第五版基础护理学试题

第五版基础护理学考核试题(附答案)姓 名: 科别: 得分:一、选择题(每题1分,共60分)1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代得最主要污染就是 ( )A、大气污染B、水污染辐射C、光线污染D、土壤污染2、下列哪种患者需要较高得病室空气湿度 ()A、心力衰竭B、支气管哮喘 C3、A、4、A、5、A、C、铺床时移椅至床尾正中离床约为 ( 10cm B、15cm C、20cm 病人取被迫卧位就是为了 ( 保证安全B、减轻痛苦休克病人应采取得体位就是 ( 头低脚高位 头高脚低位、气管切开 D、急性肺水肿)D、5cmC、配合治疗D、预防并发症6、中毒较深病人洗胃时应采取 ()B、平卧头部抬高20D、平卧头部抬高30角，抬高下肢20角)角,抬高下肢30角A、左侧卧位B、右侧卧位 C、患侧卧位D、半卧位7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取 ()A、左侧卧位，保留灌肠B、右侧卧位，保留灌肠C、右侧卧位，小量不保留灌肠D、右侧卧位，大量不保留灌肠8、选择拐杖长度，下列哪项不正确 ()A、患者身高减去40cmB、患者下肢长度加上40cmC、拐杖顶垫间相距约23cmD、拐杖底端应该侧离足跟1520cm9、一位长期卧床得病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发 ()A、慢性支气管炎B、坠积性肺炎C、自发性气胸 D、吸入性肺炎10、2人搬运病员正确方法就是 ( )A、甲托背部，乙托臀部B、甲托头部，乙托臀部C、甲托头、背部，乙托臀、膝部D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部1 1 、某孕妇妊娠30周，胎位就是臀先露，可用于纠正胎位得卧位 ()A、截石位B、屈膝仰卧位12、肌肉得等长练习得主要作用 (A、可改变肌肉长度C、可锻炼肌肉收缩对抗一定得负荷C、膝胸位D、头低足高位)B、不伴有明显得关节运动D、作关节得活动锻炼13、杀死病毒与芽胞得高效消毒剂就是( )A、70%酒精B、95%酒精C、0、5%碘酊 D、0、5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%2%碳酸氢钠，其沸点可提高到( )A、150CB、115CC、105CD、120C15、下列哪项除外属高效消毒剂( )碘伏 B、戊二醛C、环氧乙烷 D、甲醛紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少(60W、2030cm、3060min B、 30W、2m、2030min30W、2560cm、3060min D、 30W、2m、3060min 下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒( )D、血压计纸布 B、排泄物 C、 发热得指征就是 ()体温超过正常值得0、3C 体温超过正常值得1C伤寒病人常见得热型就是弛张热衣物B、D、)体温超过正常值得0、5C体温超过正常值得0、 1C(B、稽留热)C、淡盐水)C、C、间歇热C、不规则热高热病人宜鼓励其多饮 (白开水B、糖水代谢性酸中毒患者异常表现为 ( 吸气呼吸困难B、呼气呼吸困难D、糖盐水呼吸深大而规则测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力 ()大于心脏收缩压B、小于心脏收缩压 C、等于心脏舒张压 以舒张压增高显著特点得高血压常见于 ( 二尖瓣狭窄B、甲亢乙醇拭浴得浓度为( ) 25%35%B、30%50%用于真菌感染得漱口溶液就是(生理盐水B、4%碳酸氢钠)C、主动脉瓣关闭不全C、60%70%)C、3%过氧化氢D、D、呼吸浅表而不规则D、大于心脏舒张压D、急性肾炎25%30%为提高昏迷病人鼻饲插管得成功率，在插管前应采取得措施( 使病人头向后仰使病人头偏向一侧再插 流质饮食要求( ) 每日34次，每次300500ml 每日56次，每次200250mlD、使病人头向前仰 使病人下颌向前仰B、D、低盐饮食就是指每天限用食盐量为( 1g B、2g C、4g 伤寒病人膳食宜选择( ) 软质饮食 B、高热量饮食 关于卧位护理，不正确得就是:( 薄枕平卧位:垫薄枕，头偏向一侧 仰卧中凹位:抬高头胸10一20，抬高下肢20一30D、3%硼酸)每日45次，每次300400ml每日67次，每次200250ml )D、6gC、高蛋白饮食)D、低渣饮食C、头低足高位:仰卧，头偏向一侧，床尾抬高10一15cmA、16A、C、17A18A、C、19A、20A、21A、22A、23A、24A、25A26AC27AC28A29A30A、B、D、半坐卧位:床头支架或靠背架抬高3060，下肢屈曲31、漏斗胃管洗胃得原理就是:()A、空吸作用 B、正压作用 C、负压作用 D、虹吸作用32、洋地黄中毒时应选择得洗胃液就是:()A、生理盐水 B、鞣酸 C、过氧化氢D、高锰酸钾33、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃:()A、乐果 B、1605 C、敌百虫 D、敌敌畏34、陶土样便多见于:()A、直肠癌 B、上消化道出血C、胃及十二指肠溃疡D、阻塞性黄疸35、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约:()A、710cmB、1015cm C、1520cm D、1215cm36、患儿1岁零8个月，需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用()A、臀大肌B、臀中肌、臀小肌C、股外侧肌D、上臂三角肌37、正常人每次排出得尿量约为:()A、100150mlB、250300mlC、150200mlD、200250ml38、昏迷病员排出得尿液有酮味提示:()A、急性肾炎B、膀胱炎 C、有机磷农药中毒D、糖尿病39、非尿路阻塞性引起得尿潴留首先采取得措施就是:()A、短时间内禁食禁水 B、给利尿药 C、在一定时间内少饮水 