常见症状评估

第四章 常见症状评估A1 型单选题1关于中心性发钳，下述哪项不正确A、由某些心肺疾病引起B、全身性发绀C、发绀部位皮肤温暖D、发绀处加温或按摩发绀可消退 E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到2关于周围性发绀，下述哪项正确A、由某些心肺疾病引起B、全身性发绀C、发绀部位皮肤温暖D、发绀处加温或按摩发绀可消退 E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到3以下哪种呼吸见于酸中毒A、 Cheyne-Stokes 呼吸 B、 Biots 呼吸C、 Kussmaul 呼吸D、 叹息样呼吸E、点头呼吸4支气管哮喘患者呼吸困难的特点A、间断性、吸气性呼吸困难B、持续性吸气性呼吸困难C、反复发作的呼气性呼吸困难D、间歇性叹息性呼吸困难E、反复发作的混合性呼吸困难5弛张热常见于A、斑疹伤寒B、风湿热C、疟疾D、肺结核E、淋巴瘤6.小量咯血是指每日咯血量AABA、 50m1 B、 100m1 C、 200m1D、 300mlE、 100mlB、 500ml C、 100ml -500mlD、 300ml E、 100ml71心悸伴消瘦及出汗可见于A、心肌炎B、心包炎 C、感染性心内膜炎D、甲状腺功能亢进E、心脏神经官能症72下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐A、幽门梗阻 B、脑膜炎C、脑炎D、妊娠 E、尿毒症73便血伴里急后重见于下列哪种疾病A、胃癌B、败血症 C、小肠疾病 D、肝癌 E、直肠癌74下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变A、慢性细菌性痢疾 B、肠结核C、慢性阿米巴痢疾D、血吸虫病E、溃疡性结肠炎75分泌性腹泻最常见于A、霍乱B、急性肠炎C、细菌性痢疾D、甲亢 E、食物中毒76下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸A、中毒性肝炎B、肝内泥沙样结石C、毛细胆管型病毒性肝炎D、 原发性胆汁性肝硬化E、胆总管狭窄77黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化 D、败血症E、胆道结石78少尿是指24 小时尿量少于A、 100mlB、 200ml C、 300ml D、 400ml E、 500ml79下列哪项是引起血尿常见的原因A、败血症 B、流行性出血热C、泌尿系感染D、前列腺炎E、痛风80意识模糊与嗜睡最有价值的鉴别是A、对各种刺激有反应B、能唤醒C、不能唤醒D、定向力障碍E、对各种刺激无反应81意识障碍伴脑膜刺激征可见于A、脑栓塞 B、有机磷农药中毒C、脑肿瘤D、 化脓性脑膜炎E、癫痫82咯砖红色胶冻样血痰见于：A、支气管扩张 B、二尖瓣狭窄C、克雷白杆菌肺炎D、大叶性肺炎E、肺梗塞83. 下列伴随症状中属于心源性水肿的是：A、血压增高 B、肝脏肿大C、蛋白尿、血尿、管型尿D、发展快 E、肝功能减退84. 下列属于非凹陷性水肿的是：A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、 粘液性水肿E、营养不良性水肿85. 符合肾源性水肿的是：A、低蛋白血症B、颈静脉怒张C、首先出现于身体下垂部位D、先消瘦，后水肿E、肝脏肿大86. 发热最常见的病因是：A、输血反应 B、重度脱水C、心肌梗死D、各种感染E、中暑87. 高热病人体温下降期，可能发生虚脱的症状是：A、寒颤、皮肤苍白B、头晕、出汗、疲倦C、脉搏、呼吸减慢、出汗D、 脉搏增快、面色潮红E、脉搏细速、皮肤湿冷88. 病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染：A、肺炎球菌 B、绿脓杆菌C、厌氧菌 D、化脓菌 E、真菌89. 下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致：A、发组B、窒息 C、呼吸困难D、肺不张E、肺梗死90. 病人咳嗽带金属音应警惕：A、喉炎B、肺癌 C、哮喘D、肺炎 E、肺脓肿91. 下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义：A、前驱症状B、血内混有物C、血量 D、粪便的颜色E、血的颜色92. 吸气性呼吸困难主要见于：A、喉头水肿B、胸腔积液C、肺气肿 D、肺炎 E、支气管哮喘93. 