急性上呼吸道感染护理计划

急性上呼吸道感染护理计划一、常见护理诊断：1、体温升高 与感染有关2、清理呼吸道无效 与痰液粘稠，咳嗽无力有关3、潜在并发症 高热惊厥二、护理目标：1、患儿体温控制在在 38.5 C 范围内2、患儿能够在帮助下自行排痰3、患儿未发生高热惊厥三、护理措施：1、高热护理：(1) 遵医嘱应用药物，控制感染。(2) 监测体温，超过 37.5 度，每 4 小时监测体温 1 次。注 意观察 体温过高的早期症状和体征， 体温38.5 度时，应采 取物理降 温，如冰敷、酒精擦浴等。鼓励多饮水，注意保暖。2、(1)保持呼吸道通畅：清除气管、支气管内分泌物。嘱 患儿多饮水， 注意咳痰情况，如痰的颜色、性状、虽、气味 及咳嗽的频率及程度(2) 教会家属有效的拍背方法，帮助患儿咳嗽排痰。(3) 遵医嘱为患儿进行雾化，稀释痰液，有利于痰液的排 出。(4) 嘱患儿进清淡易消化含热虽丰富的食物，增强体质。3、惊厥的护理(1)加强巡视，监测呼吸及医师的变化，及时发现抽搐先 兆。(2) 给患儿设床栏，做各种操作之后紧扣床栏，必要时患 儿四肢予以约束。(3) 抽搐时遵医嘱给予特护。(4) 备好抢救用物、器械在床旁，做好随时抢救的准备。(5) 惊厥发作时，遵医嘱使用止痉药，并观察止痉效果。(6) 抽搐时不能强行按压肢体，护理人员可轻握肢体，必 要时使用 舌垫，防止舌咬伤，牙关紧闭者不能强行撬开，以 免损伤牙齿。(7) 控制患儿体温在正常范围，预防惊厥的发生。Welcome !欢迎您的下载,资料仅供参考!