2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together动脉彩色血流特点以颈动脉为例说明：在整个心动周期中，颈总、颈内、颈外动脉的彩色血流颜色略带起伏，呈明暗交替样变化，血流颜色不变，管腔中央血流颜色较周边明亮。2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together颈总、颈内、颈外动脉频谱2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together股、膕、足背动脉频谱2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together静脉的特点 与动脉相比：没有三层的结构，壁薄 探头加压，可以将管腔压瘪 如果与动脉并行，血流方向与动脉相反 血流速度低，颜色暗 随心动周期和呼吸有明暗变化2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together 深静脉内径较相应的动脉略宽，且易受压后变窄。深静脉管壁较动脉薄，且缺少中层结构，内膜光滑、连续、呈弱回声2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together静脉受压提示：如果检查静脉，手法要轻肢体要放松选择合适的体位2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together静脉频谱 正常肢体深静脉是随呼吸而呈周期样起伏的、单相的、负向血流频谱2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together心脏超声简介-声窗2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together 速度范围：生理情况下小于速度范围：生理情况下小于1m/s2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together 速度范围：生理情况下小于速度范围：生理情况下小于1m/s2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together 速度范围：生理情况下小于速度范围：生理情况下小于1m/s2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together 速度范围：生理情况下小于速度范围：生理情况下小于1m/s2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together脏器血流灌注-肝脏 速度范围速度范围0.1-0.3m/s2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together脏器血流灌注-肾脏 深度要浅深度要浅 屏息屏息 速度范围降低速度范围降低 滤波降低滤波降低 手要稳手要稳2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together总结-多普勒图像显示方法1.显示好B图像2.正确放置取样容积或取样框3.调整增益4.根据血流动力学和图像调整其他参数：滤波、PRF、基线、Steer等2005Mindray Co.,Ltd.全球信赖的迈瑞A World Together请大家讲培训迁到表送到前面
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