关于心源性呼吸困难不正确的是：A、左心衰最早出现的症状B、常于劳累时加重C、坐位时减轻D、休息时减轻E、右心功能不全时最为严重94. 下列哪项不是周围性发绀的病因：A、法洛四联症 B、右心功能不全C、缩窄性心包炎D、休克E、脱水95. 发绀的程度与下列哪项因素无关：A、体表毛细血管的状态B、皮肤厚薄C、有无色素沉着D、 血红细胞含量E、血清胆红素浓度96. 严重缺氧而发绀不明显见于：A、肺结核 B、自发性气胸C、肺炎 D、急性肺水肿E、严重贫血97. 中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑：A、心绞痛 B、心肌梗死C、胸膜炎 D、心包炎 E、肺炎98. 下列哪项不会出现黑便：A、消化性溃疡合并出血B、肝硬化合并出血C、食用动物血D、服用铁剂E、痔疮出血99. 血尿最常见的病因是：A、白血病 B、再生障碍性贫血C、泌尿系统疾病D、 免疫系统疾病E、重症肝炎100. 颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是：A、常有恶心先兆B、呈喷射状C、较顽固 D、吐后不感轻松E、常伴剧烈头痛101. 对呕吐伴意识障碍者，应重点评估：A、呕吐的次数和量B、进食、饮水量C、皮肤弹性及尿量D、呼吸道是否通畅E、营养状况102. 渗出性腹泻见于下列哪种情况：A、霍乱 B、肠易激惹症C、吸收不良综合征 D、细菌性痢疾E、甲状腺功能亢进103. 功能性便秘的病因应除外：A、进食、饮水过少 B、生活习惯改变 C、滥用泻药产生依赖D、长期卧床、活动少 E、进食纤维素过多104. 对于心源性水肿描述不正确的是：A、常伴颈静脉怒张 B、常伴黄疸 C、常伴肝大D、常伴心脏扩大E、严重时出现胸腹水105. 心悸伴昏厥可见于：A、风湿热 B、心肌炎 C、甲状腺功能亢进D、心脏神经症E、病态窦房结综合征106. 肾前性少尿可见于：A、心功能不全 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎D、输尿管结石 E、肾盂肾炎107. 病人需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在， 此为：A、深昏迷 B、浅昏迷 C、嗜睡 D、昏睡 E、意识模 糊108. 病人意识障碍，对各种强刺激无反映，且一侧瞳孔散大，可能为：A、休克 B、癫痫C、脑疝 D、低血压E、吗啡中毒109. 生命体征不包括：A、呼吸 B、血压C、脉搏 D、意识E、体温110. 提示呼吸中枢兴奋性显着降低的表现是：A、呼吸浅快B、呼吸深大C、间停呼吸D、呼吸过缓E、呼吸过速111呼吸道化脓菌感染，痰液为：A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰112阿米巴肺脓肿，痰液为：A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰113绿脓杆菌感染，痰液为A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰114急性肺水肿，痰液为：A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰115肺炎球菌肺炎，痰液为A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰116. 关于咯血，下列说法中错误的是A、咯血量的差异可以很大B、咯血量与病变严重性成正比 C、大咯血后可以排黑粪D、出血量超过500ml即为大量咯血E、肺癌多表现为持续痰中带血117. 下列并发症中与咯血无关的是A、窒息 B、肺不张 C、继发感染D、失血性休克E、自发性气胸118. 咯血伴低热、消瘦等见于A、支气管炎B、支气管扩张 C、支气管肺癌D、肺炎 E、肺结核119. 无痛性鲜血便应考虑A、痔疮 B、菌痢 C、直肠癌 D、溃疡性结肠炎E、小肠病变120. 晕厥与昏迷最大的不同点是A、能否唤醒B、有无自主运动 C、反射是否存在D、意识可否迅速恢复E、瞳孔是否散大121不符合浅昏迷特点的是A、 无自 主运动 B、 对疼痛刺激有反应C、 各种反射消失D、生命体征无明显改变E、可有大小便失禁122婴幼儿惊厥以哪种情况多见A、高热 B、低血钙 C、低血镁D、低血糖E、中毒性脑病123惊厥病人的身心反应中，最重要的是A、跌伤B、舌咬伤 C、大小便失禁D、潜在的窒息 E、自卑124腹痛与饮食无关的病变有A、胆囊炎B、胰腺炎C、消化性溃疡 D、慢性胃炎E、阑尾炎125咯血的并发症不包括A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休克E、贫血126. 