D、导尿40、给男病员导尿，提起阴茎成60角可使:()A、尿道3个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失41、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起:()A、多尿 B、少尿 C、尿闭 D、无尿42、易潮解得药物就是:()A、卡介苗 B、硝酸银 C、三溴片 D、氨茶碱43、链霉素过敏性休克时首选药物就是:()A、肾上腺素 B、乳酸钙 C、氯化钙 D、溴化钙44、青霉素引起血清病反应得临床表现就是:( )A、胸闷、气促、发绀 B、血压下降、四肢凉C、头晕眼花、四肢麻木 D、发热、关节肿痛、淋巴肿大45、过敏性休克出现中枢神经系统症状得原因就是:()A、肺水肿 B、脑组织充血 C、脑组织缺氧D、毛细血管扩张46、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液得百分数为多少:()A、1520%B、1025%C、1530%D、3040%47、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：()A、0、1%0、2%B、0、1%0、3%C、0、2%0、3%D、0、3%0、5%48、库存血得有效保存期:()A、710 天 B、1421 天 C、2530 天 D、5060 天49、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食:()A、6h B、4h C、8h D、12h50、动脉采血不需准备得物品:()A、5ml无菌干燥注射器、8号针头 B、无菌手套 C、肝素 D、止血带51、为了防止尿中激素被氧化,尿标本应加:()A、甲苯 B、甲醛 C、浓盐酸 D、碘酊52、尸僵发生最高峰时间为:()A、24hB、46hC、1216hD、2448h53、尸体料理时,头下置枕就是为了:()A、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除，以免脸部变色 D、有利口腔内液体流出54、哮喘患者常见于:()A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难C、混合型呼吸困难 D、缺氧性呼吸困难55、留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本:()A、75%乙醇 B、95%乙醇 C、40%甲醛 D、10%甲苯56、使用真空采血器采血时，拔针后按压得时间为()A、12分钟 B、35分钟 C、510分钟 D、10分钟57、不推荐用于长期得癌痛治疗得给药途径就是()A、直肠给药法B、舌下含服给药法C、经皮肤给药法 D、肌内注射法58、属于非阿片类镇痛药得就是()A、吗啡 B、哌替啶 C、布洛芬 D、阿托品59、过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因就是()A、脑组织缺氧B、肺水肿C、有效循环血量锐减D、毛细血管扩张，通透性增加60、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，输液速度应为()A、80滴/分 B、100滴/分C、120滴/分D、150滴/分二、填空题(每空1分，共20分)1、压疮多发生于及缺乏无肌肉包裹或肌层较薄得处。2、体位引流宜选择时进行，每日次,每次min。3、冰帽使用得目得就是、。4、进食大量蔬菜时，尿液可呈，而进食大量肉类时，尿液可呈。5、红细胞表面有A、B抗原，血清中有A、抗B抗体，其血型为型。6、 股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时,针头可垂直刺入动脉或动脉走向呈角刺入,采血量一般为ml。7、痰液得主要成分就是与。8、双侧瞳孔散大，常见于、颠茄类药物中毒及。9、应用简易人工呼吸器一次挤压可有ml空气进入肺内，频率应保持在次/分。三、简答题（每题5分，共10分）1、简述查对制度中（服药、注射、处置查对制度）得内容。2、简述医嘱执行制度得基本要求。四、案例分析（10分）（内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口 唇紫绀，检查 PaO2 为 50mmHg,PaCO2 为 80mmHg。（1）请问该病人得诊断就是什么？（2）该类病人如何给氧？为什么？ （外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆 结石史14年，体检:体温37 、 8 C ，血压1 20/75mmHg ，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减 少，血白细胞12X109/L,血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能得诊断就是什么？（2）主要得处理措施有哪些？（妇产科题型）某产妇， 28 岁， G1P 1 ，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重 3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察:产妇阴道流出暗红色血，伴有血块;触摸子 宫大而软，宫底升高;产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安;继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉 搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。（1）请说出该产妇产后出血得原因。（2）请说出该产妇可能得护理诊断/问题。（3）请根据护理诊断写出相应得护理措施。 （儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头晕，无恶心、 呕吐。