急救备用药品管理制度

急救备用药品管理制度为了加强医院急救备用药品的管理，保证药品质量与安全，特修 订本管理制度。一、急救备用药品包括：抢救车药品（各科通用部分和专用部分）、 常用备用药品。二、病区和门诊科室，根据医疗需要拟定急救备用药品品种目录 和数量清单，通用部分品种和数量由药学部会同护理部共同制定;专 用部分的品种和数量根据各使用部门情况自定，由所在护理病区临床 科室主任或门诊科室主任和护士长商定，上报护理部和药学部批准。 目录清单一式四份，分别存放病区或门诊科室、住院药房、护理部或 门诊部和药学部。三、药学部根据目录清单，为病区和门诊科室配备药品，药品属 于医院所有。四、病区和门诊科室急救备用药品的日常管理工作由各使用部门 负责，护士长为负责人，由其指定一名护士任急救备用药品保管员， 负责药品的保管、领取、补充等具体管理工作，领用、补充程序见图 1。药学部负责监督管理，药品质量监督管理小组每月进行一次检查， 每部分抽查 5 个品种。检查内容见表1。五、急救药品存放于医用急救车中，通用部分存放于抢救车上层， 按目录顺序从左上角横向依次摆放，然后依次摆放专用部分。常用备 用药品专柜（专屉）保管。保管人员工作调动时要办理移交手续。六、急救备用药品的配备，仅供为患者抢救和病区常用必备药品， 其品种、数量，不宜过多，满足应急之需为原则。七、急救备用药品应严格按照药品说明书的要求，参照药学部相 关规定进行储存、保管。需冷藏的药品必须冷藏;须避光、密闭保存 的药品，应按要求保存。保证一药一位，并贴标签写明药品通用名、 规格和数量。对同一药品不同规格者要有醒目标识，防止差错。对高 警示药品应单独或与其他药品区别存放，并做显著标识，提示用药防 范，保障患者用药安全。八、领取、摆放、使用急救备用药品时，必须注意批号和效期， 同一品种有两种以上批次时，应对效期最近的批次做标识，以便使用 药品时做到用旧存新。九、急救备用药品应每日核对、交班。核对时注意检查批号、效 期、外观质量，发现问题应立即报告本科室护士长，并报告药学部。十、病区和门诊科室保管人员应每月一次检查药品外观质量，发 现有沉淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏和其他可能影响 药品质量的情形，应停止使用，对有质量药品按程序报损并补领。十一、药品必须在有效期内使用，过期不得使用。病区和门诊科 室应每月一次自查，将有效期在六个月内的药品进行登记，各使用部 门根据具体情况，可将效期 1-3 个月内的药品到第二住院药房更换 （费用按公用药支出）。收回的药品由药学部按相关规定处理。十二、常用备用药品中片剂、栓剂等剂型，使用后，待补充数量 暂存药品调剂室，等整个包装单位用完后，从药品调剂室一并补领。十三、病区/门诊科室急救备用药品供住院/门诊患者按医嘱使用 及抢救使用。药品若有使用应当天补充，抢救用药可随时补充。补领 急救备用药时，向相关药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便 识别有效期。无外包装的药品应询问并清晰标记。十四、药学部应对急救备用药品的管理人员进行培训、指导。十五、急救备用药品在贮存、使用过程中若出现损坏、过期、缺 失等情况，应填写急救备用药品报损补领单，责任人、护士长签 字，然后到住院药房补领。药品按公用药支出处理。