咳嗽咳痰与体位改变有明显关系的是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、支气管肺癌E、肺炎127. 对便血者来说，与病变部位密切相关的是A、便血方式B、便血的颜色 C、便血量及性状D、伴随症状E、既往病史128. 大量咳痰者，若痰量骤然减少而体温升高，常提示A、病情加重B、病情好转C、窒息 D、咯血先兆E、排痰不畅129. 呕血与黑粪最常见的原因是A、胃炎 B、消化性溃疡C、急性胃粘膜病变D、肝硬化E、血液病A2型单选题130. 女，30岁。意识丧失，昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小， 首先应想到：A、视神经萎缩B、阿托品中毒C、休克、深昏迷D、有机磷中毒E、脑出血131. 女，45岁。颜面浮肿、目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，体温36C, 血压96 / 66mmHg。应考虑：A、甲状腺功能减退 B、感染C、恶性肿瘤D、内出血E、抗原抗体反应132 男，32岁。呼吸深大，21次/min，既往糖尿病病史20余年，首先应考虑：A、发热 B、颅内压增高 C、休克 D、糖尿病酮症酸中毒E、甲状腺功能亢进133. 女，35岁，因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰1天入院，面色晦黯、双颊暗红、 口唇发绀，病人可能患有：A、肺结核 B、白血病C、系统性红斑狼疮D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E、支气管扩张134. 男，68岁，昏迷，皮肤粘膜呈樱红色。应想到：A、中暑 B、一氧化碳中毒C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷中毒E、猩红热135. 女，24岁，主诉近两个月来入睡后大汗，醒后汗止，应首先考虑：A、肺结核B、尿毒症C、甲状腺功能亢进D、风湿热 E、恶性肿瘤136. 男孩，8岁。在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀，10min后来院急诊。评估见 吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应考虑：A、气管异物B、支气管哮喘C、气胸 D、慢性支气管炎E、急性胸膜炎137. 女， 30岁。昨日半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。视诊见上腹部有 胃形和蠕动波。最可能的是：A、幽门梗阻B、麻痹性肠梗阻C、急性腹膜炎D、大量腹腔积液E、气腹138. 女， 35岁，持续性右上腹部疼痛2天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌 紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑：A、急性肝炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、右肾结石139. 男，70岁。触诊脉搏每分钟30次，应首先考虑：A、发热B、贫血 C、休克 D、重度房室传导阻滞E、甲状腺功能亢进140患者男性，43岁，因腹痛、呕吐3天就诊，呕吐大量酸臭食物。体检：可 见胃型、蠕动波，有振水音、应考虑A、急性胃炎 B、幽门梗阻C、机械性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、急性肠炎141女，55 岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是A、溶血性黄疸B、先天性非溶血性黄疸C、隐性黄疸D、肝细胞性黄疸 E、胆汁淤积性黄疸142女性患者，35 岁。上呼吸道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣及 听力减弱，多为A、晕动症B、位置性眩晕C、迷路炎 D、梅尼埃病E、前庭神经元炎143男，30 岁，饮酒后神志不清，定向力丧失，出现幻觉、错觉，躁动不安， 语言杂乱，其意识障碍程度为A、意识模糊 B、嗜睡 C、昏睡D、谵妄E、浅昏迷144男，24岁，腹泻伴发热10天，腹部皮肤可见数个玫瑰疹，最有可能是A.