十六软组织损伤的处理课件

十六章-软组织损伤的处理闭合性软组织损伤 常见的：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤常见的：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤 滑囊炎、肌腱腱鞘炎、脂肪垫炎、筋膜炎、腰椎间盘突滑囊炎、肌腱腱鞘炎、脂肪垫炎、筋膜炎、腰椎间盘突出出 分类 急性损伤 过度使用损伤 典型过度使用损伤状态软组织急性损伤处理原则 以外踝关节扭伤为例一.运动损伤康复的开始：损伤急性期的处理 原则1：分期治疗原则 踝关节扭伤急性期处理 关键目标：1.止血 2.防水肿 （3.止痛）手段：1.加压包扎 2.制动并抬高 3.冰敷加压包扎的重要性 阻止出血的最直接办法：压住如何加压包扎 加压包扎的目标：1.精确的压出血管的破损处 2.足够的压力 3.保证整只脚的血液循环（止疼的主要阶段）手段：1.纱布垫 2.局部固定加压 如何精确的加压包扎 原则：精确定位演示RICE/POLICE/其他 如何选择？RICE原则：作为踝关节扭伤的紧急处理措施，RICE原则几成经典：Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压)、Elevation(抬高)POLICE原则：2012 年在英国运动医学杂志建议将目前踝关节损伤治疗的 RICE 原则替换为 POLICE：保护 Protect，适当负重 Optimal loading，冰敷 Ice，加压包扎 Compression，抬高患肢 Elevation。该原则非常强调早期活动。稳定期的急性运动损伤康复 目标：1.促进渗出液的吸收 2.进一步定位损伤部位 手段：1.针灸、按摩、超声波、红外线、热敷、药物治疗 2.查体：主被动活动检测、阻力实验、前抽屉试验、距骨倾斜试验（内翻应力实验）影像学检查：关节造影、MRI、CT 4.超声波治疗踝关节扭伤 采用超声波治疗时，患者主管感觉微痛或极痛的疗效显著。治疗师可以根据患者的恢复情况来选择适宜的强度和剂量。红外线烤灯康复训练的具体内容 1.力量训练 2.平衡能力与本体感觉训练 3.体态与动作训练 其他理疗THANK YOUSUCCESS2022-12-61.力量训练 弹力带的使用-强调目标肌肉（1）弹力带的使用-模拟增强功能（2）小肌肉核心小肌肉平衡与本体感觉 不稳定平面的使用：平衡垫 波速球 瑞士球 http:/ 改善血液循环 促进新陈代谢 合理安排局部负重 以腰肌劳损为例L3是腰椎前凸的顶点和腰椎活动的中心，成为腰部活动杠杆的支点运动史非对称发力：网球，划艇，足球，散打横突上翘 腰部过度使用 *运动链上其他问题 关于康复 1.加强腰椎稳定性，提高胸椎、髋关节灵活性加强腰椎稳定性，提高胸椎、髋关节灵活性 2.2.稳定肌群力量稳定肌群力量 3.3.松解和激活松解和激活 4.4.护具护具开放性软组织损伤 擦伤、撕裂伤、刺伤切伤 谢谢THANK YOUSUCCESS2022-12-6