教学PPT-颌骨囊肿护理.ppt

颌骨囊肿的 护理 颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性 肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因 可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊 肿由成牙组织或牙演变而来；非牙源性囊肿则可 由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成， 如面裂囊肿，亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以 及动脉瘤样骨囊肿等。 发生于颌骨而与成牙组织和牙 有关。 1.根尖周囊肿和残余囊肿 2.始基囊肿 3.含牙囊肿 4.牙源性角化囊肿 是由胚胎发育过程中残留的 上皮发展而来，故亦称非牙 源性外胚叶上皮囊肿。 1.球上颌囊肿 2.鼻腭囊肿 3.正中囊肿 4.鼻唇囊肿 牙源性颌骨囊肿 非牙源性囊肿 牙源性颌骨囊肿多发生于青少年。角化囊肿有两个高峰期： 2030岁和 50岁年龄组。多发生于颌骨任何部位。 1、牙源性颌骨囊肿生长缓慢，初期无自觉症状。如继续生 长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。 2、如果囊肿发展到更大时，表面骨质变为极薄之骨板，扪 扣时有乒乓球样感觉，并发出羊皮纸样脆裂声，最后，此 层极薄的纸也被吸收时，则可发生波动感。 一般囊肿大多向颊侧膨胀；但角化囊肿可有 1/3病例向舌侧膨胀，并 穿破舌侧骨壁。当下颌骨囊肿发展过大，骨质破坏过多时，可能引 起病理性骨折。 3.常有牙的病变（根端囊肿）或缺牙。 4.穿刺抽出草黄色液体，镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿（颌骨囊肿的一 种类型）的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。 1.X线平片 颌骨囊肿在 X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区，边界 清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房。随着囊液积 聚，囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位，少数可见 牙吸收。周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线 (骨皮质线 )。 角化囊 肿 X线： （一）术前护理 1、执行口腔科术前一般护理常规。 2、拍线片，以正确估计囊肿范围，囊肿与周围组织的关系， 以及囊肿累计牙齿的情况，从而选择正确的手术方案。 、在囊肿并非感染时，应先控制感染，待炎症消除后再进行 手术。 、对于可以保留的牙齿，在手术前做根管治疗。 、术前全口洁治，清洁口腔，以免术后伤口感染。 （二）术后护理 1、执行口腔科术后一般护理常规。 2、全麻 6小时后进温凉流食或半流食 。 饮后注 意漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。 3、术后给予口外四角带加压包扎 3天，以减少术后刀 口出血及局部肿胀。 3、术后 24小时内面部局部冷敷，减轻局部水肿出血， 促进刀口愈合。进温凉流食或半流食，切忌咬硬物， 以免继发骨折。 4、术后忌咬硬物，因囊肿对颌骨的侵犯，导 致骨壁变薄，咬硬物时易导致骨折的发生。 5、术后 3天术区需四角带加压包扎。如有松脱 及时通知医务人员处理，以防止伤口出血肿胀。 6、注意休息， 10天拆线。 7、出院后要的定期复查。