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口鼻腔内吸痰法口鼻腔内吸痰法 翠海社康翠海社康 梁倩雯梁倩雯一、目的和适应症一、目的和适应症目的：目的：清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。通畅。适应症：适应症：1 1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、危重、气管切开、年老、麻醉，如昏迷、危重、气管切开、年老、麻醉术后等患者。术后等患者。2 2、窒息时的抢救，如溺水，吸入呕吐物等窒息时的抢救，如溺水，吸入呕吐物等患者的急救。患者的急救。1 1、评估患者、评估患者 ：评估病人整体情况（病情、意识、呼吸：评估病人整体情况（病情、意识、呼吸道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度）道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度）2 2、环境：舒适、安静、整洁、环境：舒适、安静、整洁3 3、护士准备、护士准备 ：着装、仪表、态度：着装、仪表、态度4 4、用物准备：、用物准备：（1 1）负压吸引装置）负压吸引装置 ：电动吸引器：电动吸引器(置置500ml500ml清水清水,按吸按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度）痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度）（2 2）治疗盘内放治疗碗、弯盘、吸痰导管、玻璃接头）治疗盘内放治疗碗、弯盘、吸痰导管、玻璃接头、镊子或止血钳、纱布数块、生理盐水、必要时备压、镊子或止血钳、纱布数块、生理盐水、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。舌板、开口器、舌钳等。二、操作前准备二、操作前准备三、操作规程三、操作规程 1、备齐用物，准备病人，吸痰器放于适、备齐用物，准备病人，吸痰器放于适当位置，核对病人。当位置，核对病人。2、试吸、试吸 （1）向病人解释吸痰目的。）向病人解释吸痰目的。（2）打开开关，检查吸痰器。）打开开关，检查吸痰器。（3）协助病人转向操作者一侧略后仰）协助病人转向操作者一侧略后仰。（4 4）打开吸痰管包装袋，右手握包装）打开吸痰管包装袋，右手握包装露出吸痰管尾端，左手握住吸痰管露出吸痰管尾端，左手握住吸痰管接头，两手将吸痰管与吸引管对准接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接。衔接。（5 5）左手持吸引管，右手撤掉包装袋）左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用镊子夹住吸痰管的前端，吸取，用镊子夹住吸痰管的前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管的前端少许生理盐水，湿润吸痰管的前端并看吸力并看吸力。3 3、吸痰、吸痰（1 1）经口吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉）经口吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部部1515厘米左右，在无吸力情况下，病人吸厘米左右，在无吸力情况下，病人吸气时，平稳快速地将吸痰管插入。气时，平稳快速地将吸痰管插入。（2 2）经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采）经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻腔吸痰法（颅底骨折病人禁用），用经鼻腔吸痰法（颅底骨折病人禁用），在病人吸气时，平稳快速地将吸痰管沿鼻在病人吸气时，平稳快速地将吸痰管沿鼻腔插至咽喉部，其深度约腔插至咽喉部，其深度约20252025厘米。手厘米。手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引）吸引）昏迷病人可用压舌板将口启开，若病人有舌根后坠的昏迷病人可用压舌板将口启开，若病人有舌根后坠的情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔），操作完毕后弃掉此次使用的吸水吸引冲洗管腔），操作完毕后弃掉此次使用的吸痰管。痰管。将吸引管插入将吸引管插入1000ppm1000ppm有效氯溶液内吸取少许溶液冲有效氯溶液内吸取少许溶液冲洗管腔。洗管腔。吸引完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置吸引完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置1000ppm1000ppm有效氯溶液瓶内保留。有效氯溶液瓶内保留。4、观察、观察（1）吸痰前调节氧流量。）吸痰前调节氧流量。（2）观察患者面色、呼吸是否改善。观）观察患者面色、呼吸是否改善。观察生命体征及病人有何不适。察生命体征及病人有何不适。（3）观察痰的性质、颜色，吸痰器贮液）观察痰的性质、颜色，吸痰器贮液瓶内液体不超过瓶体的瓶内液体不超过瓶体的2/3。酌情调。酌情调低氧流量。低氧流量。5、吸痰后、吸痰后（1）擦净病人面部。）擦净病人面部。（2）倾倒贮液瓶的内容物。）倾倒贮液瓶的内容物。（3）整理用物）整理用物6、记录：痰量和性质。、记录：痰量和性质。四、注意事项四、注意事项1、一次吸引时间不宜超过、一次吸引时间不宜超过15秒，连续吸引秒，连续吸引总时间不超过总时间不超过3分钟。吸引负荷不可过大分钟。吸引负荷不可过大，以免损伤呼吸道粘膜，一般成人为不超，以免损伤呼吸道粘膜，一般成人为不超过过0.053mpa,儿童不超过儿童不超过0.03mpa,新新生儿不超过生儿不超过0.013mpa。2、贮液瓶内痰液应及时倾倒，瓶内液体不能、贮液瓶内痰液应及时倾倒，瓶内液体不能超过瓶体的超过瓶体的2/3量，以免将液体吸入气泵量，以免将液体吸入气泵内损坏机器。内损坏机器。（3）吸引管及贮液瓶内要定时消毒，）吸引管及贮液瓶内要定时消毒，痰液（在吸痰前吸痰瓶内放含氯消毒痰液（在吸痰前吸痰瓶内放含氯消毒液，比例为液，比例为1：1000）消毒后再倾）消毒后再倾倒。倒。（4）、吸痰是一项急救护理技术，操）、吸痰是一项急救护理技术，操作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程要作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程要注意观察呼吸。注意观察呼吸。
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