法医学死亡与尸体现象课件

法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象一、死亡的概念一、死亡的概念（一）（一）概念概念:一个人的生命活动遭受严重损害以一个人的生命活动遭受严重损害以致达到生命的不可回归点。致达到生命的不可回归点。(二二)研究死亡的意义：研究死亡的意义：医学和生物学，医学和生物学，社会学社会学 （三）传统标准：分为心脏死和呼吸死。（三）传统标准：分为心脏死和呼吸死。法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象 微弱呼吸检查微弱呼吸检查 微弱心跳检查微弱心跳检查 神经反射和脑电图检查神经反射和脑电图检查 眼部检查眼部检查 （压迫瞳孔；眼底镜观察，（压迫瞳孔；眼底镜观察，1%荧光素钠点眼）荧光素钠点眼）法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象2.2.尸僵：尸僵：死后肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈死后肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈僵硬状态。僵硬状态。1、表现：表现：肌肉强直、关节固定肌肉强直、关节固定 2、形成顺序（上行型、下行型）、形成顺序（上行型、下行型）3、时间：时间：13小时开始，小时开始，24小时最强，小时最强，24 48小时开小时开始缓解，超过始缓解，超过68小时，破坏的尸僵不可再形成小时，破坏的尸僵不可再形成 影响尸僵发展的因素：环境温度、个体差异、死因影响尸僵发展的因素：环境温度、个体差异、死因（2）法医学意义）法医学意义 死亡确证、死因和死亡时间的推断、死亡时状态的死亡确证、死因和死亡时间的推断、死亡时状态的判断、有无移尸。判断、有无移尸。法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象（二）水分相关现象（二）水分相关现象1.角膜混浊：人死后角膜透明度逐渐减低，角膜混浊：人死后角膜透明度逐渐减低，混浊呈灰白色，最后不能透视瞳孔。混浊呈灰白色，最后不能透视瞳孔。轻、中、重，推断死后经过时间轻、中、重，推断死后经过时间法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象2.尸体的局部干燥（尸体的局部干燥（local desication）尸体局部表面尸体局部表面(湿润的伤面和粘膜面湿润的伤面和粘膜面)，水份，水份蒸发较快，使局部干燥、变硬，呈淡黄色或蒸发较快，使局部干燥、变硬，呈淡黄色或黄褐色，如羊皮纸样外观，又称皮革样化。黄褐色，如羊皮纸样外观，又称皮革样化。口唇、阴囊、阴唇、皮肤皱折，保存损伤口唇、阴囊、阴唇、皮肤皱折，保存损伤形态。形态。法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象（三）血液相关现象（三）血液相关现象 尸斑：死后血液循环停止，心血管血液因尸斑：死后血液循环停止，心血管血液因其本身的重力，而坠积于尸体低下部位的血其本身的重力，而坠积于尸体低下部位的血管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。痕。1.尸体改变尸体改变 （1）尸斑的分布）尸斑的分布 低下且不受压部位低下且不受压部位法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象尸斑暗红，尸斑暗红，位于双上位于双上肢前臂、肢前臂、双下肢及双下肢及腹部绳索腹部绳索印痕的上印痕的上方，指压方，指压略褪色略褪色法医学死亡与尸体现象（2）尸斑的发展过程）尸斑的发展过程1）坠积期坠积期（死后（死后12小时内）小时内）血液局限于血管内，流动、指压褪色血液局限于血管内，流动、指压褪色 尸斑转移尸斑转移(死后死后6h内内)和两侧性尸斑和两侧性尸斑(612h)2）扩散期扩散期（死后（死后1224小时）小时）血液向血管外渗出、溶血，指压稍退色。血液向血管外渗出、溶血，指压稍退色。3）浸润期浸润期（死后（死后24小时小时 ）血液浸润至组织细胞内，血管内无血液，指压不血液浸润至组织细胞内，血管内无血液，指压不退色。退色。法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象（3）尸斑的颜色）尸斑的颜色 紫红色；鲜红色（紫红色；鲜红色（CH中毒、冻死）；樱桃红中毒、冻死）；樱桃红色（色（CO）（4）影响尸斑发展的因素）影响尸斑发展的因素 死因死因 2.尸斑的法医学意义尸斑的法医学意义 死亡确证、估计死亡时间、死因分析、移尸死亡确证、估计死亡时间、死因分析、移尸法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象尸斑与皮下出血的区别尸斑与皮下出血的区别法医学死亡与尸体现象尸斑与皮下出血（标尺处）切开后创口区别法医学死亡与尸体现象（四）热量相关现象（四）热量相关现象 尸冷（尸冷（algor mortis）死后人体产热停止，体表散热继续，尸体温度随死后人体产热停止，体表散热继续，尸体温度随死亡时间逐渐下降，直至于周围环境温度一致。死亡时间逐渐下降，直至于周围环境温度一致。1.尸体改变尸体改变 测量方法：直肠（肛门）、内脏、延脑池测量方法：直肠（肛门）、内脏、延脑池影响因素：周围环境、衣着、个体差异（胖瘦）、影响因素：周围环境、衣着、个体差异（胖瘦）、死因死因 2.尸冷的法医学意义尸冷的法医学意义 死亡时间推断死亡时间推断法医学死亡与尸体现象（五）酶化学反应现象（五）酶化学反应现象 自溶（自溶（autolysis）1、概念、概念2、尸体改变、尸体改变（1）自溶的形态学变化）自溶的形态学变化（2）自溶顺序）自溶顺序（3）影响因素）影响因素3、法医学意义、法医学意义 与变性、坏死鉴别与变性、坏死鉴别法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象法医学死亡与尸体现象