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T：36、5C,R24次/分,P90次/分,BP140/90mmHg，神志 清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺，腹软，肝脾肋下未扪及。实验室检查:尿蛋白+， 镜下大量红细胞，抗“0”升高，血清补体C3下降。（1）写出该患儿得临床诊断。（2）列出主要得护理诊断。（3）概括应采取得护理措施。答案:选择题15 BCBBB610ABBBD1115CBDCA1620DBBBD2125CCDBB2630ADBDC3135DBCDB3640BBDCD4145ABCDC4650BBBBD5155CCCBB5660ADCAD填空题1、长期受压 及 脂肪组织保护、骨隆突。2、空腹 ，24 次,1530 min。3、头部降温、预防脑水肿。4、呈碱性，酸性。5、0 型。6、40 角，0、 11ml。7、黏液与炎性渗出物。8、颅内压增高、颅脑损伤、频死状态。9、500 ml,1620 次/分。案例分析 （内科题型）朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口 唇紫纨检查PaO2为50mmHg,PaC02为80mmHg,请问该病人得诊断就是什么？该类病人如何给氧？ 为什么？答:该病人诊断为II型呼吸衰竭，吸氧方式就是持续低流量给氧。（12L/min）持续低流量给氧得理由就是:1、呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人得呼吸中枢化学感受器对 二氧化碳反应差，故呼吸得维持主要由缺氧对外周化学感受器得刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速 上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降,PaCO2随之上升， 严重时引起肺性脑病;2、避免加重通气/血流比例失调: 吸入高浓度得氧,解除低氧性肺血管收缩, 使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使 PaCO2进一步升高；3、血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时,PaO2稍有升高，SaO2便有较多得增 加。（外科题型）女性，46 岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐 8 小时，10 小时前曾进食较多油腻食物，有 胆结石史14年,体检:体温37、8 C，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音 减少，血白细胞12X109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：最可能得诊断就是什么？（2）主 要得处理措施有哪些？答:1、最可能得诊断: 急性胰腺炎。2、主要得处理措施:1、禁食；2、胃肠减压； 静脉输液: 积极补充血容量， 维持水电解质与 酸碱平衡，注意维持热能供应； 4、解痉止痛:阿托品或山莨菪碱肌注，每日23次，疼痛剧烈还可加用 哌替啶；5、抗生素:常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6、抑酸治疗:静脉给 H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7、抑制胰酶活性:常用抑肽酶 20 万 50 万 U/d， 分 2 次溶于葡萄糖溶液。（妇产科题型）某产妇,28岁,G1P1,足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重 3900g,胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察:产妇阴道流出暗红色血，伴有血块;触摸子 宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、 脉搏110次/分,血压80/50mmHg,呼吸急促等表现。（4）请说出该产妇产后出血得原因。（5）请说出该产妇可能得护理诊断/问题。（6）请根据护理诊断写出相应得护理措施。 答:1、该产妇产后出血得原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。2、可能得护理诊断/问题组织灌注量改变有感染得可能 恐惧 潜在并发症与子宫大量出血有关。 与失血后抵抗力降低有关 与担心妊娠结果有关 出血性休克3、护理措施:想产妇及家属解释病情与抢救情况,消除紧张情绪,使其与医护人员积极配合;立即进行急救护理,让产妇平卧,给予吸氧,注意保暖;建立静脉通路,尽快输血、输液补充血容量, 遵医嘱应用缩宫剂、升压药等;严密观察病人得意识、生命体征及尿量;观察子宫收缩情况,按摩子 宫并注意有无阴道大量出血,及时排空膀胱,必要时给予导尿;遵医嘱给予抗生素预防感染。如上述 措施失败,科考虑宫腔填塞纱布等。（儿科题型）患儿,男,9岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头晕,无恶心呕吐。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T：36、5,R24次/分,P90次/分,BP140/90mmHg，神 志清楚,双眼睑及颜面水肿,双足背凹陷性水肿,心肺,腹软,肝脾肋下未扪及。实验室检查:尿蛋白 +,镜下大量红细胞，抗“0”升高，血清补体C3下降。(4) 写出该患儿得临床诊断。(5) 列出主要得护理诊断。(6) 概括应采取得护理措施。 答:(1)诊断:急性肾小球肾炎(2) 护理诊断:体液过多:与肾小球滤过率下降有关。活动无耐力:与水肿、血压升高有关。潜在并发症:高血压脑病。 饮食护理，限制钠盐额度摄入，患儿尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。 利尿、降压。 密切观察病情变化，记录24小时入水量，每46小时测量血压1次，出现高血压脑病时及时发现与 处理。 健康教育。(3) 应采取得措施:卧床休息至水肿消退，血压降至正常、肉眼血尿消失。