急性细菌性痢疾B、伤寒或副伤寒C、肠结核D、霍乱E、细菌性食物中毒145女，30 岁，无消化性溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压75 /45mmHg，心率120次/ min,出血原因最可能是:A、胃、十二指肠溃疡B、门静脉高压致食管胃底曲张静脉破裂出血C、胃粘膜脱垂症D、胃癌 E、急性胃粘膜病变146男， 68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发右侧剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是：A、自发性气胸 B、窒息C、休克D、肺梗死E、心肌梗死147. 护士夜间巡视病房，见一病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿啰音。最可能的是：A、自发性气胸B、大量胸腔积液 C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、喘息型慢支148. 男， 56岁，有高血压史。与人争吵时，突感胸骨后绞榨样疼痛伴窒息感，经 含服硝酸甘油后缓解。应考虑为：A、心绞痛B、心肌梗死 C、胸膜炎D、自发性气胸E、心神经症149. 病人因感冒出现支气管哮喘发作，呼吸困难，轻微发绀，神志清醒。该病人 属于哪种呼吸困难：A、吸气性B、呼气性C、混合性 D、中毒性 E、心源性150. 男， 44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2cm，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于：A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、药物中毒E、食胡萝卜过多所致151女，24 岁，尿频尿急尿痛伴发热、腰痛3 天，肾区叩击痛阳性，最有可能 是A.急性肾盂肾炎 B、急性膀胱炎C、膀胱结核 D、输尿管结石E、急性肾小球肾炎152男，50岁，消化性溃疡病史十余年，近2 月上腹部无规律性疼痛，大便隐 血持续阳性，最可能是A、溃疡复发B、幽门梗阻C、胃溃疡穿孔D、胃溃疡癌变E、胃溃疡出血153男性，20岁，反复上腹部烧灼样疼痛5 年，饥饿时明显，进食后可减轻， 体检上腹部偏右有压痛，诊断首先考虑A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胆石症E、食管炎154男性，25岁，反复上腹部烧灼样疼痛5 年，饥饿时明显，进食后可减轻， 体检上腹部偏右有压痛，最有诊断价值的检查是A、腹部B超B、腹部X线检查C、胃肠钡餐透视D、食管吞钡E、纤维胃镜检查155. 男性，35岁，咯血伴低热，X线胸片示右上肺淡片状阴影，病因首先考虑A、肺炎B、支气管扩张C.、肺结核D、肺癌 E、肺吸虫病156. 男性，35岁，咯血伴低热，X线胸片示右上肺淡片状阴影，为确诊病因下 列哪项检查对诊断最有价值A、血常规 B、血沉 C、胸部CT D、反复痰找抗酸杆菌 E、痰培养 157女，45 岁，右上腹绞痛。体检：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超 声示胆总管结石，血清总胆红素26umol/L，关于黄疸程度的诊断，该患者为A、无黄疸 B、隐性黄疸 C、轻度黄疸 D、中度黄疸 E、重度黄疸 158女， 45 岁，右上腹绞痛，体检：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超 声示胆总管结石，血清总胆红素26umol / L，该患者的尿检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性B、尿胆原明显升高，胆红素阴性C、 尿胆原减少，胆红素阳性D、尿胆原中度升高，胆红素阳性E、尿胆原减少，胆红素阴性159女， 45 岁，右上腹绞痛，体检：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26umol / L，该患者黄疸发生的机制为A、肝内胆汁淤积B、肝内阻塞性黄疸C、肝外胆管外阻塞D、 肝外胆管内阻塞E、肝细胞性黄疸